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Points clés à retenir
- Il est courant de prendre de la vitamine C avec des suppléments de fer pour aider à l'absorption.
- Une nouvelle recherche indique qu'il n'y a pas suffisamment de preuves pour soutenir définitivement le besoin de prendre de la vitamine C avec du fer chez les personnes atteintes d'anémie ferriprive.
- Vous devez toujours éviter de prendre du fer avec des aliments, des antiacides ou du calcium pour obtenir la meilleure absorption.
Selon une nouvelle étude, les personnes atteintes d'anémie ferriprive (IDA) pourraient ne pas avoir besoin de prendre des suppléments de vitamine C avec des suppléments de fer par voie orale pour aider à l'absorption, malgré les conseils de longue date de le faire.
La pratique standard pour la gestion de l'IDA a été pour une personne d'augmenter les sources alimentaires de fer et de prendre un supplément de fer, ainsi que des suppléments de vitamine C ou des aliments riches en vitamine C, Nicole DeMasi Malcher, MS, RDN, CDCES, diététiste et fondatrice. de DeMasi Nutrition, raconte Verywell. Mais maintenant, Malcher confirme que des données récentes «suggèrent que la vitamine C pourrait ne pas être nécessaire pour absorber les suppléments de fer non hémique [non d'origine animale] dans le corps».
Qu'est-ce que l'anémie ferriprive (IDA)?
L'anémie ferriprive (IDA) survient lorsque le corps n'a pas assez de fer. Il peut être diagnostiqué avec un simple test sanguin. S'il n'est pas traité, l'IDA peut provoquer divers symptômes, notamment une fatigue chronique, des maux de tête et un rythme cardiaque irrégulier.
Tout le monde peut avoir une carence en fer, mais certaines personnes sont plus susceptibles de développer la maladie. Par exemple, les femmes enceintes sont plus à risque de développer une IDA car les besoins en fer augmentent tout au long de la grossesse.
Fer et vitamine C
Traditionnellement, les prestataires de soins de santé ont suggéré que les gens prennent du fer avec de la vitamine C pour aider à créer un environnement gastro-intestinal acide, qui est censé aider à dissoudre le fer de manière adéquate pour l'absorption.
La nouvelle étude, qui a été publiée dans le numéro de novembre duJournal de l'American Medical Association,note qu'il n'y a pas eu d'essai clinique randomisé (ECR) pour évaluer si des suppléments de vitamine C sont nécessaires pour les patients atteints d'IDA prenant des comprimés de fer.
L'étude
Dans l'essai clinique randomisé, 440 participants adultes avec une IDA nouvellement diagnostiquée ont été répartis au hasard en deux groupes. Les participants d'un groupe ont pris des suppléments de fer par voie orale (sous forme de succinate ferreux) plus de la vitamine C, et les participants de l'autre n'ont pris que des suppléments de fer par voie orale.
Les participants qui faisaient partie du groupe contenant uniquement du fer ont pris des comprimés de fer de 100 milligrammes (mg) toutes les 8 heures pendant trois mois. Les participants du groupe fer-vitamine C ont pris la même dose de supplément de fer plus 200 mg supplémentaires de vitamine C.
Au cours des plusieurs mois de traitement, les chercheurs ont périodiquement évalué des échantillons de sang prélevés sur les sujets pour vérifier leur taux de fer.
Sur la base de leurs résultats, les chercheurs ont conclu que la prise de suppléments de fer par voie orale seule fournissait un taux d'hémoglobine et une efficacité de récupération du stockage du fer équivalente à celle du fer par voie orale supplémenté en vitamine C.
Il ne semble pas que le supplément de vitamine C ait offert des avantages en termes d'absorption du fer.
Le seul avantage possible que les chercheurs ont observé était que la vitamine C pourrait avoir un effet positif sur les modifications du volume corpusculaire moyen (VCM) - la mesure de la taille moyenne des globules rouges. Les chercheurs ont pensé que la découverte pourrait être importante car les patients atteints d'IDA ont généralement des valeurs MCV inférieures à la normale.
Suppléments de fer
Les suppléments de fer ont été utilisés comme pratique courante pour traiter l'anémie ferriprive. La logique derrière la supplémentation avec des doses plus élevées de fer est que le déficit nutritionnel est comblé et que la carence peut être résolue.
Il existe différentes formes de suppléments de fer - y compris le succinate ferreux, le type utilisé dans l'étude récente - qui se sont révélées efficaces.
Alors que l'étude suggère que la combinaison de suppléments de fer et de vitamine C n'offre aucun avantage clinique en termes d'absorption du fer, d'autres recherches ont montré le contraire.
Dans un article de 2019 publié dansSoins infirmiers gériatriques, l'auteur a noté que dans une étude, la prise de 100 mg de vitamine C avec un repas s'est avérée augmenter l'absorption du fer de 67%.
Cependant, la dose compte en ce qui concerne les données relatives à la supplémentation. Dans l'étude récente, «les participants ont pris 100 mg de fer toutes les 8 heures, ce qui équivaudrait à 300 mg par jour au total», explique Grace Goodwin Dwyer, MS, MA, RD, LDN, une diététiste basée à Nashville, Tennessee, à Verywell. . "En revanche, les personnes qui prennent des suppléments de fer en vente libre en prennent probablement entre 30 et 60 mg par jour si elles suivent les instructions sur les emballages de la plupart des grandes marques."
