Verywell / Zorica Lakonic
Le type d'allergie alimentaire le plus courant chez les adultes implique des picotements et un gonflement dans et autour de la bouche, et il est déclenché par les fruits et légumes, et non par les arachides, les noix ou même les crustacés. Bien que les allergies aux arachides et aux noix aient tendance à attirer le plus d'attention, vous êtes en fait plus susceptible d'être allergique aux nectarines et aux pommes qu'aux allergènes les plus connus.
Ces réactions aux fruits et légumes découlent de ce qu'on appelle le syndrome d'allergie orale (SV). Lorsque vous avez un syndrome d'allergie buccale, vous commencez à réagir aux aliments liés aux pollens allergènes.
Si vous avez le nez qui coule pendant la saison pollinique, vous êtes plus susceptible de développer un syndrome d'allergie buccale à l'âge adulte. Pratiquement tous les adultes atteints de SV ont des antécédents de rhinite allergique (écoulement nasal) en raison d'allergies au pollen.
Le syndrome d'allergie orale est parfois appelé syndrome pollen-aliment ou «allergie alimentaire de classe 2».
Symptômes
Si vous avez un syndrome d'allergie buccale, vous ne devriez pas vous attendre à un nez qui coule. Au lieu de cela, vos symptômes impliqueront votre tube digestif et votre peau. Ces symptômes peuvent inclure:
- démangeaisons ou picotements dans la bouche, la langue ou les lèvres
- gonflement de la bouche, de la langue et / ou de la gorge (c'est ce qu'on appelle l'œdème de Quincke)
- rarement: vomissements, crampes d'estomac ou diarrhée
- très rarement: anaphylaxie
Souvent, les personnes atteintes de la SV réagissent à certains fruits ou légumes crus, mais peuvent les tolérer lorsqu'ils sont bien cuits. Par exemple, votre bouche peut vous démanger après avoir mangé une pomme crue, mais vous pourrez manger de la compote de pommes. En effet, certaines des protéines qui provoquent des réactions liées au pollen se décomposent lorsqu'elles sont chauffées.
Diagnostic
Le diagnostic du syndrome d'allergie orale repose sur des antécédents de réactions et de tests d'allergie et peut s'avérer un peu difficile pour vous et votre médecin.
Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents de réactions immédiates après avoir mangé certains fruits ou légumes, et vous posera également des questions sur vos antécédents d'allergies saisonnières, de rhume des foins ou d'écoulement nasal. Pour identifier les pollens et les aliments spécifiques à l'origine de vos symptômes, votre médecin peut demander des tests cutanés ou des tests sanguins RAST.
Contrairement à d'autres types d'allergies alimentaires, un défi alimentaire en double aveugle contrôlé par placebo (où vous ne savez pas si vous consommez l'aliment suspect) ne sera probablement pas utile pour diagnostiquer la SV.
Étant donné que les réactions varient en fonction de la fraîcheur de l'aliment et du contact direct de cet aliment avec la peau de votre bouche et de votre langue, les résultats des tests peuvent ne pas être précis. Par exemple, une capsule de pomme préparée peut ne pas provoquer de réaction même si vous avez une réaction en mangeant une pomme crue. Au lieu de cela, le défi alimentaire n'est pas aveuglé et se fait avec des aliments frais.
Cause
La SV est causée par une réactivité croisée entre un allergène pollinique inhalé et les protéines présentes dans certains fruits et légumes. Bien que la plante pollinique et les aliments ne soient pas liés biologiquement, les structures de leurs protéines sont si similaires que le corps réagit aux deux.
Le type le plus courant d'OEA en Europe du Nord est l'allergie au pollen de bouleau. L'American Academy of Allergy Asthma and Immunology note que 50% à 75% des personnes allergiques au pollen de bouleau souffrent également d'une sorte de SV. Parce que l'allergie au pollen de bouleau est si courante, c'est la plus largement étudiée de toutes les associations de la SV.
Les associations de sensibilité suivantes pour le pollen de bouleau, le pollen de graminées, l'ambroisie et l'armoise sont notées dans un article de recherche de 2019.
- Les personnes sensibilisées au pollen de bouleau peuvent présenter des symptômes de la SV lorsqu'elles mangent du kiwi, pomme, poire, prune, abricot, cerise, tomate, céleri, carotte, fenouil, pomme de terre, poivron vert, cumin, poire, noisette, noix, amande, arachide, lentille , des haricots
- Les allergies aux pollens de graminées sont associées à des sensibilités au melon, à la pastèque, à l'orange, à la tomate, au kiwi, à la pomme de terre, à la bette à carde et aux arachides.
- Les allergies à l'herbe à poux sont associées à des sensibilités à la pastèque, à la banane, à la courgette, au concombre et à la courge.
- Les allergies à l'armoise sont associées à des sensibilités à la pêche, au litchi, à la mangue, au raisin, au céleri, à la carotte, au persil, au fenouil, à l'ail, au chou, au brocoli, à la coriandre, au cumin, aux graines de tournesol et aux arachides.
D'autres associations peuvent être notées. L'Académie américaine d'allergie, d'asthme et d'immunologie a également un tableau des associations.
Traitement et prise en charge
Comme pour la plupart des allergies alimentaires, la principale méthode de gestion du syndrome d'allergie orale consiste à éviter les aliments déclencheurs. Certaines personnes peuvent seulement avoir besoin d'éviter leurs déclencheurs sous leur forme brute.
Vous constaterez peut-être que vos symptômes s'aggravent lorsque le taux de pollen est élevé. Pendant la saison pollinique, vous devrez peut-être éviter les aliments que vous pouvez tolérer à d'autres moments de l'année. Parlez à votre médecin de la prise d'antihistaminiques ou d'autres médicaments contre les allergies pour aider à contrôler vos symptômes de rhinite allergique.
Certaines études sur les allergies au pollen de bouleau et aux pommes ont montré que les personnes qui reçoivent une immunothérapie contre l’allergie au pollen de bouleau sont plus tard capables de tolérer les pommes crues. interactions pollen-aliment en immunothérapie.
Un mot de Verywell
Le syndrome d'allergie buccale est une maladie grave et vous devrez gérer vos symptômes et surveiller attentivement vos réactions. Vous devrez probablement réduire les aliments que vous appréciez, surtout à certaines périodes de l'année.
La plupart des adultes atteints de cette maladie n'ont pas besoin de porter un auto-injecteur d'épinéphrine (communément désigné sous le nom de marque Epi-Pen). Cependant, certaines personnes ont des réactions suffisamment graves ou susceptibles d'être suffisamment graves pour qu'on leur prescrive un auto-injecteur. Discutez avec votre médecin du type et de la gravité de vos réactions à vos aliments déclencheurs.
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