La fixation interne par réduction ouverte (ORIF) est une approche chirurgicale utilisée pour réparer certains types de fractures osseuses.
Une réduction ouverte est un réalignement osseux chirurgical invasif, par opposition à une réduction fermée qui se fait sans chirurgie ni incision. La fixation interne est l'insertion chirurgicale de matériel pour stabiliser et maintenir l'os en place pendant qu'il guérit.
Après l'ORIF, votre rétablissement dépendra de plusieurs facteurs: la gravité de votre blessure, le type d'os impliqué, votre rééducation postopératoire et votre âge.
Comment la chirurgie ORIF est effectuée
ORIF est une chirurgie en deux parties réalisée par un chirurgien orthopédiste, avec anesthésie pour le contrôle de la douleur. Les étapes sont globalement décrites comme suit:
- La première étape, la réduction des fractures, consiste à repositionner les os cassés pour restaurer leur alignement normal. Cette étape vise à s'assurer que les os sont placés à la bonne position, avec le moins d'espaces et d'irrégularités de surface que possible.
- La deuxième étape est la fixation interne. Cela peut impliquer l'utilisation de différents types d'implants pour maintenir les os cassés ensemble et fournir une stabilité raisonnable pendant le processus de guérison.
Les dispositifs de fixation interne comprennent des plaques et des vis métalliques, des broches en acier inoxydable (broches de Kirschner, broches en K) et des tiges de stabilisation placées dans la cavité de l'os (clous intramédullaires, clous IM).
Vous pourriez avoir un plâtre après votre chirurgie. Différents types de moulages peuvent être utilisés pendant votre processus de guérison. Vous pouvez commencer avec un plâtre non porteur à utiliser avec des béquilles pour la phase initiale de votre récupération, suivi d'un plâtre porteur au fur et à mesure que la guérison progresse.
Alors que certains implants orthopédiques sont conçus pour rester dans le corps de manière permanente, une intervention chirurgicale de suivi peut parfois être nécessaire pour retirer un implant qui a été placé pour soutenir temporairement l'os pendant la cicatrisation. C'est parfois le cas avec une fracture sévère du tibia (tibia) ou du fémur (os de la cuisse), ou lorsqu'un appareil externe (fixateur externe) est utilisé.
Soins postopératoires
La physiothérapie, telle que structurée par votre chirurgien et sous les soins d'un spécialiste agréé, peut vous aider à restaurer en toute sécurité votre force, votre endurance et votre amplitude de mouvement.
L'immobilisation entraîne une atrophie musculaire et un affaiblissement des ligaments et des tendons. La physiothérapie est la clé du succès après le rétablissement.
Risques possibles
Les effets secondaires des procédures ORIF peuvent inclure une infection bactérienne, des lésions nerveuses, une diminution de l'amplitude des mouvements et, dans certains cas, de l'arthrite. Un raccourcissement d'un membre ou une autre déformation peut survenir, mais vous pourriez également être à risque de ces complications si vous ne subissez pas de chirurgie.
Discutez des risques, des avantages et des options de traitement avec votre chirurgien afin de déterminer le meilleur traitement pour vous.
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