Dwyer dit "il serait intéressant de voir dans une étude de suivi comment la vitamine C s'applique à des doses plus faibles, comme beaucoup de nos patients en prennent."
Sources alimentaires de fer
Bien que la prise de suppléments de fer soit une façon de traiter l'IDA, l'inclusion de sources alimentaires de fer dans votre alimentation peut également vous aider à répondre à vos besoins.
Il existe deux principaux types de fer qui proviennent de votre alimentation:
- Le fer hémique se trouve dans des aliments comme le bœuf et les fruits de mer
- Le fer non hémique se trouve dans les aliments comme les légumes, les haricots et les grains entiers. Certains aliments sont également enrichis en fer non hémique.
Le fer héminique semble être mieux absorbé par l'organisme que le fer non hémique. La prise de vitamine C avec des sources de fer non héminiques peut aider à maximiser l'absorption du fer avec peu de risques.
Conseils pour favoriser l'absorption du fer
Si vous complétez avec du fer, vous pouvez également faire certaines choses pour vous assurer qu'il est correctement absorbé et utilisé par votre corps - ou du moins, vous pouvez éviter de faire des choses qui rendraient plus difficile l'absorption et l'utilisation par votre corps. le minéral important.
Prenez du fer tous les jours
Données publiées dansThe Lanceten 2019, a suggéré que l'administration quotidienne de suppléments de fer aux femmes pauvres en fer sous forme de doses fractionnées réduisait l'absorption du fer. D'autre part, la fourniture de suppléments de fer en doses uniques un jour sur deux semble optimiser l'absorption du fer et pourrait être un schéma posologique préférable.
Choisissez judicieusement vos sources alimentaires
«Si vous cherchez à stimuler l’absorption du fer dans votre corps par le biais de la nourriture, il est utile de vous concentrer sur les sources animales», dit Dwyer. Cela est dû à la forme hémique du fer que ces aliments contiennent. La viande rouge, le poulet et les crustacés peuvent être des ajouts utiles à votre alimentation.
Si vous suivez un mode de vie végétarien ou végétalien, sachez que s'il existe des sources de fer alimentaire sans animaux, vous devrez peut-être envisager de prendre un supplément pour prévenir l'anémie.
Prenez du fer sur un estomac vide
Le fer est mieux absorbé lorsqu'il est pris à jeun avec un grand verre de 8 onces d'eau ou de jus d'orange. Si vous avez des maux d'estomac, vous pouvez prendre votre fer avec de la nourriture ou immédiatement après les repas; cependant, sachez que la prise d'un supplément de fer avec de la nourriture diminuera l'absorption à 40%.
Évitez de prendre du fer avec des aliments riches en phytates et / ou en polyphénols
Vous devez également être conscient des aliments et des boissons que vous consommez lorsque vous prenez votre fer. L'absorption du fer par voie orale est inhibée par les phytates (que l'on trouve dans les céréales et certains légumes) et les polyphénols (que l'on trouve dans certains légumes, fruits, céréales, légumineuses, thé, café et vin).
Il a été démontré que le thé réduit l'absorption du fer de 90%.
Ne prenez pas d'antiacides ou de suppléments de calcium avec du fer
Les antiacides ou les suppléments de calcium peuvent diminuer l'absorption du fer et ne doivent pas être pris en même temps que les suppléments de fer. Il est préférable d'espacer les doses de ces produits. Prenez des antiacides ou du calcium à 12 heures d'intervalle de votre fer.
Assurez-vous que vous n'êtes pas déficient en cuivre
Le cuivre est un minéral qui joue un rôle clé en aidant le corps à absorber le fer. Si vos niveaux de cuivre sont bas, votre corps pourrait avoir du mal à absorber le fer.
Considérez les avantages et les inconvénients de la prise de vitamine C avec du fer
Les données semblent mitigées en ce qui concerne les avantages de la prise de vitamine C avec du fer pour favoriser l'absorption. Si vous choisissez de prendre un supplément de vitamine C, assurez-vous de connaître la quantité de vitamine C contenue dans le produit que vous avez choisi.
Il semble que la vitamine C doit être prise à une dose de 200 mg pour récolter les bienfaits potentiels.
Bien que la prise de suppléments de vitamine C soit à faible risque, ce n'est pas sans risque. Par exemple, si vous ne tolérez pas la dose, vous pourriez ressentir des symptômes gastro-intestinaux tels que des nausées et de la diarrhée. Vous devez également savoir que certains médicaments sur ordonnance et en vente libre (OTC) ne se mélangent pas avec des suppléments vitaminiques, y compris la vitamine C. Si vous envisagez d'essayer un supplément, parlez-en à votre professionnel de la santé.
Ce que cela signifie pour vous
Si vous souffrez d'anémie ferriprive, votre professionnel de la santé peut vous recommander d'augmenter les sources de fer hémique et non hémique dans votre alimentation, ainsi que de prendre un supplément de fer. Mais malgré la pratique courante, vous n'aurez peut-être pas besoin d'associer le fer à la vitamine C pour favoriser l'absorption. Parlez à votre médecin avant de commencer tout type de supplément vitaminique.
