Réattachement par amputation du doigt ou du pouce

Les amputations des doigts sont des blessures graves, qui peuvent entraîner des changements importants dans la capacité à effectuer des activités avec vos mains. Par conséquent, si votre doigt est coupé, les chirurgiens peuvent tenter de rattacher le doigt sectionné.

Tous les doigts ne doivent pas être rattachés, mais vous devez avoir une évaluation immédiate pour déterminer le traitement approprié pour votre blessure.

Premiers soins pour un doigt coupé

Lorsqu'un doigt est coupé, la partie amputée du doigt doit être enveloppée dans une gaze humide.

Le doigt doit être maintenu humide, mais pas mouillé ou immergé dans l'eau. Une solution saline est idéale, mais une serviette en papier humide et propre est la meilleure solution pour la plupart des gens. Celui-ci doit être emballé dans un sac en plastique propre à fermeture éclair ou dans un contenant stérile et placé dans de la glace.

Le doigt amputé ne doit pas toucher directement la glace. La glace sèche ne doit pas être utilisée, car cela endommagerait de façon permanente le tissu du doigt coupé.

Il est important, si la replantation du doigt doit être envisagée, qu'une attention médicale immédiate soit obtenue.

La replantation n'est généralement pas possible pour les doigts qui ont été séparés du corps pendant plus de 12 heures. Dans les cas où la blessure est plus loin dans la main ou le bras, le temps de réattachement est encore plus court, car le tissu musculaire doit être rattaché dans les 6 heures suivant le moment de la blessure.

Quand un doigt devraitPasÊtre rattaché

Les situations où un doigt ne doit pas être refixé sont beaucoup plus courantes que les situations où un doigt doit être refixé:

• Doigts écrasés, entassés ou contaminés: un doigt écrasé, mutilé ou contaminé (sale) a généralement subi trop de dommages aux tissus, et il ne faut pas tenter de refixer le doigt. Cela se voit souvent avec des blessures causées par des tondeuses à gazon, des souffleuses à neige , tronçonneuses et matériel agricole.
• Blessures du bout des doigts: les amputations du bout des doigts doivent rarement être refixées, car la capacité de guérison de ces blessures est assez bonne. Rattacher le bout d'un doigt peut entraîner plus de problèmes que de permettre à la blessure de guérir d'elle-même.
• Blessures d'un seul doigt: Les amputations d'un seul doigt causent souvent plus de problèmes lorsqu'elles sont replantées plutôt qu'amputées.L'objectif de rattacher les doigts est de restaurer la fonction de la main. Un seul doigt coupé peut souvent gêner la saisie des chiffres restants. Cela est particulièrement vrai si le seul doigt coupé est l'index ou le petit doigt.
• Blessures trop loin du doigt: En raison de l'anatomie du doigt, les amputations à la base du doigt sont beaucoup plus difficiles à récupérer de ces amputations au niveau médian du doigt. De plus, la fonction nerveuse récupère rarement pour fournir une bonne sensation dans ces blessures à la base du doigt.

Quand un doigt doit être refixé

Il existe certaines situations où des efforts particuliers sont faits pour rattacher un doigt coupé. Ceux-ci inclus:

• Enfants avec les doigts coupés: Les enfants sont plus susceptibles de guérir un doigt amputé et plus susceptibles d'avoir une bonne fonction d'un doigt replanté. Par conséquent, tous les efforts sont faits pour rattacher les doigts coupés, en particulier chez les jeunes patients.
• Blessures au pouce et amputations à plusieurs chiffres: le but principal de la refixation des doigts amputés est de restaurer la capacité de saisir; ceci est mieux réalisé lorsque la main a un pouce et au moins deux autres doigts. Si le pouce ou plusieurs doigts sont coupés, des tentatives supplémentaires peuvent être faites pour rattacher les chiffres coupés.

Résultats de la refixation d'un doigt coupé

Les techniques chirurgicales modernes ont permis aux médecins de rattacher les doigts avec des taux de réussite élevés. En fait, environ 70% des doigts refixés réussissent, ce qui signifie que le doigt est viable.

La mauvaise nouvelle est que la plupart des doigts rattachés n'ont qu'environ 50 pour cent de mouvement normal, beaucoup ont des déficits significatifs de sensation et beaucoup ont des difficultés avec la tolérance au froid.

C'est souvent mieux que de ne pas avoir le doigt, mais pas toujours. Il est très important de ne rattacher les doigts que dans les situations appropriées et de ne pas rattacher le doigt lorsqu'un résultat médiocre est probable.