Une mastectomie est une procédure dans laquelle tout le sein est retiré. Il est fait dans un effort pour enlever le tissu mammaire afin de traiter ou de prévenir un diagnostic de cancer du sein. Bien qu'une mastectomie ne soit qu'une des options de traitement possibles pour une personne atteinte d'un cancer du sein, la chirurgie est généralement recommandée pour ceux qui ne peuvent pas traiter le cancer du sein avec une tumorectomie, ou si la patiente présente un risque plus élevé de développer une réapparition du sein. cancer dû à des antécédents familiaux ou à d'autres raisons de santé.
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Diagnostic lié à la mastectomie
Une mastectomie est pratiquée lorsqu'un patient a reçu un diagnostic de cancer du sein, même s'il s'agit d'un diagnostic de stade I. Ceci est fait en conjonction avec d'autres options de traitement du cancer du sein pour s'assurer que le cancer ne repoussera pas ou ne se propagera pas à d'autres zones du corps.
Environ 1 femme sur 8 (12%) développera un cancer du sein au cours de sa vie. Et s'il est également possible pour les hommes de recevoir un diagnostic de cancer du sein, la prévalence est nettement plus faible, touchant environ 1 homme sur 833 au cours de la vie moyenne. .
De nombreux médecins verront si la patiente est candidate à une tumorectomie avant de décider d'une mastectomie, car elle peut conserver plus de tissu mammaire. Mais pour certains patients, une mastectomie est plus efficace, pour des raisons telles que:
- Préférence personnelle
- Une tumorectomie précédente qui n'a pas résolu le cancer
- Avoir deux autres zones de cancer dans le sein (ou dans les deux seins) qui ne peuvent pas être enlevées chirurgicalement ensemble
- Tumeurs de plus de 2 pouces de diamètre
- Des facteurs génétiques tels que le gène BRCA qui vous expose à un risque plus élevé de récidive du cancer du sein si le sein n'est pas complètement retiré
- Conditions préexistantes comme la sclérodermie ou le lupus qui peuvent vous rendre sensible aux effets secondaires des radiations
- Ceux qui ont reçu un diagnostic de cancer du sein inflammatoire, une forme rare de cancer du sein (il représente 1% à 5% de tous les diagnostics de cancer du sein) qui bloque les vaisseaux sanguins de la peau du sein
- Patients qui ne peuvent pas recevoir de radiothérapie, y compris les femmes enceintes
Tests et laboratoires
La détection du cancer du sein commence souvent par la découverte d'une grosseur (que ce soit par vous lors d'un auto-examen ou par votre fournisseur de soins de santé). Une batterie de tests et de laboratoires est ensuite effectuée pour évaluer si un cancer est présent. Ceux-ci inclus:
- Mammographie diagnostique
- Échographie mammaire
- Imagerie par résonance magnétique mammaire (IRM)
- Biopsie mammaire
Une fois ces tests effectués et le diagnostic de cancer du sein confirmé, votre fournisseur de soins de santé évaluera et classera votre cancer du sein. Cela vous indique si le cancer s'est propagé ailleurs dans le corps et à quel point il est agressif. C'est ce qui aidera à déterminer les options de traitement, y compris si une mastectomie est nécessaire et quel type de mastectomie est le meilleur.
Il existe cinq types différents de procédures de mastectomie qui peuvent être envisagées:
- Mastectomie simple (également appelée totale), où tout le tissu mammaire est enlevé mais pas les ganglions lymphatiques environnants.
- Mastectomie radicale modifiée, qui consiste à retirer tout le tissu mammaire en plus des ganglions lymphatiques des aisselles. Ces ganglions lymphatiques peuvent être examinés pour déterminer si le cancer s'est propagé à d'autres régions du corps.
- Mastectomie radicale, une procédure pratiquée lorsque le cancer du sein s'est propagé à la poitrine et aux muscles sous le sein. Cela supprime le sein ainsi que les ganglions lymphatiques des aisselles et les muscles de la poitrine.
- Mastectomie partielle, qui enlève le tissu cancéreux du sein avec certains tissus normaux, mais pas le sein entier. Ce type de procédure peut fonctionner pour une patiente à faible risque qui ne présente un cancer du sein que dans une zone isolée du sein sans aucune propagation.
- Mastectomie sans mamelon, une procédure qui enlève tout le tissu mammaire mais laisse la peau du mamelon. Cela peut être une bonne option pour les patientes qui souhaitent reconstruire leurs seins après avoir traité un cancer du sein et qui sont les bonnes candidates pour ce type de procédure.
Un mot de Verywell
L'idée de subir une mastectomie peut être effrayante, mais si vous et votre professionnel de la santé trouvez que c'est le meilleur choix pour vous, cela peut être extrêmement efficace. Pour la plupart des patientes, il y a 10% de chances de récidive dans le sein traité après une mastectomie et 0,5% de chances dans le sein non traité. Il existe également de nombreuses procédures de chirurgie reconstructive qui peuvent être effectuées après une mastectomie pour reconstruire le sein. Si cela peut vous inquiéter, assurez-vous d'en discuter avec votre fournisseur de soins de santé. Ils pourront vous fournir les dernières informations et vous orienter vers un spécialiste.
