Dans la trousse de premiers soins moderne, en particulier celles conçues pour être utilisées dans des endroits qui pourraient devenir des cibles de tir actives, il y a un élément appelé un joint thoracique. Il peut y avoir un évent ou non. Il est probablement emballé dans un emballage fin et plat et vous vous demandez peut-être ce qu'il fait exactement, sans parler de ce à quoi il ressemble.
Il est essentiel de se familiariser avec les éléments d'une trousse de premiers soins avant d'utiliser la trousse. Même si vous n'avez pas suivi de cours de secourisme, vous devriez quand même prendre quelques minutes pour examiner les éléments d'un kit et apprendre à utiliser les fournitures que vous ne reconnaissez pas.
Un joint thoracique est un objet très spécifique qui n'a qu'une seule utilité: traiter une plaie thoracique par succion. Les sceaux thoraciques étaient des ajouts ésotériques aux trousses de premiers soins les plus extrêmes au début des années 2000. Depuis que les situations de tir actif et de terrorisme domestique potentiel sont devenues plus courantes, vous êtes susceptible de les voir partout, des écoles aux stades.
Anatomie thoracique
La poitrine humaine a évolué pour faire trois choses très importantes:
- Protégez le cœur, les poumons, les voies respiratoires principales et les principaux vaisseaux sanguins.
- Aidez à faire entrer et sortir l'air des poumons (c'est le coup d'argent - faites très attention ci-dessous).
- Aide à ramener le sang dans le cœur. (Celui-ci est compliqué et je ne vais pas y passer du temps ici. Lisez comment fonctionnent les compressions thoraciques pour une explication approfondie.)
La protection est la plus simple à voir: les côtes agissent comme une cage autour du centre mou de la poitrine pour protéger des blessures par force contondante. C'est très efficace, même si les côtes se cassent. Cependant, cela n'aurait-il pas plus de sens si la paroi thoracique était solide, comme le crâne? Vous êtes-vous déjà demandé pourquoi nous avons des côtes au lieu de parois osseuses solides?
L'air en mouvement est la raison pour laquelle nous avons des côtes au lieu de plaques comme dans le crâne. Afin d'aspirer l'air dans les poumons et de le repousser, l'espace à l'intérieur de la cavité thoracique doit pouvoir se dilater et se contracter. Les côtes rendent cela possible. Les muscles étirés sur et entre les côtes les séparent pour élargir la cavité thoracique ou les serrent ensemble pour la contracter. Lorsque la cavité thoracique se dilate, l'air pénètre pour la remplir. Quand il se contracte, l'air se précipite.
Les blessures à la poitrine sucent (au moins certaines le font)
Tant que l'air n'a qu'un seul moyen d'entrer ou de sortir (la trachée), les poumons se remplissent et se vident comme ils sont censés le faire.
Mais quand il y a un nouveau trou, de l'air y sera aspiré ainsi que dans la trachée. Et lorsque l'air est aspiré par un trou dans la poitrine, cela s'appelle une plaie de succion à la poitrine.
La seule façon de le réparer est de sceller le trou - avec un joint thoracique. Il est également utile de permettre à l'air emprisonné dans la poitrine de s'échapper, sinon le remède à la plaie thoracique suceuse - arrêtant le mouvement de l'air - conduit à l'air emprisonné qui exerce une pression sur les poumons, ce qu'on appelle un pneumothorax. Pour résoudre ce problème, certains joints thoraciques disponibles dans le commerce sont livrés avec des évents pour permettre à l'air de sortir.
Vous trouverez ci-dessous des sceaux thoraciques courants que vous pouvez acheter ou, dans certains cas, fabriquer vous-même.
Sceau de poitrine halo
Photo d'Amazon
Le Halo Chest Seal était l'un des premiers sceaux de poitrine fabriqués dans le commerce. C'est sans fioritures et fonctionne très simplement. Il s'agit essentiellement d'un morceau de plastique stérile avec un support adhésif. Pour l'utiliser, «nettoyez» la plaie (en gros, essuyez simplement le sang et toute saleté pour vous assurer que l'adhésif collera) et appliquez le joint thoracique.
