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Le diagnostic du diabète de type 2 nécessite une série de tests de laboratoire à la recherche de marqueurs de glucose élevé ou de sucre dans le sang. De tels tests sont nécessaires, car le diabète de type 2 peut avoir ou non des symptômes visibles, ou les symptômes peuvent se croiser avec d'autres conditions. Le diagnostic est souvent posé lors d'un examen physique ou d'un bilan de santé annuel. Votre médecin peut vous prescrire un test d'hémoglobine A1c, un test de glycémie à jeun (FBS) ou un test oral de tolérance au glucose (OGTT) dans le cadre d'un dépistage régulier pour vérifier la glycémie et aider à déterminer si vous êtes diabétique.
Alex Dos Diaz / VerywellAutocontrôles / tests à domicile
Selon les dernières données disponibles des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), plus de 34 millions d'Américains, soit environ 10% de la population, souffrent de diabète. 88 millions d'adultes américains supplémentaires, soit environ 33% de la population, ont un prédiabète. Malgré des efforts de sensibilisation accrus, de nombreuses personnes atteintes de diabète ou de prédiabète continuent d'ignorer leur état.
Bien que les symptômes du diabète puissent être difficiles à identifier, il existe plusieurs signes qui coïncident fréquemment avec une glycémie élevée et peuvent indiquer un diabète, tels que:
- Urination fréquente
- Soif fréquente
- Faim excessive
- Fatigue extreme
- Picotements nerveux
- Vue trouble
- Coupures et ecchymoses qui tardent à guérir
Une accumulation de sucre dans le sang peut également entraîner des affections cutanées associées au diabète, en particulier:
- Balises cutanées: petites excroissances inoffensives de type polype apparaissant généralement sur les paupières, le cou et les aisselles
- Acanthosis nigricans: Tache de peau foncée et veloutée dans les plis cutanés tels que la nuque, les aisselles, les plis des coudes, les mains, les genoux et l'aine.
On pense que les deux conditions sont liées à la résistance à l'insuline.
Si vous pensez être diabétique, il est important de consulter votre médecin et d'obtenir un diagnostic confirmé. N'essayez pas de vous diagnostiquer vous-même en utilisant un équipement de test en vente libre, tel qu'un glucomètre.
Laboratoires et tests
Des dépistages de routine pour le diabète de type 2 sont recommandés pour la plupart des gens tous les deux ans après l'âge de 45 ans, en particulier pour ceux qui peuvent être en surpoids. Des dépistages de routine peuvent être recommandés par votre médecin si vous avez moins de 45 ans mais que vous présentez certains facteurs à haut risque, comme des antécédents familiaux de maladie, une maladie cardiaque, une pression artérielle élevée, un diabète gestationnel et / ou un mode de vie sédentaire.
Le diabète de type 2 est généralement diagnostiqué avec le test d'hémoglobine A1c, mais si ce test n'est pas disponible ou si vous avez une variante d'hémoglobine qui rend le test difficile, votre médecin devra commander un autre test de glycémie.
Votre médecin peut également effectuer des tests supplémentaires pour exclure le diabète de type 1, car une glycémie élevée peut être présente initialement dans les types 1 et 2.
Test d'hémoglobine A1c
Le test d'hémoglobine A1c examine le pourcentage de glucose lié à l'hémoglobine, une protéine qui fait partie de vos globules rouges. Le test donne un aperçu de votre glycémie moyenne au cours des deux à trois derniers mois, qui correspond à la durée de vie approximative des globules rouges. Un avantage de ce test est qu'il ne nécessite pas de jeûne.
Certaines personnes d'origine africaine, méditerranéenne ou asiatique du sud-est peuvent avoir une variation génétique de leur hémoglobine qui pourrait donner des résultats faussement élevés ou faussement bas.
Test de glycémie aléatoire (RPG)
Un test de glycémie aléatoire examine les niveaux de glycémie indépendamment du moment où vous avez mangé pour la dernière fois pour un instantané de votre glycémie. Ce test est généralement effectué lorsque des professionnels de la santé souhaitent examiner votre glycémie sans avoir à attendre que vous jeûniez et peut donc être effectué à tout moment. Bien qu'un diagnostic de diabète puisse être posé à l'aide de ce test, il n'est généralement pas utilisé pour diagnostiquer le prédiabète.
Glucose plasmatique à jeun (FPG)
Le test FPG examine les taux de glycémie à jeun à un moment donné. Un test de jeûne signifie que vous ne pouvez pas manger pendant huit à 10 heures avant de vous faire prélever votre sang. La plupart des médecins recommandent de se faire tester le matin après avoir jeûné toute la nuit.
