Un éperon de talon (également appelé éperon calcanéen) est une excroissance osseuse que vous pouvez parfois voir et sentir sur le dessous de votre pied. Il est constitué de dépôts de calcium et peut avoir une forme pointue, crochue ou en forme d'étagère. Il existe plusieurs causes d'éperons du talon, mais elles surviennent très souvent chez les patients atteints de fasciite plantaire ou d'inflammation du fascia plantaire - le tissu qui longe le bas du pied et relie le talon aux orteils.
Marco Vacca / Getty ImagesBeaucoup de gens pensent que les éperons du talon provoquent des douleurs au talon, mais ce n’est pas toujours le cas. Selon la Cleveland Clinic, une personne sur 10 a des éperons au talon, mais seulement une personne sur 20 avec un éperon au talon éprouve des douleurs au talon. D'autres peuvent ressentir des symptômes qui incluent une sensibilité, une douleur sourde ou une douleur vive en position debout.
Symptômes
Le plus souvent, ce n'est pas l'éperon du talon qui cause la douleur, mais l'inflammation et l'irritation du fascia plantaire. La douleur au talon est pire le matin après le sommeil (certaines personnes disent que cela ressemble à un couteau qui entre dans le talon), ce qui rend difficile de faire ces premiers pas hors du lit.
En effet, le pied repose en flexion plantaire pendant la nuit (c'est-à-dire que vos orteils sont pointés vers le bas), ce qui provoque le resserrement de l'aponévrose. Lorsque vous exercez une pression sur le pied, l'aponévrose s'étire, ce qui provoque une douleur. Cela disparaît lorsque vous commencez à bouger et à desserrer le fascia (bien que vous ressentirez probablement encore une douleur sourde), pour revenir après avoir marché ou debout pendant de longues périodes.
Les autres symptômes des éperons de talon comprennent:
- Une petite saillie visible: sur les rayons X, un éperon du talon peut mesurer jusqu'à un demi-pouce de long.
- Inflammation et gonflement
- Brûlure, sensation de chaleur
- Tendresse qui rend douloureux de marcher pieds nus
Les causes
Les éperons de talon surviennent chez 70 pour cent des patients atteints de fasciite plantaire. Le fascia plantaire est l'un des principaux transmetteurs de poids sur le pied lorsque vous marchez ou courez. Lorsque le fascia plantaire devient enflammé, un éperon du talon peut se former au point entre le fascia (le tissu qui forme la voûte plantaire) et l'os du talon.
Plus fréquentes chez les femmes, les épines de talon peuvent également être liées à une autre affection sous-jacente, notamment l’arthrose, l’arthrite réactive (maladie de Reiter) et la spondylarthrite ankylosante.
Les autres causes d'éperons de talon comprennent:
- Surutilisation: des activités comme la course et le saut, surtout si elles sont effectuées sur des surfaces dures, peuvent provoquer des éperons du talon en usant le talon et la voûte plantaire.
- Obésité: plus vous portez de poids, plus votre risque d'éperons de talon est élevé.
- Chaussures inadéquates: des chaussures mal ajustées ou sans soutien (comme des tongs) peuvent provoquer des éperons au talon.
Diagnostic
Votre professionnel de la santé peut vous poser des questions sur vos antécédents de douleur au talon et examiner votre pied pour la sensibilité au bas du pied, près du talon. Elle peut vous demander de fléchir votre pied pour évaluer la douleur et l'amplitude des mouvements. Elle examinera également visuellement le talon à la recherche d'une saillie, qui peut être présente ou non.
Un diagnostic d'épine de talon est formellement posé lorsqu'une radiographie montre la saillie osseuse du bas du pied au point où l'aponévrose plantaire est attachée à l'os du talon.
Traitement
Dans l'ensemble, le traitement des épines de talon est le même que celui de la fasciite plantaire, la première étape étant le repos à court terme et le contrôle de l'inflammation.
Pour la majorité des gens, les éperons du talon s'améliorent avec un traitement conservateur qui peut inclure:
- Repos
- Givrage
- Médicaments anti-inflammatoires
- Élongation
- Orthèses
- Thérapie physique
L'éperon du talon ne disparaîtra pas avec ces traitements, mais l'inconfort qu'il provoque peut généralement être suffisamment maîtrisé avec leur utilisation.
Lorsque ce n'est pas le cas, les injections de cortisone peuvent être utiles chez certaines personnes. La chirurgie pour retirer l'éperon du talon est rare et n'est nécessaire que lorsque l'essai (et le dévouement) des traitements ci-dessus ont échoué.
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