Le test de fructosamine pour le diabète est un test sanguin qui mesure la glycémie moyenne au cours des deux ou trois semaines précédant le test. Bien que similaire au test d'hémoglobine A1C (HbA1c), qui mesure la glycémie moyenne au cours des deux à quatre mois précédents, il n'est pas aussi couramment utilisé. La fenêtre de temps plus courte qu'il évalue n'est pas suffisante pour déterminer un pronostic à long terme.
En plus du glucose, le test de la fructosamine mesure la protéine glyquée dans le sang, au lieu de l'hémoglobine glyquée. Les molécules de sucre présentes dans le sang adhèrent aux protéines. Ces protéines circulent dans la circulation sanguine pendant 14 à 21 jours, donc leur mesure fournit une image de la quantité de sucre dans votre sang pendant cette période.
Hugo Lin / VerywellObjectif du test
Contrairement au test A1C, le test de la fructosamine n'est pas utilisé comme test de dépistage pour les personnes qui ne sont pas diabétiques ou qui ont un diabète bien contrôlé.
Au lieu de cela, le test de la fructosamine peut être utilisé dans des situations dans lesquelles le test A1C peut ne pas être fiable. Par exemple:
- Vous avez eu une perte de sang ou une anémie hémolytique (le renouvellement rapide de vos globules rouges signifie que le résultat d'un test d'hémoglobine A1C sera faussement bas.)
- Vous souffrez d'anémie falciforme ou d'autres variantes de l'hémoglobine
- Vous souffrez d'une autre affection susceptible d'affecter la fiabilité de l'HbA1c, telle qu'une insuffisance rénale (maladie rénale terminale), une maladie hépatique, une infection par le VIH et une récente transfusion sanguine.
Le test de fructosamine est également utilisé lorsque votre médecin veut simplement plus d'informations qu'un autre test ne peut fournir. En particulier, il peut être utilisé si vous avez récemment subi un changement de médicaments ou d'insuline, car il peut aider à évaluer l'efficacité des nouveaux traitements après seulement quelques semaines. Le test peut également être utilisé pendant la grossesse lorsque votre corps change constamment.
Une autre option de test
Certains médecins peuvent s'éloigner du test de fructosamine. Un examen de 2016 a conclu qu'il ne dispose pas de suffisamment de preuves pour étayer son utilisation.
Les auteurs notent qu'un test différent qui mesure l'albumine glyquée - qui révèle également les niveaux de sucre dans le sang à court terme - semble prometteur pour identifier avec plus de précision le prédiabète chez les Afro-Américains et ceux qui ne sont pas obèses.
Un autre article de 2015 a noté que les tests d'albumine glyquée sont considérés comme plus fiables que les tests de fructosamine.
Comment le test est-il effectué
Il s’agit d’un test sanguin effectué avec un échantillon prélevé dans une veine ou un doigt dans le cabinet de votre médecin et analysé dans un laboratoire. Il est généralement couvert par l'assurance maladie.
Les risques sont minimes, comme pour toute prise de sang, et aucune préparation spéciale (par exemple, le jeûne) n'est requise.
Un test de fructosamine à domicile a été interrompu en 2002 car il n'était pas précis.
Interprétation des résultats
Des taux élevés de fructosamine indiquent des taux de glycémie moyens élevés au cours des deux à trois semaines précédentes.
Habituellement, une tendance est surveillée par des tests répétés, qu'il s'agisse des taux de fructosamine ou d'autres indicateurs, tels que l'albumine glyquée ou l'HbA1c. Si les résultats restent élevés, cela indique que vous n'avez pas eu un bon contrôle de la glycémie.
Votre médecin tentera d'en déterminer la cause et vous aidera à ajuster vos médicaments, votre régime alimentaire et d'autres facteurs pour maintenir un meilleur contrôle.
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Bien qu'il ne soit pas tout à fait clair ce qu'indiquent les niveaux de fructosamine et comment ils sont corrélés au diabète ou à ses complications, le guide suivant est suggéré par certaines autorités.
- Pour les personnes non diabétiques, la fourchette de fructosamine doit être comprise entre 175 et 280 mmol / L.
- Pour les personnes atteintes de diabète contrôlé, la fourchette de fructosamine doit être de 210 à 421 mmol / L.
- Pour les personnes atteintes de diabète non contrôlé, la fourchette de fructosamine doit être de 268 à 870 mmol / L.
autres considérations
Parfois, la fiabilité du test de la fructosamine peut être compromise. Toute condition qui affecte la production d'albumine sérique, que ce soit en augmentant ou en diminuant le chiffre d'affaires, peut affecter la fiabilité du test de fructosamine.
Quelques exemples de ces conditions comprennent:
- Maladies du foie (par exemple, cirrhose)
- Le syndrome néphrotique
- Maladie thyroïdienne
- Paraprotéinémie
De plus, des niveaux élevés d'acide ascorbique (vitamine C) peuvent interférer avec la fiabilité du test. Par conséquent, les patients doivent s'abstenir de prendre des suppléments d'acide ascorbique pendant au moins 24 heures avant le prélèvement des échantillons.
L'herbe chinoise Polygalae Radix peut également affecter les résultats.
Un mot de Verywell
Un test de fructosamine fera probablement partie d'un plus grand groupe de tests prescrits par votre médecin. Prenez votre temps pour examiner vos résultats et posez des questions sur tout ce que vous ne comprenez pas.
Obtenir des résultats de test anormaux peut être inquiétant, mais rappelez-vous qu'il existe de nombreuses façons simples de contrôler votre glycémie avec un régime alimentaire, des médicaments et d'autres changements de mode de vie, tels que l'exercice. Utilisez les résultats de votre test comme un élément de motivation pour en savoir plus sur le diabète et apporter des modifications simples afin que vous puissiez voir une amélioration lors de votre prochain test.
