Si vous avez subi une arthroplastie totale de l'épaule, vous pouvez bénéficier d'une thérapie physique (PT) pour vous aider à récupérer complètement. Votre physiothérapeute travaillera avec vous pour diminuer la douleur, améliorer l'amplitude des mouvements de votre épaule et améliorer la force des membres supérieurs. Cela peut vous assurer de retrouver une utilisation fonctionnelle maximale de votre épaule et de votre bras.
Bien que votre physiothérapeute puisse utiliser divers traitements dans le cadre de votre rééducation totale de l'épaule, l'exercice devrait en être l'un des principaux éléments. Alors, quels sont les bons exercices de PT qui peuvent être faits après une arthroplastie totale de l'épaule?
DNY59 / Getty ImagesLes indications
L'arthroplastie totale de l'épaule est pratiquée pour traiter l'arthrite sévère de l'épaule, lorsque le cartilage de l'articulation sphérique s'use. Cela entraîne de la douleur, des mouvements limités et des difficultés à effectuer des tâches fonctionnelles de base avec votre épaule et votre bras.
Lors de la chirurgie de remplacement de l'épaule, votre chirurgien découpera les parties dégénérées de l'articulation sur la «boule et la cavité» de votre articulation de l'épaule. Ensuite, la "boule" sera remplacée par une pièce métallique. Une petite pièce en plastique est utilisée pour remplacer la douille, permettant une articulation douce entre elles.
Après une arthroplastie totale de l'épaule, vous garderez probablement votre bras en écharpe pendant quelques semaines. Une fois que la guérison a eu lieu, votre médecin peut vous prescrire une thérapie physique.
Types de remplacement de l'épaule
Il existe deux types de chirurgie de remplacement total de l'épaule que vous pouvez avoir: une arthroplastie totale de l'épaule ou une arthroplastie totale inversée de l'épaule.
Le remplacement total de l'épaule inversé est un peu différent. Pendant cette chirurgie, votre médecin coupera la boule et la douille, et les retournera - la prothèse métallique avec la boule sera attachée à votre omoplate et la douille sera attachée à votre bras supérieur.
Le remplacement total de l'épaule est généralement effectué sur des patients dont les muscles de la coiffe des rotateurs sont intacts.
La chirurgie de remplacement total de l'épaule inversée est choisie lorsque la coiffe des rotateurs est endommagée et non fonctionnelle.
Par conséquent, les exercices et la rééducation après chaque type de chirurgie peuvent différer. Cela signifie que les exercices de renforcement de la coiffe des rotateurs ne peuvent être effectués qu'avec l'épaule totale. Les exercices de renforcement de la coiffe des rotateurs sont évités avec un remplacement total de l'épaule inversé.
Commencer
Lorsque vous commencez les exercices pour votre arthroplastie totale de l'épaule, assurez-vous de vérifier auprès de votre médecin et de votre physiothérapeute pour vous assurer que l'exercice est sans danger pour vous et que vous faites les exercices adaptés à votre état.
Les exercices de physiothérapie pour le remplacement total de l'épaule progressent d'une amplitude de mouvement douce à un renforcement plus actif. Enfin, des exercices d'entraînement fonctionnel sont effectués.
Si un exercice provoque une douleur durable à l'épaule ou au bras, arrêtez-le et consultez votre médecin.
Pendules
Le premier exercice souvent recommandé après une arthroplastie totale de l'épaule est un exercice de pendule doux, qui permet à votre épaule de pendre librement de votre corps. Cela peut aider les muscles autour du site chirurgical à se détendre un peu et à obtenir une légère amplitude de mouvement dans l'articulation de l'épaule.
Faire des balanciers d'épaule est facile, mais assurez-vous que votre chirurgien et votre physiothérapeute sont OK avant de les effectuer à la maison.
- Retirez votre épaule du harnais si vous en portez une.
- Penchez-vous légèrement vers l'avant à votre taille et placez votre main non opérée sur une surface plane comme une table.
- Laissez votre épaule opérée pendre vers le sol.
- Basculez lentement et rythmiquement votre corps pour que votre épaule se déplace en un petit cercle.
- Gardez le cercle petit - seulement environ 1 pied de diamètre est tout ce qui est nécessaire.
