INFORMATIONS SUR LES IMPLANTS ARTIFICIELS DE REMPLACEMENT DU GENOU ET DE LA HANCHE

Implants Press-Fit ou sans ciment

Les implants press-fit ont une surface rugueuse sur laquelle l'os environnant peut se développer. L'os est un tissu vivant, et la nouvelle articulation peut le stimuler à se développer dans la nouvelle surface, qui devient plus sûre s'il y a des indentations sur lesquelles il se développe pour une connexion solide.

La surface de l'implant a une surface alvéolée (grenaillée) ou une surface rugueuse (revêtement poreux). Cette rugosité de surface permet à l'os de se développer sur l'implant pour le maintenir en place. Une surface lisse n'aurait pas le même effet.

Avantages: L'avantage d'un implant press-fit est qu'au fil du temps, l'os tient solidement à l'implant, ce qui réduit le risque de relâchement de l'implant.

Inconvénients: les implants press-fit nécessitent un os solide pour la fixation et doivent être bien ajustés dans l'os au moment de la chirurgie. Par conséquent, un os ostéoporotique faible ne tolérera souvent pas un implant à ajustement serré. Les implants press-fit nécessitent également du temps pour que l'os se développe dans l'implant.

Même avec un os normal, certains implants, tels que les arthroplasties du genou, ne peuvent généralement pas être maintenus en place de manière adéquate sans ciment pour maintenir l'implant en position.

Implants cimentés

Les implants cimentés s'insèrent également fermement dans l'os. Autour de l'implant se trouve une substance dure souvent appelée ciment ou colle. Il s'agit généralement de polyméthylméthacrylate, un ciment osseux à durcissement rapide. Cette substance dure agit comme un remplissage d'espace ou un coulis et maintient l'implant solidement en place.

Avantages: les implants cimentés sont aussi solides le jour de leur mise en place qu'ils le seront jamais. Ces implants peuvent être placés plus délicatement, ils peuvent donc être placés dans l'os moins porteur.

Inconvénients: Au fil du temps, les implants cimentés ont tendance à se desserrer. Parce que le ciment n'est pas une substance vivante, une fois qu'il commence à se détacher, il est susceptible de continuer à se détacher avec le temps.

Type de fixation le plus couramment utilisé

Prothèse du genou: Différents types d'implants peuvent être utilisés pour une arthroplastie du genou. Les arthroplasties du genou sont le plus souvent cimentées en position. Certains chirurgiens peuvent choisir de placer des implants press-fit, généralement à l'extrémité de l'os de la cuisse, pour certaines interventions. Les implants de genou sans ciment Foley ont été conçus et sont utilisés le plus souvent pour les personnes plus jeunes, car ils peuvent durer plus longtemps.

Remplacement de la hanche: les implants de remplacement de la hanche sont généralement ajustés par pression du côté du bassin (cavité). Le fémur (tige) peut être ajusté ou cimenté. La plupart des chirurgiens emboîtent l'implant chez les patients qui ont des os plus solides et du ciment s'il y a un problème de qualité osseuse.

Implants de révision: En cas de remplacement d'articulation de révision (remplacement d'une arthroplastie), d'autres options que celles énumérées ci-dessus peuvent être suggérées. Une tige plus longue peut être nécessaire et ils peuvent utiliser des pièces d'augmentation en métal.

Un mot de Verywell

De nombreuses chirurgies de remplacement articulaire sont de routine, mais certaines situations peuvent nécessiter des implants spécialisés ou un type particulier d'implant.

Les implants de remplacement articulaire avec ciment et sans ciment peuvent être utilisés efficacement, mais il peut y avoir certaines situations où l'un est préféré à l'autre. Discutez avec votre chirurgien de la méthode qu'il compte utiliser pour maintenir votre prothèse articulaire dans l'os.