Comment la maladie inflammatoire de l'intestin est diagnostiquée

Diagnostiquer avec précision les maladies inflammatoires de l'intestin (MII) peut être difficile. Ses symptômes, tels que les douleurs abdominales et la diarrhée, peuvent imiter ceux d'autres affections gastro-intestinales, qui doivent d'abord être écartées avant de parvenir à un diagnostic de MII. Les antécédents du patient, les analyses sanguines et l'imagerie diagnostique peuvent tous être utilisés pour faciliter ce processus. .

Des tests sont également utilisés pour distinguer les différentes formes de MII: la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.

Tout cela peut prendre un certain temps. En tant que tel, il est important de consulter votre médecin dès que possible pour une évaluation si vous rencontrez des problèmes gastro-intestinaux compatibles avec une MII. Obtenir le bon diagnostic dès que possible peut vous aider à commencer un traitement approprié afin que vous puissiez commencer à vous sentir mieux.

Pour les symptômes sévères (par exemple, douleur abdominale importante, saignement important), consultez immédiatement un médecin.

Autocontrôles

Vous ne pouvez effectuer aucun test à domicile qui confirmera la MII. Mais tenir un journal détaillé des symptômes peut être utile à votre médecin et utile pour identifier les schémas qui peuvent suggérer un diagnostic.

Les premiers indices sont souvent les symptômes suivants, alors assurez-vous de noter:

• Diarrhée incessante
• Sang et / ou mucus dans les selles (plus fréquent avec la colite ulcéreuse que la maladie de Crohn)
• Fièvre
• Douleur abdominale

Enregistrez également les instances d'autres symptômes gastro-intestinaux, tels que:

• Vomissement
• Fatigue
• Maux de tête
• Perte de poids

Apportez vos notes à votre rendez-vous chez le médecin. Leur examen peut inciter votre médecin à vous orienter vers un gastro-entérologue, un médecin spécialisé dans le tube digestif.

Laboratoires et tests

Votre médecin décidera des tests qui vous conviennent en fonction de vos antécédents médicaux, de vos antécédents familiaux et de vos symptômes. Des tests seront effectués pour exclure d'autres maladies, mais peuvent également être effectués pour rechercher des conditions qui surviennent parfois avec les MII, comme l'arthrite.

Numération globulaire complète (CBC)

Un CBC comprend une vérification du nombre de globules blancs (WBC) et du nombre de globules rouges (GR). Un nombre élevé de globules blancs peut être le signe d'une inflammation quelque part dans le corps. Un faible nombre de globules rouges pourrait être un signe d'hémorragie interne. Les numérations ultérieures de globules rouges sont également utilisées pour mesurer la perte de sang.

Test sanguin occulte fécal

Un test sanguin occulte fécal (également appelé test de gaïac ou hémocultisme) est utilisé pour examiner les selles à la recherche de traces de sang qui ne peuvent être vues à l'œil nu. Les selles peuvent également être testées pour la présence d'une infection bactérienne qui pourrait provoquer des symptômes.

Panneau d'électrolyte

Un panneau d'électrolytes mesure les niveaux de sodium, de potassium, de chlorure et de dioxyde de carbone dans le corps. La diarrhée chronique peut amener ces électrolytes à atteindre des niveaux anormalement bas.

Tests de la fonction hépatique

Les tests de la fonction hépatique (LFT) mesurent les taux d'alanine transaminase (ALT), d'aspartate transaminase (AST), de phosphatase alcaline (ALP), d'albumine, de protéines totales et de bilirubine totale et directe.

Des niveaux anormaux peuvent être causés par une malnutrition due au fait que le tractus gastro-intestinal n'absorbe pas correctement les nutriments.

Imagerie et procédures

En fonction des symptômes et de la cause présumée du problème, une combinaison des études suivantes peut être demandée et les résultats seront examinés pour voir s'ils correspondent à un diagnostic d'une forme de MII ou d'une autre affection.

Rayons X

Les rayons X sont rapides, relativement peu coûteux et non invasifs. Les radiographies abdominales peuvent montrer si l'intestin est rétréci, obstrué ou dilaté.

Lavement baryté

Un lavement baryté (également appelé série gastro-intestinale inférieure) est un type spécial de rayons X qui utilise du sulfate de baryum et de l'air pour délimiter la muqueuse du rectum et du côlon. Les résultats peuvent montrer des polypes, des tumeurs ou une diverticulose.

Série GI supérieure

Une série gastro-intestinale supérieure (GI supérieur) est un type de radiographie utilisé pour examiner l'œsophage, l'estomac et le duodénum (la première section de l'intestin grêle). Il est parfois utilisé pour examiner davantage l'intestin grêle.

Sigmoïdoscopie

Une sigmoïdoscopie est une procédure endoscopique utilisée pour examiner le dernier tiers du gros intestin, qui comprend le rectum et le côlon sigmoïde. Ce test peut être utilisé pour rechercher un cancer, des excroissances anormales (polypes), une inflammation et des ulcères.

Coloscopie

Une coloscopie est une procédure endoscopique utilisée pour examiner l'intérieur du côlon et peut aller au-delà des zones qu'une sigmoïdoscopie peut atteindre. Une coloscopie est utile pour détecter le cancer du côlon, les ulcères, l'inflammation et d'autres problèmes dans le côlon. Les biopsies peuvent également être prises lors d'une coloscopie et examinées dans un laboratoire pour des indices supplémentaires.

Endoscopie supérieure

Une endoscopie supérieure est utilisée pour voir l'intérieur de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum. Il peut être utilisé pour trouver la source de problèmes de déglutition, de nausées, de vomissements, de reflux, de saignements, d'indigestion, de douleurs abdominales ou de douleurs thoraciques.

Diagnostics différentiels

Étant donné que certains des symptômes classiques de la MII sont, en général, vagues, votre médecin ne sautera pas immédiatement à une conclusion de la MII. Parmi les autres préoccupations qu'ils prendront en compte et s'efforceront d'éliminer:

• Infection parasitaire
• Diverticulite
• Maladie cœliaque
• Cancer du colon

Un mot de Verywell

Consulter un spécialiste des MII peut être la meilleure façon de procéder si vous vous sentez fermement à propos de vos symptômes mais que vous n'avez pas encore reçu de diagnostic. Pour certains, cela pourrait signifier voyager pour voir un médecin dans un centre de MII et, éventuellement, payer de leur poche. Aucune de ces choses n'est souhaitable ou, dans certains cas, possible. Mais obtenir le bon diagnostic en temps opportun afin que le traitement puisse commencer est important pour une prise en charge efficace des MII. À tout le moins, envisagez de demander un deuxième avis local.