Parfois, lorsque les gens décrivent des maux de tête, ils décrivent en fait des douleurs faciales. Bien qu'il existe un certain nombre de types différents de syndromes de douleur faciale, le plus courant est la névralgie du trijumeau.
Denis Kartavenko / Getty ImagesBien qu'elle soit encore rare, la névralgie du trijumeau affecte le nerf trijumeau, un nerf qui procure une sensation au visage et aide à contrôler le mouvement de la mâchoire.
Si vous souffrez de névralgie du trijumeau, vous connaissez mieux que quiconque la douleur intense, soudaine et semblable à un choc électrique que ce trouble provoque. Plongeons un peu plus profondément dans le «pourquoi» de cette douleur et comment elle peut être traitée.
Nerf trijumeau
Le nerf trijumeau est le nerf crânien cinq (sur 12). Il envoie des informations sensorielles du visage au cerveau et aide également à contrôler les muscles de la mastication.
Le nerf trijumeau a trois branches principales:
- Ophtalmique (près de l'œil)
- Maxillaire (zone des joues)
- Mandibulaire (zone de la mâchoire)
Les branches du nerf trijumeau les plus fréquemment touchées dans la névralgie du trijumeau sont la branche maxillaire ou mandibulaire. C'est pourquoi les personnes atteintes de névralgie du trijumeau se plaignent souvent de douleurs dentaires et subissent même des interventions dentaires douloureuses et coûteuses avant d'être correctement diagnostiquées.
Alors que la névralgie du trijumeau peut survenir chez les hommes et les femmes, elle est plus fréquente chez les femmes et le trouble n'a pas tendance à se manifester dans les familles (ce qui signifie qu'il n'y a pas de composante génétique forte).
Comprendre la douleur de la névralgie du trijumeau
La douleur de la névralgie du trijumeau survient brusquement, durant une à plusieurs secondes. La douleur est souvent décrite comme extrêmement vive, lancinante ou «semblable à un choc électrique». Ce trouble affecte presque toujours un nerf trijumeau (vous avez un nerf trijumeau de chaque côté de votre visage), mais il peut rarement affecter les deux.
Causes de la névralgie du trijumeau
La plupart des cas de névralgie du trijumeau sont causés par la compression de la racine du nerf trijumeau, généralement par une boucle anormale d'une artère ou d'une veine du visage. Moins fréquemment, la compression du nerf trijumeau peut survenir à partir d'un kyste ou d'une tumeur, comme un neurinome acoustique ou un méningiome. L'inflammation du nerf, comme celle qui se produit dans la sclérose en plaques, peut également provoquer une névralgie du trijumeau.
Déclencheurs de la névralgie du trijumeau
Il est courant que certaines activités déclenchent des crises de douleur.
Des exemples de tels déclencheurs comprennent:
- Mastication
- Brosser tes dents
- Souriant
- Parler ou rire
- Rasage
- Exposition de votre visage à l'air froid
- Toucher léger du visage
Diagnostic de la névralgie du trijumeau
Votre médecin de soins primaires ou neurologue établira le diagnostic. Une imagerie cérébrale (comme une IRM cérébrale) est souvent nécessaire pour exclure d'abord les causes secondaires comme une tumeur ou la sclérose en plaques. D'autres conditions qui peuvent imiter la névralgie du trijumeau comprennent:
- Zona aigu (zona)
- Névralgie post-herpétique
- Traumatisme du nerf trijumeau
- Douleurs dentaires
- Un trouble de la céphalée, comme un mal de tête primitif
Traitement de la névralgie du trijumeau
Le traitement consiste généralement en un médicament anti-épileptique appelé Tegretol (carbamazépine). Bien que souvent efficace, il comporte certains effets indésirables potentiels (en particulier avec des doses plus élevées, dont certaines personnes peuvent avoir besoin au fil du temps).
Certains de ces effets indésirables comprennent:
- Somnolence
- Vertiges
- La nausée
- Vomissement
Certaines personnes développent un faible nombre de globules blancs (cellules anti-infectieuses) sous carbamazépine. Rarement, une personne peut développer une anémie aplasique - un trouble qui affecte votre moelle osseuse où les cellules sanguines sont produites.
De plus, certaines personnes, en particulier les personnes d'origine asiatique qui portent un certain marqueur génétique, peuvent présenter un risque accru de développer un trouble cutané potentiellement mortel appelé syndrome de Stevens-Johnson et / ou une nécrolyse épidermique toxique. Si vous êtes d'origine asiatique, votre médecin vous testera probablement ce gène avant de vous prescrire de la carbamazépine.
Votre médecin peut envisager d'autres médicaments, comme Trileptal (oxcarbazépine), dont la structure est similaire à la carbamazépine et qui peut avoir moins d'effets secondaires. Si vous ressentez des douleurs malgré la carbamazépine ou l'oxcarbazépine (ou si vous ne pouvez pas prendre ou tolérer l'un de ces médicaments), un médecin peut vous prescrire le myorelaxant, le baclofène ou un autre médicament appelé Lamictal (lamotrigine), qui est utilisé pour traiter les convulsions et le trouble bipolaire.
Si vous continuez à souffrir de névralgie du trijumeau malgré un traitement médical optimal, ou si vous ne pouvez pas tolérer les effets secondaires des médicaments, votre neurologue peut vous référer pour une intervention chirurgicale. La bonne nouvelle est qu'il existe un certain nombre de procédures chirurgicales disponibles. Cela étant dit, il s'agit toujours d'une intervention chirurgicale et comporte des risques, il faut donc une discussion approfondie avec votre neurologue et votre chirurgien.
Un mot de Verywell
Si vous recevez un diagnostic de névralgie du trijumeau, soyez optimiste et assurez-vous de suivre de près votre neurologue. Bien que ce trouble neurologique ne puisse pas être guéri, vous pouvez le gérer efficacement et avancer dans votre vie.
.jpg)
.jpg)
