Les blessures au ligament collatéral ulnaire (UCL) peuvent causer des douleurs au coude. Et la prévention d'une déchirure de l'UCL consiste à éviter les mouvements excessifs du coude, comme le mouvement que vous feriez en lançant une balle de baseball. L'UCL se trouve sur le côté médial (intérieur) du coude et contribue à assurer la stabilité de l'articulation. Lors du lancer, une pression importante est exercée sur l'UCL, et elle peut être blessée ou déchirée.
Les blessures à l'UCL peuvent parfois être traitées avec une procédure souvent appelée chirurgie de Tommy John.
Matt Brown / Getty ImagesSymptômes des blessures UCL
Le symptôme le plus courant d'une blessure à l'UCL est une douleur directement sur le ligament sur la face interne du coude.
Avec une blessure à l'UCL, vous remarquerez peut-être:
- Douleur, le plus souvent dans la phase d'armement tardif du lancer (lorsque le ballon est relevé et derrière la tête)
- Une sensation `` éclatante '' lorsque la douleur commence
- Engourdissement ou picotements dans la main et les doigts
- Une diminution de la vitesse de votre pitch
Cependant, toutes les douleurs au coude chez un athlète de lancer ne sont pas une blessure à l'UCL, et il est important que vous subissiez un examen physique pour déterminer la cause de votre douleur au coude.
La tendinite des muscles de la face interne du coude (les muscles fléchisseurs du poignet) est la cause la plus fréquente de symptômes similaires à ceux des symptômes de blessures UCL. Habituellement, la tendinite commence plus progressivement que les blessures de l'UCL, mais les conditions sont souvent confondues. Les problèmes du nerf ulnaire peuvent également provoquer des douleurs et des symptômes liés aux nerfs dans la même zone.
Prévenir les blessures de l'UCL
L'une des grandes craintes des lanceurs de baseball et des autres athlètes qui lancent dans le cadre de leur sport est d'avoir une blessure à l'UCL. Tommy John est peut-être mieux connu des jeunes fans de baseball non pas pour ses réalisations sur le monticule du lanceur, mais pour la procédure chirurgicale qui porte son nom.
Les médecins s'inquiètent du fait que le taux de blessures à l'UCL augmente, peut-être en raison du fait que les lanceurs de baseball lancent trop, trop souvent et à un plus jeune âge. De plus, le baseball d'été est devenu une activité d'un an pour de nombreux jeunes athlètes, soumettant davantage le coude à un stress répété.
La chirurgie de Tommy John peut nécessiter plus d'un an de récupération et n'est pas une garantie de revenir au même niveau de lancer, donc l'importance de prévenir les blessures de l'UCL est primordiale. Le comité consultatif médical / sécurité du baseball américain a formulé des recommandations spécifiques sur le nombre de terrains que les athlètes d'âge différents devraient être limités à lancer au cours d'un match et d'une semaine, et combien de repos ils devraient avoir après le lancer. Tous les entraîneurs, quel que soit leur âge, doivent connaître ces limites.
Tout signe précoce d'inconfort au coude chez un jeune athlète doit être traité d'urgence. Les lanceurs qui développent une douleur au coude doivent être immédiatement retirés de la compétition et évalués par un professionnel de la santé. Une progression de lancer doit toujours être effectuée avant de revenir au lancer, même si on pense que la cause n'est pas liée à une blessure à l'UCL.
Traitement des blessures UCL
La plupart des athlètes qui subissent une blessure grave à l'UCL recevront d'abord un traitement non chirurgical. Le repos immédiat du coude douloureux doit être suivi d'une évaluation de physiothérapie. La physiothérapie devrait inclure une évaluation minutieuse de la mécanique de lancer du joueur afin de déterminer des méthodes pour réduire la tension exercée sur le ligament blessé.
Le traitement chirurgical consiste à reconstruire un nouveau ligament, et non à réparer le ligament endommagé. Le nouvel UCL est fabriqué à partir du tendon palmaire long, un tendon dans l'avant-bras. La plupart d'entre nous, mais pas tous, ont un tendon long palmaire, mais nous n'en avons pas besoin. Si vous n'avez pas de tendon palmaire long, il existe d'autres tendons qui peuvent être utilisés pour la construction du nouveau ligament.
Une fois que la greffe du nouveau ligament a été retirée de sa place d'origine dans votre corps, votre chirurgien fera de petits trous de forage au-dessus et en dessous de l'articulation du coude où l'UCL se fixe à l'os. La greffe tendineuse sera tirée à travers les trous, enveloppée dans un style en forme de 8 et cousue sur elle-même pour créer le nouveau ligament.
La rééducation après la chirurgie de l'UCL prend près d'un an. La plupart des athlètes ne commencent aucun lancer avant au moins quatre mois après la chirurgie et la progression de la récupération est lente. Certains athlètes retrouvent leur pleine force après neuf mois, bien que beaucoup mettent plus d'un an à se rétablir complètement.
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