Médicaments utilisés pour traiter le SCI

Bien qu'il n'y ait, à partir de maintenant, aucunguérirpour le syndrome du côlon irritable (SCI), il existe de nombreux types de médicaments disponibles qui ciblent les symptômes du SCI. Certains d'entre eux ne traitent qu'un symptôme digestif particulier, tandis que de nouveaux médicaments arrivent sur le marché qui sont conçus pour traiter directement le dysfonctionnement général qui sous-tend le SCI.

SARINYAPINNGAM / istock

Ce sont les principales options de médicaments utilisées pour traiter une personne atteinte du SCI. N'oubliez pas que tous les médicaments ne vous conviennent pas forcément. Le type de médicament que votre médecin vous recommandera, le cas échéant, dépendra de vos antécédents médicaux, de la gravité de vos symptômes et de votre problème intestinal prédominant. Certains de ces médicaments sont disponibles uniquement sur ordonnance, tandis que d'autres sont disponibles en vente libre. Gardez à l'esprit que ce n'est pas parce que quelque chose est disponible sans ordonnance que cela vous convient. Assurez-vous d'obtenir l'approbation de votre médecin avant d'essayer quelque chose de nouveau.

Options générales

Les types de médicaments suivants peuvent être prescrits à toute personne qui souffre du SCI, quel que soit son sous-type spécifique. (Continuez à lire pour obtenir des informations sur les médicaments qui ciblent spécifiquement le SCI à prédominance de diarrhée (IBS-D) et le SCI à prédominance de constipation (IBS-C).

Médicaments antispasmodiques

Les médicaments antispasmodiques sont couramment prescrits pour le SCI, car ils peuvent aider à soulager les douleurs abdominales et les crampes inhérentes au SCI. Cependant, ils ont tendance à avoir un effet constipant et, par conséquent, pourraient ne pas être le meilleur choix pour une personne atteinte du SCI-C. Comme la recherche concernant la sécurité des antispasmodiques pour une utilisation à long terme est limitée, ces médicaments peuvent être plus appropriés pour une utilisation à court terme uniquement. Les antispasmodiques courants prescrits pour le SCI comprennent:

Bentyl (dicyclomine)
Buscopan (butylbromure d'hyoscine)
Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamine)
Mebeverine (non disponible aux États-Unis)

Les antidépresseurs

Les antidépresseurs sont souvent utilisés à faibles doses comme moyen de traiter les symptômes du SCI car ils ont des propriétés analgésiques et sont sans danger pour une utilisation à long terme. Votre médecin peut vous recommander un antidépresseur même si vous n'êtes pas déprimé. Si vous souffrez de dépression ou d'anxiété en plus de votre SCI, il est encore plus probable que votre médecin choisisse cette option.

En plus de soulager la douleur, les antidépresseurs ont parfois des effets secondaires qui impliquent la digestion. Ainsi, votre médecin peut faire son choix selon que vous souffrez d'IBS-C ou d'IBS-D. Les types disponibles comprennent les antidépresseurs tricycliques plus anciens (meilleurs pour l'IBS-D) ou certaines des options plus récentes telles que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline, qui peuvent tous deux être meilleurs pour l'IBS-C.

Options pour le SCI à prédominance diarrhéique

L'ancien moyen de secours pour le soulagement de la diarrhée est toujours Imodium (lopéramide), disponible en vente libre. Cependant, deux médicaments sur ordonnance ont récemment reçu l'approbation de la FDA pour le traitement de l'IBS-D:

Xifaxan (rifaximine) est un antibiotique qui était à l'origine utilisé pour traiter la diarrhée des voyageurs et la petite prolifération bactérienne intestinale (SIBO). Son approbation par la FDA est pour le traitement du «SCI sans constipation». Xifaxan fonctionne différemment de la plupart des antibiotiques car il n'entre pas dans votre circulation sanguine, mais est plutôt disponible pour cibler les bactéries dans votre petit et gros intestin. Il est considéré comme sûr à utiliser pour un maximum de trois cours de deux semaines.