L'utilisation d'un joint sans évent signifie que vous devez faire attention. Si le patient éprouve un essoufflement plus grave ou devient somnolent, c'est peut-être parce que le joint thoracique emprisonne l'air qui s'échappe des poumons et provoque le développement d'un pneumothorax. Certains médecins peuvent évacuer l'air emprisonné avec une aiguille à travers la paroi thoracique. N'essayez pas cela sans une formation appropriée.
En l'absence de pouvoir utiliser l'astuce de l'aiguille dans la poitrine, le moyen le plus simple de purger l'air emprisonné est de retirer le joint thoracique. Je sais ce que tu penses:pourquoi sceller la plaie si cela pose un problème qui n'est résolu qu'en décellant la plaie?
Parce que la plupart du temps, cela n'arrivera pas. Un capitaine de l'armée a contesté l'idée d'un joint thoracique non ventilé pour exactement la même raison. Pour tester le traitement, l'armée a développé une simulation de fuite d'air des poumons. Dans cette étude, les plaies thoraciques scellées se sont développées moins souvent en pneumothorax que les plaies thoraciques non scellées, même si l'air provenait du poumon.
Sceau de poitrine d'Asherman
Photo de Chinook Medical Gear
Donc, pour éviter tout ce problème, des joints thoraciques ventilés ont été inventés. L'un des plus anciens et des plus vénérables est le phoque thoracique Asherman. Il a un évent qui ressemble à une cheminée.
Pour appliquer un sceau Asherman, vous devez aligner l'évent assez carrément avec le trou dans la poitrine. Dans les situations de combat - c'est-à-dire qu'il y a encore quelqu'un qui vous tire dessus - prendre un moment pour aligner l'évent ressemble à de la torture. Une fois allumé, cependant, cela fonctionne plutôt bien.
L'évent est une vanne unidirectionnelle. Il permet à l'air de s'échapper, mais pas de pénétrer dans la poitrine. Cela résout le problème avec un joint solide. Même s'il y a un trou dans le poumon, l'air aura un moyen de sortir une fois le joint thoracique en place.
Joint de poitrine Hyfin Vent
Photo de Chinook Medical Gear
Parce que certaines personnes n'aimaient pas l'idée d'aligner la cheminée lors d'une fusillade, différents types de joints thoraciques ont été inventés. Ces joints n'ont pas besoin d'être parfaitement positionnés pour que les évents fonctionnent.
Le joint thoracique Hyfin canalise l'air dans différentes directions afin que la plaie puisse être positionnée à peu près n'importe où sous le joint. Le joint fonctionne toujours comme une valve unidirectionnelle.
Parfois, avec des joints ventilés, le sang peut pénétrer dans les évents et coaguler, bouchant les évents. Les mêmes règles s'appliquent que pour les joints non ventilés: surveillez votre patient. Si le patient est plus essoufflé ou somnolent, c'est un bon signe qu'il développe un pneumothorax.
Vous en avez déjà un
Tetra Images / Getty Images
Il existe d'autres phoques thoraciques ventilés et de plus en plus sont inventés chaque année. Comme nous l'avons appris, cependant, un évent n'est pas toujours nécessaire. Et quand il s'agit d'un joint thoracique non ventilé, vous en avez probablement déjà un dans votre kit.
Regardez votre trousse de premiers soins. Avez-vous un pansement stérile emballé dans du plastique? Dans la plupart des versions, l'emballage comporte du plastique transparent d'un côté et du papier de l'autre. L'idée est que vous pouvez décoller un côté de l'emballage et placer le pansement stérile sur la plaie sans la contaminer.
Cela signifie que l'intérieur du plastique est également stérile, ce qui signifie que vous avez un joint thoracique prêt à l'emploi. Ouvrez l'emballage et jetez le pansement, puis couvrez la plaie thoracique avec le plastique (côté stérile touchant la plaie) et collez-le.
Certaines personnes disent que si vous collez le plastique sur trois côtés, le joint "rotera" naturellement de l'air (lorsque le patient expirera, l'air s'échappera et lorsque le patient inspirera, le plastique aspirera et empêchera l'air d'entrer). Ceci est une question difficile. Il est fort possible que le sang agisse comme une colle et fasse fonctionner le tout comme un joint thoracique non ventilé de toute façon. Je recommande de sauter la fantaisie à trois côtés et de bien coller la chose en place.
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