Dormir mal après la chirurgie est très courant dans les jours et les semaines qui suivent immédiatement la chirurgie. Le problème est généralement à son pire les premiers jours après la chirurgie, en particulier pour les patients qui se rétablissent à l'hôpital ou dans un autre établissement médical plutôt que chez eux.
Des facteurs simples peuvent certainement jouer un rôle, comme l’utilisation d’un oreiller différent de celui de la maison, la sensation du matelas et même l’incapacité à adopter la position de sommeil préférée. Ces types de problèmes peuvent certainement jouer un rôle, mais il existe d'autres moyens d'empêcher le sommeil par la chirurgie.
Selon une étude publiée dansOpinions actuelles en anesthésiologie, sles troubles du rythme sont des événements courants qui affectent à la fois les mouvements oculaires rapides (REM) et le sommeil à ondes courtes (SWS) pendant environ sept jours après la chirurgie.
La triste vérité est que les gens ont souvent besoin de plus de sommeil après le stress de la chirurgie, mais la qualité du sommeil peut être plus mauvaise que jamais.
Les causes
Il peut y avoir de nombreuses raisons pour lesquelles vous ne pouvez pas dormir après une chirurgie. Certains des plus courants sont les suivants.
demaerre / Getty Images- Réveil fréquent: vos signes vitaux peuvent être pris toutes les quelques heures, et la plupart des hôpitaux font appel à des laboratoires au milieu de la nuit. Même si vous faites une sieste pendant la journée, vous pouvez vous réveiller pour prendre vos médicaments comme prévu, pour une thérapie physique, des traitements respiratoires ou pour parler à votre médecin.
- Mauvais contrôle des voies respiratoires: un mauvais contrôle des voies respiratoires entraîne souvent une apnée du sommeil (de courtes périodes sans respiration pendant le sommeil) et des ronflements. Si vous avez déjà ces problèmes, ils peuvent s'aggraver après la chirurgie. Les analgésiques narcotiques peuvent diminuer le contrôle des voies respiratoires pendant le sommeil, tout comme le sommeil très profond dû à l'épuisement.
- Chirurgies plus importantes: des procédures plus longues et plus complexes entraînent souvent un sommeil plus pauvre. Les chirurgies plus importantes nécessitent des séjours hospitaliers plus longs, des soins plus attentifs de la part du personnel médical, plus de médicaments, plus d'anesthésie et un rétablissement plus long.
- Douleur: Il peut être très difficile de dormir lorsque vous ressentez de la douleur, en particulier lorsque le mouvement pendant votre sommeil provoque de la douleur et vous réveille d'un sommeil profond. La douleur peut rendre difficile l'endormissement, le maintien du sommeil et le sommeil profond.
- Morphine: La morphine et les analgésiques à base de morphine ont une capacité connue à interférer avec le sommeil. Alors que le soulagement de la douleur peut améliorer le sommeil, les analgésiques peuvent souvent avoir un effet secondaire d'insomnie ou de «nervosité».
- Stéroïdes et autres médicaments: les stéroïdes diminuent l'inflammation, mais ils causent souvent des difficultés à dormir. Cela peut être corrigé en prenant des stéroïdes le matin. Il existe également des analgésiques et d'autres médicaments qui peuvent vous rendre étourdi lorsque vous voulez vous sentir bien réveillé.
- Appareils de surveillance: si vous êtes à l'hôpital, vous avez des sondes de surveillance cardiaque sur votre poitrine, une sonde de saturation en oxygène sur votre doigt et une intraveineuse dans votre bras et des tubes de drainage dans votre plaie d'incision. Ceux-ci peuvent vous donner l'impression d'essayer de dormir tout en étant emmêlé dans un filet.
- Bruit: les hôpitaux sont des endroits bruyants et si vous avez du mal à vous endormir ou à rester endormi, le bruit peut ressembler à une fanfare marchant dans les couloirs. Votre pompe IV peut commencer à émettre des bips à des moments aléatoires et vous pouvez avoir un colocataire qui ronfle.
- Faim et soif: les patients qui ne sont pas autorisés à manger peuvent trouver que leur faim ou leur soif est suffisamment agaçante pour empêcher de dormir.
