Aujourd'hui, il existe plus d'options que jamais pour gérer les migraines. Il existe un nombre croissant d'appareils médicaux qui aident à prévenir les maux de tête et à soulager la douleur en affectant l'activité neuronale dans le cerveau. Ils sont connus sous le nom de dispositifs de neuromodulation. Parmi les avantages de ces dispositifs de neuromodulation, il y a l'absence d'effets secondaires des médicaments, y compris des céphalées par surconsommation de médicaments.
Trois de ces appareils ont été approuvés par la FDA et sont déjà utilisés. Certains nécessitent une ordonnance, mais certains sont disponibles en vente libre (OTC). Ces dispositifs utilisent différentes approches pour affecter l'activité neuronale et sont connus sous le nom de e-TNS, sTMS et stimulation non invasive du nerf vague.
Si vous êtes intéressé par une approche non pharmaceutique de la gestion de la migraine ou si vous cherchez simplement une alternative à votre traitement actuel, parlez-en à votre médecin pour voir si cette option vous convient.
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Stimulation du nerf trijumeau externe (e-TNS)
Vendu sous le nom de marque Cefaly, le dispositif e-TNS est basé sur une technologie appelée stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS), qui est souvent utilisée dans les contextes de physiothérapie pour soulager les maux de dos et autres douleurs. Cefaly a été le premier neurostimulateur approuvé par la FDA pour la prévention de la migraine. Il est maintenant approuvé pour traiter et prévenir les migraines. Il est disponible sur le comptoir.
Description: Cefaly est un appareil en forme de diamant de la taille de la paume de la main qui se fixe magnétiquement à une électrode auto-adhésive positionnée au centre du front.
Comment ça marche: L'appareil génère de petites impulsions d'électricité qui stimulent le nerf trijumeau, qui joue un rôle dans les migraines.
Verywell / Cindy ChungEfficacité: les petits essais cliniques de Cefaly ont montré que le dispositif réduisait la fréquence des migraines chez une partie importante des personnes. Les essais ont révélé très peu d'effets indésirables, ce qui en fait une bonne option pour les personnes à la recherche d'une prévention non pharmaceutique de la migraine.
Un essai visant à évaluer l'effet de Cefaly dans la réduction des niveaux de douleur lors d'une migraine a révélé que 59% des 99 participants avaient moins de douleur après une heure de port de l'appareil.
Effets secondaires et contre-indications: Dans l'étude de Cefaly, seules quatre personnes ayant utilisé Cefaly ont eu des effets secondaires mineurs. Trois d'entre eux n'ont pas pu tolérer la sensation de l'appareil sur le front et un a eu des nausées.Dans les enquêtes, certaines personnes ont signalé une fatigue pendant et après les séances de traitement, des maux de tête après une séance et une irritation cutanée.
Utilisation de Cefaly pour les migrainesStimulateur magnétique transcrânien à impulsion unique (sTMS)
Le dispositif sTMS est approuvé par la FDA pour traiter la migraine avec aura et la migraine sans aura. Il est vendu sous le nom de marque eNeura et n'est disponible que sur ordonnance d'un médecin.
Qu'est-ce que c'est: L'eNeura sTMS mini est un appareil rectangulaire qui est courbé pour bercer l'arrière de la tête tout en étant tenu à deux mains. Il contient un aimant qui est activé pour une impulsion d'une fraction de seconde. Cet appareil puissant peut être loué pendant trois mois à la fois.
Comment ça marche: La principale cause de l'aura visuelle qui précède une migraine est une vague d'activité électrique inhabituelle dans le cerveau, un phénomène connu sous le nom de dépression corticale. Le dispositif sTMS utilise des impulsions d'énergie magnétique pour perturber cette onde.
Efficacité: Dans l'étude qui a conduit la FDA à approuver le sTMS, les personnes souffrant de migraine avec aura ont été divisées en deux groupes. Un groupe de sujets a reçu un appareil sTMS et l'autre groupe a reçu un faux appareil. Les deux groupes ont été invités à utiliser leur appareil pour un maximum de trois crises de migraine au cours d'une période de trois mois. Aucun des sujets ne savait quel appareil ils utilisaient.
Deux heures après le traitement, les personnes utilisant le dispositif sTMS ont ressenti un soulagement significativement plus important que celles qui ont utilisé le dispositif factice. Ils étaient également plus susceptibles d'être indolores 24 heures et 48 heures après le traitement. De plus, les participants qui avaient des maux de tête modérés à sévères et qui utilisaient le dispositif réel avaient plus de soulagement des autres symptômes de la migraine tels que les nausées, la photophobie (sensibilité à la lumière) et la phonophobie (sensibilité au bruit) que ceux qui utilisaient le faux appareil.
Effets secondaires et contre-indications: Les effets secondaires possibles de l'utilisation de la SMT sont des étourdissements momentanés et des bourdonnements d'oreilles pendant le traitement. Les personnes qui ne devraient pas utiliser l'appareil sont celles qui ont des antécédents de convulsions ou qui ont des implants métalliques dans la tête, le cou ou le haut du corps, comme un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur.
Informez votre médecin de toutes vos conditions préexistantes pour vous assurer que vous pouvez utiliser un appareil de neuromodulation en toute sécurité.
Stimulateur non invasif du nerf vague gammaCore
Initialement destiné à traiter les céphalées en grappe, le gammaCore Sapphire est maintenant autorisé par la FDA pour traiter et prévenir les migraines chez les adultes.
Ce que c'est: C'est un appareil portable qui a à peu près la taille d'un paquet de cartes et qui possède deux surfaces de stimulation à une extrémité, conçues pour être maintenues contre la peau à proximité du nerf vague (dans le cou).
Comment ça marche: Le nerf vague joue un rôle important dans la régulation des sensations de douleur. Le gammaCore Sapphire stimule ce nerf, bloquant ainsi les signaux de douleur causés par la migraine.
Le rôle du nerf vagueEfficacité: dans une étude, par rapport aux participants ayant utilisé un faux appareil, ceux qui utilisaient le gammaCore Sapphire dans les 20 minutes suivant le début d'une migraine étaient plus susceptibles de ne pas ressentir de douleur 30 minutes et 60 minutes après l'attaque.
Effets secondaires et contre-indications: Les effets secondaires temporaires signalés par les personnes utilisant gammaCore comprennent une gêne et des rougeurs au site d'utilisation, des étourdissements et une sensation de picotement. Le dispositif gammaCore n'a pas été étudié chez les enfants ou les femmes enceintes, et il n'est pas considéré comme sûr pour les personnes qui ont un dispositif médical implantable, une athérosclérose carotidienne ou qui ont subi une vagotomie cervicale (chirurgie pour couper le nerf vague dans le cou).
Un mot de Verywell
Le nouveau monde courageux de la neurostimulation pourrait bien transformer la gestion de la migraine et d'autres types de maux de tête au fur et à mesure que des dispositifs continuent à être développés. Ils ont un avantage par rapport aux traitements pharmaceutiques car ils ne provoquent pas d'effets secondaires ou de maux de tête de rebond. Cependant, ces appareils peuvent être coûteux et ne sont pas toujours couverts par une assurance maladie.
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