Infections des sinus chez les personnes séropositives

Votre tête est congestionnée et pleine. La pression derrière vos yeux rend la concentration difficile. Les coups dans votre tête et votre visage sont incessants. L'infection des sinus redoutée, appelée sinusite, semble affecter plus que les autres les personnes vivant avec le VIH. Alors que 30 pour cent de toutes les personnes souffrent d'une sinusite au moins une fois par an, les personnes séropositives semblent l'avoir plus fréquemment et avec des épisodes plus graves.

Les raisons pour lesquelles les personnes vivant avec le VIH sont sujettes à ces infections ne sont pas claires. Cependant, certaines recherches ont suggéré que l'infection par le VIH peut entraîner des modifications de la clairance du mucus dans le passage nasal, qui est l'une des principales défenses des sinus. Dépouillés de cette barrière protectrice, les tissus des sinus peuvent être plus sujets aux infections et à l'inflammation.

S'il est clair que le VIH lui-même ne cause pas de troubles respiratoires, il peut réduire la force immunitaire d'une personne, aggravant même les infections mineures. Même ceux qui ont une fonction immunitaire relativement bonne, la sinusite peut se développer à la suite de l'inflammation chronique associée à une infection à VIH à long terme.

Les causes

Les sinus sont simplement des poches d'air individuelles situées à l'intérieur des os du crâne. Ils sont situés de chaque côté du nez (maxillaire); derrière et entre les yeux (ethmoïde); dans le front (frontal); et plus en arrière dans la tête (sphénoïde). Ces espaces respiratoires contiennent du mucus qui s'écoule au moyen de petits trous d'épingle à la surface des sinus.

À la suite d'allergies ou de rhumes, ces petits trous peuvent se boucher, empêchant le mucus de se drainer correctement. Au fur et à mesure que le mucus s'accumule, la pression augmente et provoque de la douleur. En outre, la décharge muqueuse devient un terrain fertile idéal pour la croissance bactérienne, conduisant éventuellement à une infection.

La sinusite aiguë peut durer quatre semaines ou plus, tandis que la sinusite chronique peut durer douze semaines ou plus.

Signes et symptômes

Plusieurs signes et symptômes indiquent que vous avez une infection des sinus. La plupart des personnes atteintes de sinusite se plaindront de:

• Douleur et pression près des pommettes, de la mâchoire et des dents; au-dessus et derrière les yeux; et dans la tête.
• Une augmentation de la douleur lorsque le médecin tape légèrement sur la zone au-dessus des sinus avec ses doigts.
• Au fur et à mesure que l'infection s'aggrave, une fièvre peut se développer, accompagnée d'un écoulement nasal, d'une congestion de la tête, d'une douleur à l'oreille et d'une diminution de l'odorat.

Traitement

La sinusite aiguë se résout souvent d'elle-même sans traitement. Lorsqu'ils sont traités, les antibiotiques sont généralement prescrits pendant 10 à 14 jours. Il est important de terminer le traitement antibiotique, car leur arrêt prématuré peut entraîner une résistance bactérienne.

Des décongestionnants oraux et topiques peuvent également être prescrits pour soulager les symptômes.Chez certaines personnes souffrant d'infections récurrentes ou chroniques des sinus, la chirurgie des sinus peut être indiquée si la respiration contrainte interfère avec la vie quotidienne. Dans de tels cas, les sinus devront être nettoyés chirurgicalement, éliminant le mucus accumulé et l'infection tout en élargissant le trou de drainage pour permettre un meilleur drainage des sinus.

Comment soulager vos symptômes

Jusqu'à ce que l'infection des sinus soit résolue, les symptômes peuvent être incroyablement inconfortables et ennuyeux. Cependant, il existe plusieurs façons d'atténuer les symptômes, notamment:

• Augmentez l'air chaud et humide dans votre pièce avec un humidificateur.
• Placer des compresses chaudes et humides sur les zones douloureuses de votre visage.
• Utiliser des gouttes nasales salines pour soulager la sécheresse et la congestion.
• Utiliser des décongestionnants en vente libre pour soulager la pression nasale.
• Utiliser des sprays nasaux en vente libre pour réduire la congestion (bien qu'ils ne doivent pas être utilisés plus de trois jours afin d'éviter une dépendance et / ou une aggravation des symptômes).

Si vous rencontrez des problèmes d'infections récurrentes des sinus ou êtes incapable de faire face à un cas aigu de sinusite, parlez-en à votre médecin. Avec un diagnostic précis, la sinusite peut être traitée efficacement et des médicaments prescrits peuvent être plus efficaces que les versions en vente libre.