- Laissez votre épaule bouger en cercle pendant 10 répétitions dans le sens des aiguilles d'une montre, puis changez de direction et déplacez votre épaule dans le sens inverse des aiguilles d'une montre.
Vous pouvez effectuer des pendules trois fois par jour pendant environ 10 répétitions.
Autonomie de mouvement avec une canne
Une fois que votre épaule est suffisamment guérie, votre médecin voudra peut-être que vous commenciez à acquérir une certaine amplitude de mouvement. Votre PT peut vous montrer le faire avec une canne ou un manche à balai. Pour faire une amplitude de mouvement de la canne:
- Allongez-vous sur le dos sur votre lit ou sur une autre surface ferme.
- Tenez la canne à deux mains à votre taille.
- Soulevez la canne en l'air au-dessus de votre tête. Utilisez votre bras solide pour guider votre bras chirurgical au-dessus de votre tête.
- Revenez lentement à la position de départ.
- Répétez 10 répétitions.
Ne soyez pas surpris si vous ne parvenez pas à lever complètement votre bras d'épaule au-dessus de votre tête. Vous ne pourrez peut-être que lever un peu le bras. Vous devriez pouvoir obtenir des frais généraux en quelques semaines. Il est important de ne pas forcer votre épaule dans aucune direction.
Vous pouvez également utiliser une canne pour améliorer la façon dont votre épaule se déplace sur le côté de votre corps, une direction appelée abduction. Pour faire ça:
- Tenez-vous debout avec votre canne ou bâton dans vos mains à votre taille.
- Utilisez votre bras non opéré pour pousser votre bras de remplacement total de l'épaule sur le côté.
- Déplacez votre bras aussi loin que possible sur le côté, puis revenez lentement à la position de départ.
- Répétez 10 fois.
L'amplitude de mouvement des épaules peut également être utilisée avec un système de poulies fixé au sommet de votre porte.
Exercices de prise de main
Pendant que vous guérissez d'une arthroplastie totale de l'épaule, vous devrez peut-être garder votre bras dans une écharpe. Pendant ce temps, les muscles de votre avant-bras et de votre main peuvent s'affaiblir. Pour lutter contre cela, votre PT peut vous prescrire des exercices de prise en main.
La façon la plus simple de faire des exercices de prise de main est d'utiliser une serviette. Enroulez simplement une serviette à main et serrez-la dans votre main. Maintenez la position pendant quelques secondes, puis détendez-vous. Répétez cette opération pour 10 à 15 répétitions.
Votre physiothérapeute peut également vous prescrire des exercices de prise de main avec du mastic. Vous pouvez vous procurer du mastic auprès de votre physiothérapeute ou simplement en acheter dans un magasin d'artisanat ou un magasin à un dollar. Pressez doucement le mastic dans votre main et maintenez pendant quelques secondes. Vous pouvez également pincer le mastic avec vos doigts et votre pouce.
Les exercices de préhension de la main peuvent être effectués pendant que votre bras est dans le harnais et peuvent être commencés quelques jours après la chirurgie de l'épaule. Bien sûr, vérifiez toujours avec votre médecin pour vous assurer que vous pouvez commencer tout exercice postopératoire en toute sécurité.
Renforcement de la coiffe des rotateurs
La coiffe des rotateurs est un groupe de quatre muscles qui stabilisent votre épaule et aident au mouvement de votre bras. Votre physiothérapeute peut vous prescrire des exercices de renforcement de la coiffe des rotateurs dans le cadre de votre programme d'exercices de remplacement total de l'épaule.
Des modifications pour éviter de trop solliciter la coiffe des rotateurs peuvent être apportées si vous avez subi une prothèse totale d'épaule inversée.
Pour effectuer ces exercices, procurez-vous une bande de résistance auprès de votre physiothérapeute. Attachez-le à un élément sécurisé comme une poignée de porte.
Utilisez la bande pour fournir une résistance lorsque vous déplacez votre épaule en rotation interne et en rotation externe. Pour renforcer les rotateurs externes, gardez votre coude rentré sur le côté et éloignez lentement votre avant-bras de votre nombril. Pour une rotation interne, déplacez votre bras vers votre nombril tout en gardant votre coude rentré.
