Le ménisque est un morceau de cartilage en forme de C qui est attaché à l'articulation du genou à partir du tibia et amortit votre articulation. Les déchirures du ménisque sont une affection courante du genou, surtout à mesure que nous vieillissons. Il existe un certain nombre de traitements pour un ménisque déchiré, mais souvent les gens entendent que le seul remède est la chirurgie. Voici comment la douleur d'une déchirure du ménisque peut s'améliorer d'elle-même et quand une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
yenwen / GettyImagesLa vérité sur les larmes du ménisque
Toutes les déchirures du ménisque ne nécessitent pas une intervention chirurgicale. Cela dit, très peu de déchirures du ménisque guérissent complètement sans chirurgie. Il est important de comprendre que toutes les déchirures du ménisque ne provoquent pas de symptômes, et même si une déchirure du ménisque se produit, les symptômes peuvent disparaître sans chirurgie. En fait, de nombreuses personnes ont des déchirures du ménisque et ne le savent même jamais.
Déchirures dégénératives du ménisque vs déchirures normales du ménisque
En vieillissant, la force de nos tissus change. Tout comme la peau se ride et les poils deviennent gris, un ménisque change avec le temps et devient plus faible et plus cassant. Lorsque les personnes de plus de 40 ans ont un ménisque déchiré, le tissu du ménisque a tendance à être moins sain et moins susceptible de guérir, avec ou sans chirurgie.
Lorsque les déchirures du ménisque surviennent en raison de l'âge, elles sont appelées déchirures dégénératives du ménisque et les symptômes se produisent généralement sans blessure significative. Le tissu du ménisque montre des signes de vieillissement et peut sembler effiloché. Essayer de réparer chirurgicalement ce type de déchirure du ménisque, c'est comme essayer de coudre un tissu effiloché - le tissu ne tient tout simplement pas ensemble.
D'un autre côté, les tissus méniscaux plus jeunes et plus sains, observés chez les adolescents et les 20 ans, ont tendance à se déchirer plus proprement et se produisent souvent à la suite d'une blessure. Le tissu est caoutchouteux et solide, et lorsqu'il se déchire, il a tendance à le faire sans les bords effilochés. Il a également tendance à se déchirer sur une seule ligne plutôt que dans plusieurs directions. Ces types de déchirures peuvent être sensibles à une réparation chirurgicale.
L'emplacement de la déchirure est important
Même si le tissu du ménisque est sain chez les personnes plus jeunes, une déchirure peut toujours ne pas avoir la capacité de guérir si elle se trouve le long du bord interne du ménisque. En effet, l'apport sanguin au ménisque au niveau de son attache externe est bon, mais peu de sang parvient au bord interne.Les larmes qui s'étendent dans cette zone du ménisque ont une faible capacité à guérir, avec ou sans chirurgie.
Stabilité d'une déchirure du ménisque
Le dernier facteur important pour déterminer si une déchirure du ménisque devient symptomatique est si la déchirure est stable. Une déchirure partielle du ménisque, ce qui signifie qu'il ne traverse pas complètement le ménisque, est stable. Une déchirure plus profonde qui s'étend tout au long du ménisque est instable, et même s'il y a des tissus sains et un bon apport sanguin, elle peut être incapable de guérir. Les larmes instables ont tendance à se séparer ou à provoquer des symptômes avant qu'une guérison significative ne se produise.
La chirurgie peut être utilisée pour stabiliser certaines déchirures du ménisque. Si le ménisque déchiré est un tissu sain avec un bon apport sanguin, une intervention chirurgicale pour stabiliser la déchirure peut permettre la guérison.
Quand la chirurgie est nécessaire
Pour qu'une déchirure du ménisque guérisse, elle doit avoir les attributs suivants:
- Tissu sain
- Bon approvisionnement en sang
- Stabilité
Si vous subissez une intervention chirurgicale pour un ménisque symptomatique déchiré, une réparation n'est généralement nécessaire que si la déchirure est instable, que vous avez un tissu ménisque sain et que la déchirure se trouve dans une zone de bonne irrigation sanguine. Votre médecin tiendra également compte de votre âge, de votre niveau d'activité et de tout autre problème de santé que vous pourriez avoir.
Pendant la chirurgie, si la déchirure n'est pas un bon candidat pour la réparation, votre médecin peut retirer la partie déchirée du ménisque, appelée méniscectomie partielle.
Quand la chirurgie est un dernier recours
De nombreuses personnes ont des déchirures du ménisque qui s'amélioreront sans chirurgie. Souvent, une déchirure dégénérative du ménisque aura des symptômes qui disparaissent avec le temps et ne nécessitent jamais de chirurgie. La recherche a également montré que les patients plus âgés répondent bien à la thérapie physique en tant que première ligne de traitement pour les symptômes liés à une déchirure du ménisque.
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