Viberzi (eluxadoline) est un médicament qui affecte les récepteurs opioïdes de votre système digestif pour soulager les symptômes de douleurs abdominales et de diarrhée chez les personnes atteintes du SCI à prédominance diarrhéique (IBS-D). Parce que Viberzi est un médicament opiacé, il est classé comme substance contrôlée et il y a des inquiétudes quant à un potentiel de dépendance.

Options pour le SCI à prédominance constipation

Les laxatifs de tous types sont couramment utilisés pour soulager les symptômes de la constipation. Le Miralax (polyéthylène glycol), qui ne nécessite plus d'ordonnance, est le seul à avoir été étudié par les chercheurs pour son efficacité à réduire les symptômes du SCI. Une étude a révélé qu'il était utile pour soulager la constipation et ramollir les selles, mais pas pour soulager la douleur du SCI.

Il existe actuellement quelques options de médicaments sur ordonnance pour le traitement du SCI-C:

Linzess (linaclotide) agit sur les récepteurs du tube digestif pour augmenter la quantité de liquide dans votre gros intestin. En plus de l'IBS-C, Linzess est approuvé par la FDA pour le traitement de la constipation idiopathique chronique (CIC) chez les adultes. En Europe, le médicament s'appelle Constella.

Amitiza (lubiprostone) est également approuvé par la FDA pour le traitement du CIC avec IBS-C. Amitiza cible les récepteurs de la muqueuse intestinale pour libérer plus de liquide. Malheureusement, la nausée est un effet secondaire assez fréquent et désagréable d'Amitiza.

Resolor / Resotran (prucalopride) est un médicament disponible uniquement au Canada et en Europe. Resolor agit sur le neurotransmetteur sérotonine dans l'intestin et appartient donc à la même classe de médicaments que Zelnorm, un médicament qui a été retiré du marché en raison d'effets secondaires graves. Cependant, Resolor a été conçu différemment afin d'éviter ces complications graves. À l'heure actuelle, Resolor n'est approuvé que par l'Agence européenne des médicaments pour le traitement de la constipation chronique chez la femme.

Médicaments IBS en phase de test

De nouveaux médicaments arrivent sur le marché et d'autres options de médicaments possibles font l'objet d'essais d'innocuité. tous sont à différents stades de test en termes de sécurité et d'efficacité. Connaître vos options peut vous aider à travailler avec votre médecin pour développer un plan de traitement efficace pour votre SCI.

L'asimadoline est un médicament en cours d'essais cliniques en tant que traitement du SCI-D. Le médicament cible des sites récepteurs très spécifiques dans le gros intestin; on espère qu'une telle spécificité réduira au minimum les effets secondaires. Dans les premiers essais, il semble que l'effet le plus important du médicament soit d'atténuer les douleurs et l'inconfort abdominaux.

Elobixibat est un médicament actuellement à l'étude en tant que traitement du CIC. Il agit en diminuant la réabsorption des acides biliaires de la vésicule biliaire, augmentant ainsi la quantité de ces acides entrant dans votre gros intestin. On pense que cela aide à accélérer le processus de matière fécale à travers le côlon. Il n'y a, à ce jour, aucune recherche clinique sur l'efficacité de l'elobixibat sur l'IBS-C.

Le plecanatide fonctionne de manière similaire à Linzess et fait actuellement l'objet d'essais cliniques en tant que traitement de l'IBS-C et du CIC.

Tenapanor est un médicament contre les maladies rénales. Il agit en réduisant l'absorption du sodium dans le tube digestif; on pense qu'une augmentation de la quantité de sodium augmente la quantité d'eau dans le gros intestin. Pour cette raison, Tenapanor fait actuellement l'objet d'essais cliniques en tant que traitement du SCI-C.

Un mot de Verywell

Bien que, comme vous pouvez le voir, il existe une variété de médicaments pour le SCI, de nombreuses personnes atteintes du SCI trouvent que le médicament qu'elles essaient ne suffit pas à éliminer totalement leurs symptômes. Dans certains cas, ils éprouvent des effets secondaires et ils doivent arrêter de prendre le médicament.

Heureusement, les médicaments ne sont pas le seul traitement disponible pour le SCI. Vos autres options incluent des remèdes en vente libre, des modifications diététiques et des thérapies psychologiques. Gardez les voies de communication ouvertes avec votre médecin pour arriver au meilleur plan de traitement pour vous.