Si vous ou votre proche cherchez un traitement pour la dysfonction érectile (DE), vous pouvez vous sentir dépassé, anxieux ou découragé. Mais plus vous vous familiariserez avec la maladie, qui comprend ses évaluations diagnostiques, ses examens et ses procédures que votre médecin peut recommander, plus vite vous pourrez retrouver un sentiment de contrôle.
Après tout, la dysfonction érectile est traitable; une fois que vous aurez compris ce qui se passe avec votre corps, vous serez armé d'informations pour choisir une approche de traitement qui vous convient le mieux.
Illustration de Joshua Seong. © Verywell, 2018.Autocontrôles et tests à domicile
Vous avez la possibilité d'effectuer des tests à domicile, seul ou à l'aide d'un appareil recommandé par votre médecin.
Test de timbre de tumescence pénienne nocturne (NPT)
En dormant, il est courant pour un homme de faire en moyenne de trois à cinq érections par nuit d'une durée de 25 à 35 minutes, selon le National Health Service (NHS) du Royaume-Uni.
Les chercheurs ne comprennent pas entièrement pourquoi les érections nocturnes se produisent, mais ils pensent qu’elles sont étroitement liées aux phases REM de vos cycles de sommeil. Les érections nocturnes peuvent être un indicateur du bon fonctionnement de votre système reproducteur.
Pour les personnes atteintes de dysfonction érectile, il peut y avoir une absence d'érections nocturnes. Si vous ne savez pas si vous avez des érections pendant votre sommeil, vous pouvez essayer un auto-test, comme indiqué par l'Université de Californie à San Francisco Medical Center (UCSFMC). Le test s'appelle le test de timbre de tumescence pénienne nocturne (NPT) et consiste à enrouler quatre à six timbres-poste de n'importe quelle variété autour de votre pénis avant de vous endormir et à noter les changements au réveil.
Bien que cet auto-test spécifique soit considéré comme obsolète, si vous n’avez jamais discuté de la dysfonction érectile avec un professionnel de la santé auparavant, il peut vous donner quelques points de discussion pour engager une conversation. De plus, il n'y a pas de risques encourus lorsque l'autotest est exécuté correctement.
Comment faire un test de tampon NPT
Voici comment effectuer le NPT, comme indiqué par UCSFMC:
- Vous aurez besoin d’une bande de quatre à six timbres-poste pour chaque nuit, et vous ferez l’autotest trois soirs de suite.
- Portez des sous-vêtements de style bref avec une braguette.
- Positionnez le pénis de sorte qu'il passe à travers la braguette et gardez la plupart de vos poils pubiens à l'intérieur de la culotte.
- À l'aide des tampons, faites un anneau serré autour de la tige du pénis. Assurez-vous que les tampons se chevauchent pour pouvoir humidifier celui du haut et le sceller sur celui du bas.
- Laisser sécher les tampons pendant une minute ou deux et repositionner le pénis à l'intérieur du slip. Les sous-vêtements aideront à maintenir les tampons en place pendant que vous dormez. Au début, les tampons peuvent sembler un peu étranges ou inconfortables.
- Lorsque vous vous réveillez, vérifiez si votre anneau de tampon s'est déchiré le long de l'une des perforations. Si vous vous réveillez au milieu de la nuit et remarquez que vous avez une érection, l'UCSFMC recommande de la vérifier et d'évaluer sa fermeté.
Bien que l'autotest du tampon puisse vous fournir des informations sur le fait que vous ayez ou non des érections nocturnes, il ne peut pas fournir de détails sur la qualité ou la durée de celles-ci. En fin de compte, si vous soupçonnez une dysfonction érectile, vous devriez prendre rendez-vous avec votre médecin.
RigiScan
Votre médecin peut vous proposer des options plus récentes pour les tests à domicile, comme un appareil portable à domicile appelé RigiScan. Cet appareil est un appareil que vous pouvez emporter chez vous et il fournit des informations plus détaillées, y compris la rigidité et l'engorgement du pénis, mesurés par des boucles attachées au pénis avant de dormir.
Les données sont stockées sur le dispositif informatique portable et peuvent être consultées et imprimées sur commande. Dans l'ensemble, l'appareil est facile à utiliser et nécessite peu de formation. Vous devriez discuter de la faisabilité et des coûts avec votre fournisseur.
