Si vous souffrez du syndrome du canal carpien (SCT), vous comprendrez peut-être comment les symptômes peuvent affecter votre travail quotidien et vos activités récréatives. La douleur, les picotements et la faiblesse de votre main ou de vos doigts peuvent vous empêcher de taper sur votre ordinateur, d'écrire ou de tenir des objets. Et l'une des caractéristiques les plus difficiles du syndrome du canal carpien: obtenir un diagnostic précis.
Obtenir un diagnostic précis de votre douleur à la main et de vos picotements peut vous assurer d'obtenir le traitement approprié pour votre condition spécifique. Alors, comment diagnostique-t-on le syndrome du canal carpien et comment savez-vous que le diagnostic que vous recevez est le bon?
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Les symptômes du CTS sont causés lorsque le nerf médian, qui va de l'avant-bras à la paume de la main, est pressé ou pressé au niveau du poignet. Cette zone, appelée canal carpien, contient plusieurs tendons et structures vasculaires ainsi que le nerf médian. (Les carpes sont des os du poignet et forment le toit du tunnel.)
Symptômes courants
L'un des autotests les plus simples pour le CTS consiste à analyser et à comprendre vos symptômes. Les symptômes du syndrome du canal carpien peuvent inclure:
- Douleur au poignet et à l'avant-bras
- Douleur au pouce, à l'index et au majeur
- Des picotements dans le pouce, l'index et le majeur
- Faiblesse dans ta main
Le syndrome du canal carpien est considéré comme une blessure de stress répétitif. Cela signifie qu'il est causé par un mouvement ou des mouvements qui se répètent encore et encore. Pour cette raison, les symptômes ont tendance à apparaître progressivement et sans blessure spécifique. Les symptômes sont généralement aggravés par un travail informatique excessif qui implique l'utilisation de la souris et la saisie. D'autres tâches répétitives comme l'écriture peuvent provoquer le CTS.
Donc, votre première idée que vous pourriez avoir un CTS est la nature et le comportement de vos symptômes. La douleur, les picotements et la faiblesse de votre pouce et de vos deux premiers doigts qui s'aggravent avec l'utilisation répétée de la main sont un signe que le CTS peut être le coupable. Si tel est le cas, il est peut-être temps pour vous de consulter votre médecin.
Tests cliniques
Si vous pensez que vous avez un CTS, il est conseillé de consulter votre médecin. Après avoir écouté vos antécédents et enregistré vos symptômes, il ou elle peut effectuer des tests cliniques spécifiques pour confirmer (ou exclure) le syndrome du canal carpien.
Mesure de l'amplitude de mouvement
Votre médecin peut mesurer l'amplitude des mouvements de la main et du poignet. De nombreuses personnes atteintes de CTS présentent une diminution du mouvement de leur poignet. Cela est dû au gonflement du nerf et des tendons qui traversent le canal carpien. Ce gonflement empêche le mouvement normal de se produire, et une perte de flexion du poignet et de mouvement d'extension peut être présente.
Signe de Tinel
Le signe de Tinel consiste à tapoter doucement sur un nerf pour provoquer des symptômes. Le signe de Tinel pour le CTS se fait en demandant à votre médecin de tapoter votre nerf médian près de votre poignet juste au-dessus de votre paume. Si ce tapotement provoque une douleur ou des picotements dans le pouce ou les doigts, un syndrome du canal carpien peut être suspecté.
Test de Phalen
Le test de Phalen consiste à placer le dos de vos mains ensemble devant vous avec vos poignets dans des positions extrêmes de flexion. Cette flexion comprime le canal carpien et peut provoquer l'apparition de vos symptômes.
Force de préhension
Parfois, le CTS entraîne une perte de force dans votre main ou vos doigts. Votre médecin peut utiliser un instrument spécial appelé dynamomètre à poignée pour mesurer votre force.
Une diminution de la force de votre main peut être un signe de CTS, surtout si vous présentez d'autres symptômes tels que des douleurs et des picotements dans la main.