- Température ambiante: Alors que de nombreux hôpitaux offrent des contrôles de température dans les chambres individuelles des patients, beaucoup ne le font pas. Si vous êtes une personne qui préfère une chambre froide pour dormir et que votre chambre d'hôpital est chaude, vous pourriez avoir de la difficulté à dormir.
- Lumière: Si vous dormez généralement dans une pièce très sombre, la lumière constante dans les couloirs de l'hôpital, les parkings à l'extérieur de votre fenêtre et même les veilleuses qui peuvent être constamment allumées dans votre chambre pour des raisons de sécurité peuvent entraver votre capacité à dormir.
- Augmentation des hormones de stress: la chirurgie est stressante émotionnellement et physiquement. Cela peut entraîner une augmentation des hormones de stress dans le corps, ce qui rend le sommeil plus difficile.
Conseils pour améliorer le sommeil
Si vous avez du mal à dormir pendant votre convalescence après une chirurgie, l'une des meilleures choses que vous pouvez faire est d'essayer d'identifier le ou les problèmes qui empêchent le sommeil.
Si vous êtes troublé par la lumière ambiante, un masque de sommeil peut être d'un grand confort. Les bouchons d'oreille peuvent aider si vous êtes aux prises avec le bruit, mais il est également parfaitement acceptable pour le personnel de réduire le niveau de bruit. Si la température est un problème, soyez proactif en changeant le thermostat avant d'aller vous coucher.
Vous pouvez mieux dormir assis dans une chaise confortable ou avec des oreillers supplémentaires, surtout si vous souffrez d'apnée du sommeil ou de ronflement. Le changement de hauteur de votre tête peut souvent diminuer ces symptômes et permettre un sommeil plus réparateur.
Si les médicaments interfèrent avec le sommeil, demandez à votre médecin s'il est possible d'ajuster la dose ou de passer à un autre médicament. Si les analgésiques sont le problème, vous pouvez bénéficier de passer à un analgésique non opioïde comme le Tylenol ou l'ibuprofène.
Gardez à l'esprit que les analgésiques en vente libre peuvent ne pas être aussi efficaces que leurs homologues sur ordonnance. Pesez les avantages et les conséquences potentielles avant de demander un changement.
Ne modifiez jamais une dose de médicament ou n'arrêtez jamais le traitement sans en parler au préalable avec votre médecin.
Vous devrez peut-être également demander aux membres de votre famille de ne pas faire de visites s'ils vous causent du stress (un facteur important dans le risque d'insomnie). Surtout, ne restez pas silencieux si vous avez du mal à dormir. Moins vous dormez, plus votre récupération peut être lente.
Utiliser des somnifères
Il existe de nombreux médicaments et suppléments disponibles pour améliorer le sommeil. Il est important que vous parliez à votre professionnel de la santé avant de commencer un somnifère après une intervention chirurgicale, car de nombreux médicaments administrés après la chirurgie, en particulier les analgésiques et les médicaments anti-anxiété, peuvent provoquer une sédation.
La combinaison de médicaments sédatifs peut entraîner des dangers, une diminution de la volonté du corps de respirer. Même un médicament en vente libre, comme Benadryl, peut causer des problèmes respiratoires lorsqu'il est combiné avec des analgésiques.
N'utilisez les somnifères que sous la direction de votre médecin et ne les prenez que tels que prescrits.
De toute évidence, la plus grande préoccupation concernant les somnifères est le risque de dépendance. Vous ne devez jamais utiliser de somnifères pendant plus de quelques semaines et uniquement en cas de besoin. En cas de surutilisation, vous pourriez être incapable de dormir sans eux - un signe clair de dépendance - ou ressentir un effet de rebond dans lequel le médicament interfère avec votre sommeil.
Un mot de Verywell
Le sommeil est extrêmement important lors de la guérison après une chirurgie ou une hospitalisation. Élément essentiel pour prendre soin de vous, un sommeil de qualité aidera à accélérer la guérison et à apaiser les nerfs fatigués. Une personne bien reposée sera également mieux équipée pour faire face au stress de la récupération.
Une bonne hygiène de sommeil, qui comprend le fait de se coucher en même temps, d'éviter la caféine et les activités très stressantes avant le coucher, peut faire une énorme différence dans la profondeur de sommeil. Des médicaments et des suppléments, tels que la mélatonine, sont disponibles si ces approches simples sont inefficaces.