Vous pouvez effectuer 10 à 15 répétitions d'exercices de rotation interne et externe pour votre épaule une fois par jour.
Renforcement deltoïde
Les exercices de renforcement deltoïde sont importants à effectuer si vous avez subi une arthroplastie totale inversée de l'épaule. Pourquoi? Au fur et à mesure que votre muscle deltoïde se contracte pour soulever votre bras, il place la prothèse d'épaule dans la rotule de l'articulation, la maintenant ensemble et lui permettant de bouger. Le renforcement du deltoïde est essentiel pour le bon fonctionnement de votre arthroplastie totale inversée de l'épaule.
Vous pouvez également effectuer un renforcement deltoïde si vous avez subi une prothèse totale d'épaule standard. Pour renforcer votre deltoïde:
- Tenez-vous debout avec votre bras à vos côtés.
- Soulevez votre bras devant vous, en gardant votre paume vers le bas.
- Soulevez votre bras jusqu'à ce qu'il soit parallèle au sol, puis maintenez pendant quelques secondes.
- Abaissez lentement votre bras.
- Répétez 10 à 15 répétitions.
Pour renforcer le côté de votre deltoïde:
- Tenez-vous debout avec votre bras à vos côtés.
- Soulevez votre bras sur le côté.
- Soulevez votre bras jusqu'à ce qu'il soit parallèle au sol.
- Abaissez lentement votre bras.
- Répétez 10 à 15 répétitions.
À mesure que vous devenez plus fort, vous pouvez faire des choses pour rendre l'exercice plus difficile. Tout d'abord, vous pouvez utiliser votre bande de résistance (que vous avez obtenue de PT) et la maintenir pendant que vous levez le bras devant ou sur le côté. Ou vous pouvez choisir de tenir un petit haltère de deux ou trois livres pendant que vous soulevez votre bras. (Une boîte de soupe est également une bonne alternative à un haltère.)
Biceps et triceps Strengtheing
Votre muscle biceps se déplace le long de l'avant de votre bras de votre épaule à votre coude. Pour renforcer ce muscle, tenez-vous simplement avec votre bras à vos côtés. Pliez votre coude comme si vous essayiez de toucher votre épaule. Abaissez lentement et répétez 10 à 15 fois. Vous pouvez rendre cela plus difficile en tenant un haltère de deux à trois livres ou en utilisant une bande de résistance.
Votre muscle triceps se déplace le long de l'arrière de votre bras de votre épaule à votre coude. Pour renforcer ce muscle, allongez-vous sur le dos, le bras droit en l'air. Laissez votre coude se plier lentement. Ensuite, renforcez votre bras contre la force de gravité. Répétez 10 à 15 fois.
Vous pouvez tenir un haltère de deux à trois livres pendant que vous faites cela pour le rendre plus difficile. (Assurez-vous d'avoir une bonne prise sur le poids; vous ne voulez pas le laisser tomber sur votre tête ou votre visage.)
Mettre tous ensemble
Une fois que vous avez travaillé pour obtenir une gamme complète de mouvements et de force dans votre épaule et votre bras, votre physiothérapeute peut travailler avec vous pour vous engager dans des activités fonctionnelles. Quelles sont les choses difficiles à faire pour vous? Dans quelle profession ou activité récréative souhaitez-vous reprendre?
Votre physiothérapeute peut veiller à ce que vous pratiquiez les bons mouvements et activités afin que vous puissiez retrouver autant de fonction que possible après votre chirurgie de remplacement total de l'épaule. Ces mouvements peuvent inclure des exercices répétitifs de levage, d'étirement ou de port de poids doux sur votre bras.
Un mot de Verywell
Une arthroplastie totale de l'épaule est un traitement fiable de l'arthrite sévère de l'épaule, mais au début, après la chirurgie, vous pouvez vous sentir limité dans votre capacité à bouger correctement votre bras. L'un des objectifs de la physiothérapie est de vous aider à retrouver un mouvement et une force normaux. L'exécution d'un programme d'exercices PT spécialisé qui est prescrit par votre chirurgien vous aidera à retrouver en toute sécurité votre niveau de fonction maximal.
Rester motivé en PT
-works.jpg)