Une glycémie à jeun supérieure à 126 mg / dL indique un diabète de type 2. Votre médecin répétera probablement le test de glycémie à jeun à deux reprises pour confirmer le diagnostic.
Test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT)
L'OGTT est un test de provocation au glucose. La glycémie à jeun est généralement prise en premier pour établir un niveau de référence. Ensuite, vous recevez une boisson contenant 75 grammes de glucose (sucre). Deux heures plus tard, un autre échantillon de sang est prélevé pour vérifier votre taux de glucose.
Si votre taux de glucose est supérieur à 200 mg / dl, alors un diagnostic de diabète de type 2. Une fois de plus, votre médecin effectuera généralement ce test à deux occasions différentes avant qu'un diagnostic ne soit confirmé.
Diagnostics différentiels
Au-delà du diabète de type 2, il existe plusieurs autres conditions qui peuvent être en jeu et pourraient entraîner des symptômes similaires ou même éventuellement des analyses sanguines montrant des taux de glucose élevés:
Prédiabète
La résistance à l'insuline ou la tolérance au glucose altérée peuvent affecter la façon dont votre corps traite et métabolise le glucose, mais vous n'êtes peut-être pas encore au milieu d'un diabète de type 2 à part entière. Si vous avez un prédiabète, votre médecin peut vous aider à élaborer un plan de traitement pour modifier votre mode de vie afin d'éviter que la maladie ne progresse.
Diabète de type 1 ou diabète auto-immun latent chez les adultes
Les symptômes du diabète de type 1 peuvent sembler très similaires à ceux du diabète de type 2, bien qu'ils aient tendance à apparaître tous en même temps dans un court laps de temps. Les analyses sanguines peuvent également montrer une élévation de la glycémie lors des tests standard, mais votre médecin doit être en mesure d'ajouter des tests supplémentaires pour confirmer si vous avez le type 1 (qui peut être un diabète auto-immun latent chez l'adulte ou LADA) en examinant certains anticorps et protéines dans votre sang.
Syndrome métabolique
Une glycémie élevée n'est qu'un élément de la constellation des facteurs contribuant au syndrome métabolique, que l'on pense être lié à la résistance à l'insuline. Les autres critères de diagnostic du syndrome métabolique comprennent trois des cinq facteurs suivants:
- Tour de taille supérieur à 35 pouces pour les femmes ou 40 pouces pour les hommes
- Taux de triglycérides supérieur à 150 mg / dl
- Cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) inférieur à 40 mg / dl
- Pression artérielle supérieure à 130/85 mm / Hg
- Glycémie à jeun supérieure à 100 mg / dl
Le traitement du syndrome métabolique comprend la modification de nombreux facteurs liés au mode de vie, notamment l'alimentation, l'exercice et le stress, mais les facteurs de risque diminuent généralement avec des changements positifs.
Hyperthyroïdie
Une légère hyperglycémie (taux de glucose élevé) et des symptômes tels que fatigue, picotements, anxiété et perte de poids peuvent être associés à une hyperthyroïdie ou à une hyperactivité de la glande thyroïde et à une surproduction de thyroxine. Votre médecin peut effectuer des tests supplémentaires pour vérifier si la fonction thyroïdienne est suffisante. avant d'écarter ce diagnostic.
Un mot de Verywell
Si vous recevez un diagnostic de diabète, vous pouvez faire beaucoup pour l'empêcher de s'aggraver, à commencer par perdre du poids: selon l'American Diabetes Association, les personnes diabétiques en surpoids et obèses peuvent grandement bénéficier de la perte de seulement 5% de leur corps. poids; une perte de 15% ou plus est la plus efficace. Les personnes atteintes de prédiabète peuvent l'empêcher d'évoluer vers le diabète en perdant seulement 7% à 10% de leur poids corporel. Cela ne signifie pas que vous devrez réduire considérablement votre alimentation: votre équipe de soins peut vous aider à créer un un plan de perte de poids qui comprend non seulement une alimentation saine et satisfaisante, mais aussi des exercices modérés (marche rapide, natation ou vélo pendant 30 minutes, cinq jours par semaine) ainsi que des médicaments si nécessaire, des suppléments et des pratiques de gestion du stress. À certains égards, bien que manifestement indésirable, un diagnostic de diabète peut entraîner des changements positifs dans votre santé et votre bien-être que vous n'auriez peut-être pas faits autrement.
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