EMG
Le test électromyographique (EMG) consiste à insérer de petites aiguilles dans votre bras le long de votre nerf médian. Ces aiguilles peuvent passer de votre cou et du haut du bras jusqu'à votre main. Une fois les aiguilles placées, un petit choc électrique sera envoyé le long de votre bras et dans votre main. Des instruments spécialisés mesureront la vitesse de cette électricité. S'il y a compression de votre nerf médian, le signal électrique sera ralenti lorsqu'il traverse votre poignet, indiquant un syndrome du canal carpien.
Obtenir votre diagnostic
Parfois, la réalisation de ces tests et mesures spéciaux suffit pour confirmer un diagnostic de syndrome du canal carpien. Votre médecin peut alors vous prescrire des traitements pour aider à diminuer vos symptômes et à améliorer votre fonction globale. Cela peut inclure une référence à la physiothérapie ou à l'ergothérapie.
Si vos symptômes sont sévères ou s'ils persistent même après avoir participé activement à un traitement conservateur, une imagerie plus avancée peut être réalisée.
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Imagerie
Le syndrome du canal carpien est largement diagnostiqué par l'examen de votre poignet et de votre main et par la description de vos symptômes cliniques. Parfois, une imagerie plus avancée est utilisée pour diagnostiquer complètement votre état. Ces images peuvent inclure:
Radiographie
Une radiographie peut montrer à votre médecin les os de votre avant-bras, de votre poignet et de votre main, et une fracture ici peut causer certains de vos symptômes (gardez à l'esprit qu'une fracture du poignet est généralement causée par un événement traumatique, et le CTS vient progressivement.)
IRM
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) permet à votre médecin de visualiser les structures des tissus mous de votre poignet et de votre main, notamment une image détaillée de votre nerf médian, des tendons de votre poignet et des ligaments qui soutiennent votre poignet et votre main.
CT scan
Une tomodensitométrie (TDM) est une image tridimensionnelle des os de votre poignet et de votre main et elle peut être obtenue par votre médecin pour exclure une arthrite ou une fracture.
Les résultats de vos images, combinés à vos antécédents et à votre examen clinique, peuvent conduire votre médecin à vous diagnostiquer définitivement un syndrome du canal carpien.
Diagnostic différentiel
Il existe d'autres conditions qui peuvent présenter des symptômes similaires à ceux du CTS. Ceux-ci peuvent inclure:
Radiculopathie cervicale
La radiculopathie cervicale survient lorsqu'un nerf de votre cou est comprimé par une hernie discale, une arthrite ou des problèmes d'articulation facettaire. Cette condition peut entraîner une douleur à voyager de votre cou et dans votre bras et votre main, imitant certains symptômes du syndrome du canal carpien.
Compression du nerf ulnaire
Votre nerf ulnaire se déplace le long de votre bras et dans votre main sur le côté pinky. (Si vous avez déjà cogné votre coude sur votre drôle d'os, c'est vraiment votre nerf ulnaire.) Votre nerf ulnaire peut être comprimé dans votre coude et provoquer des picotements et des engourdissements dans votre main, votre anneau et votre petit doigt. Bien que ces symptômes soient légèrement différents de la compression nerveuse médiane du poignet, ils peuvent être confondus avec le CTS.
Arthrite du pouce
L'arthrite peut affecter l'articulation carpométacarpienne (CMC) de votre pouce. Cela peut causer de la faiblesse et de la douleur dans votre pouce et votre main, ce qui vous amène à croire que vous avez un CTS.
Arthrite du poignet
L'arthrite de votre poignet peut également causer des douleurs à la main, au pouce et aux doigts, qui peuvent être confondues avec le CTS.
Si vous pensez avoir un syndrome du canal carpien, il est important que vous consultiez votre médecin. Il ou elle peut effectuer un examen clinique approfondi et commander les bons tests pour assurer un diagnostic correct. En obtenant un diagnostic précis, vous pouvez commencer sur le meilleur traitement pour votre condition spécifique.
Comment obtenir un soulagement pour le syndrome du canal carpien