Laboratoires et tests
Lorsque vous consultez votre médecin, il recueille vos antécédents médicaux, vous pose des questions de suivi supplémentaires concernant votre santé sexuelle et effectue un examen physique. Dans certains cas, cela peut être tout ce dont le médecin a besoin pour poser un diagnostic précis de la dysfonction érectile et vous proposer des options de traitement.
Cependant, si le médecin pense qu'une condition sous-jacente peut contribuer à la dysfonction érectile, il peut suggérer des tests supplémentaires ou un rendez-vous avec un spécialiste pour ce qui suit.
Un examen physique
Le médecin peut examiner votre pénis, vos testicules, les schémas de perte de cheveux sur certaines parties de votre corps ou la présence de gynécomastie - une condition où le tissu mammaire chez un homme gonfle en réponse à des déséquilibres hormonaux.
Votre médecin peut également examiner si la sensation au pénis et aux testicules est intacte et si le flux sanguin vers la région est suffisant.
De plus, votre évaluation physique pourrait inclure un examen rectal pour évaluer votre prostate ainsi que le tonus des muscles du plancher pelvien. Enfin, votre médecin pourrait vérifier votre fonction cardiaque et pulmonaire pour vous aider à déterminer le meilleur plan d'action concernant le traitement.
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Des analyses de sang
Si vous n’avez pas vu un médecin depuis un certain temps, il peut choisir de faire des analyses de sang de base, comme une formule sanguine complète (CBC) et un panel métabolique complet (CMP). Les données recueillies à partir de ces analyses de sang donnent à votre médecin un aperçu du fonctionnement de votre corps.
Les autres tests sanguins que votre médecin peut demander comprennent les niveaux de testostérone (le plus précisément entre 8 h et 11 h), un panneau thyroïdien ou d'autres tests plus spécifiques qui donnent un aperçu de votre situation unique. Discutez de ce que votre médecin espère tirer de ces informations.
Test d'urine
Les maladies sous-jacentes comme le diabète peuvent être responsables de la cause ou de l'aggravation de la dysfonction érectile. Les tests d'urine détectent la présence de diabète ou d'autres problèmes de santé. Si votre médecin soupçonne que vous avez l'une de ces maladies, il peut recommander un test d'urine ou une analyse d'urine.
Évaluation de la santé mentale
Des facteurs psychologiques comme la dépression ou l'anxiété peuvent provoquer une dysfonction érectile. Par conséquent, votre médecin pourrait vous poser une série de questions sur votre santé mentale. Essayez simplement de répondre aux questions honnêtement et au mieux de vos capacités afin que votre médecin puisse faire des recommandations de traitement appropriées pour soutenir votre santé émotionnelle et votre bien-être.
Imagerie
Si votre médecin a besoin d'examiner davantage le flux sanguin vers le pénis, il demandera probablement une échographie, ce qui pourrait également impliquer une injection de médicament (intracaverneux, c'est-à-dire dans le pénis) de médicament (comme la prostaglandine E1 ou Trimix qui est un mélange de papavérine, de phentolamine et de prostaglandine). Ce même médicament peut être utilisé pour le traitement si les médicaments oraux ne sont pas efficaces.
La technologie des ultrasons utilise des ondes sonores pour créer des images de ce qui se passe dans votre corps. Un technicien qualifié (éventuellement un urologue ou un radiologue) tiendra un petit instrument sur les vaisseaux sanguins qui alimentent le pénis et recueillera une série d'images pour identifier s'il y a une diminution du flux sanguin (insuffisance artérielle) ou une fuite veineuse (sang non maintenu dans les veines du pénis) pendant l'érection).
En règle générale, les échographies sont des tests ambulatoires et la procédure n'est pas douloureuse.
Diagnostics différentiels
Dans de nombreux cas, une fois que le médecin a examiné les antécédents médicaux et sexuels pertinents et effectué un examen physique, il peut poser un diagnostic préliminaire de dysfonction érectile. Certains médecins peuvent choisir de prescrire une dose d'essai d'un médicament oral pour traiter la dysfonction érectile - les médicaments sont généralement sans danger pour les hommes en bonne santé.
Cependant, si vos symptômes de dysfonction érectile sont accompagnés d'une autre condition comme le diabète, l'hypertension artérielle ou des problèmes de prostate, votre médecin devra examiner plus en profondeur votre situation particulière pour déterminer un plan de soins.
Comment la dysfonction érectile est traitée
