Le trouble du traitement sensoriel (SPD) est une condition dans laquelle une personne ne répond pas normalement aux sons, odeurs, textures et autres stimuli. Ils peuvent être si sensibles, par exemple, à une bande originale de film qu'ils ne peuvent pas s'asseoir dans un théâtre, ou si insensibles aux stimuli qu'ils se donnent beaucoup de mal pour les chercher. Anciennement appelé dysfonctionnement de l'intégration sensorielle, le SPD est le plus fréquent chez les enfants (bien qu'il puisse affecter les adultes) et affecte fréquemment les personnes atteintes de certains troubles du développement tels que le trouble du spectre autistique (TSA), le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et le trouble obsessionnel-compulsif ( TOC). Le diagnostic de SPD peut être difficile, car il n'y a pas de critères officiels pour la maladie, mais il existe un traitement relativement standard pour le trouble du traitement sensoriel - un type d'ergothérapie connu sous le nom de thérapie d'intégration sensorielle.
Symptômes du trouble du traitement sensoriel
Les enfants atteints de troubles du traitement sensoriel ne répondent pas normalement à des stimuli qui ne seraient pas affectés par d'autres de trois manières. Ils peuvent être trop réactifs (également appelés hyper réactifs) aux lumières vives; des sons forts, soudains ou soutenus (le vrombissement d'un mixeur, par exemple, ou même de la musique); la sensation de tissus éraflés ou de démangeaisons tels que la laine ou les étiquettes de vêtements contre leur peau; et même certains goûts ou odeurs. Ils peuvent également être incapables de tolérer le contact physique avec d'autres personnes - par exemple, la pression d'un câlin. Être dans une foule peut être insupportable pour les enfants atteints de SPD.
Une telle réactivité excessive aux stimuli extérieurs peut provoquer chez l'enfant de l'anxiété, des difficultés à s'engager dans des activités de routine et des difficultés à s'adapter à de nouvelles situations. Les réactions trop réactives peuvent être légères ou tellement débilitantes qu'un enfant doit quitter la situation immédiatement. En conséquence, il peut être difficile pour les enfants atteints de SPD de s'engager avec d'autres enfants.
D'autres enfants peuvent avoir une réponse sourde ou retardée aux stimuli connue sous le nom de sous-réactivité ou d'hypo-réactivité. Par exemple, ils peuvent ne pas réagir à la douleur d'un genou écorché ou à l'inconfort du froid ou de la chaleur extrêmes. Le cerveau de certains enfants atteints de troubles du traitement sensoriel ne traite pas correctement les messages des muscles ou des articulations, ce qui altère leur motricité ou leur posture. Ils peuvent être étiquetés comme maladroits ou klutzy, ou considérés comme "disquettes", ayant apparemment besoin de se soutenir contre un mur en se tenant debout, par exemple.
Une troisième manifestation du SPD est appelée envie sensorielle, dans laquelle un enfant se sent poussé à rechercher des stimuli. Le besoin de «ressentir» ou d'expérimenter est si fort qu'ils peuvent se manifester.
Certains enfants atteints de SPD souffrent d'anxiété et peuvent également avoir d'autres troubles, parmi lesquels:
- Dyspraxie, un trouble de la coordination qui affecte le développement de la motricité fine. Les jeunes enfants atteints de dyspraxie peuvent mettre du temps à atteindre des jalons tels que marcher ou se nourrir. En vieillissant, ils peuvent avoir du mal à écrire, à dessiner et à certaines activités physiques.
- Trouble postural: mauvaise perception de la position et du mouvement du corps (tel que décritau dessus)
- Trouble de discrimination sensorielle: une incapacité à détecter des différences subtiles dans les entrées visuelles, tactiles, auditives et physiques
Les causes
Une cause spécifique de trouble du traitement sensoriel n'a pas encore été déterminée. Selon le STAR Institute for Sensory Processing, certaines recherches ont suggéré que le SPD peut être hérité; les complications prénatales ou à la naissance et certains facteurs environnementaux peuvent également jouer un rôle.
D'autres recherches suggèrent une possible connexion génétique. Une étude a examiné un échantillon de plus de 1000 jumeaux âgés de tout-petits et a révélé que lorsqu'un jumeau était hypersensible au son et à la lumière, il y avait une probabilité accrue que l'autre le soit également.
En outre, des recherches suggèrent que le cerveau des personnes atteintes de SPD peut être structuré et câblé différemment de celui des autres. Par exemple, une étude de 2013 a utilisé l'imagerie cérébrale pour montrer des différences structurelles dans la substance blanche postérieure des enfants atteints de SPD qui sont en corrélation avec un comportement sensoriel atypique.
En 2014, une autre étude a examiné la connectivité neuronale dans la substance blanche des enfants atteints de SPD et a trouvé des différences marquées dans les zones du cerveau contrôlant la perception sensorielle et l'intégration.
Diagnostic
Le diagnostic du SPD peut être problématique. De nombreux praticiens la considèrent comme une condition singulière et il existe même des cliniques qui la traitent spécifiquement. Dans le même temps, cependant, le trouble du traitement sensoriel ne figure pas dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). Au lieu de cela, les défis sensoriels sont répertoriés comme un symptôme possible du trouble du spectre autistique (TSA).
Cela dit, la première étape pour confirmer qu'un enfant a un SPD consiste à observer les comportements qui suggèrent le trouble et à rechercher un diagnostic. En plus de tenir compte de ces comportements, un médecin voudra connaître les antécédents développementaux et l'état de santé général d'un enfant. Ils peuvent faire un examen physique, des évaluations psychologiques et des tests de la parole et du langage.
Il existe également une variété de tests de dépistage pour SPD, y compris les tests d'intégration sensorielle et de praxis (SIPT) et la mesure de traitement sensoriel (SPM).
Le besoin sensoriel dans le SPD est parfois diagnostiqué à tort comme un trouble déficitaire de l'attention / hyperactif (TDAH).
Traitement
Le traitement de première ligne du SPD implique une forme d'ergothérapie connue sous le nom de thérapie d'intégration sensorielle. Cette approche comprend un «régime sensoriel» consistant en un menu quotidien de stratégies sensorielles personnalisées et de soutien et une variété de des activités, des équipements et des aménagements conçus pour stimuler et / ou désensibiliser un enfant, selon qu'il soit hyper- ou hypo-réactif.
Pour un enfant hyper-réactif, ceux-ci peuvent inclure:
- Diminuer l'éclairage ou porter des lunettes de soleil ou une visière pour bloquer l'éclairage fluorescent au plafond
- Porter des bouchons d'oreille ou des écouteurs dans des environnements bruyants
- Éviter les produits fortement parfumés (par exemple, les parfums, les désodorisants, les savons)
- Limiter les options alimentaires pour éviter les aversions personnelles (par exemple, intensément épicé, texturé, froid, chaud)
- Porter des vêtements adaptés aux sensibilités personnelles (p. Ex., Ceintures serrées et / ou tissu éraflé, coutures et étiquettes)
- Le brossage, une technique dans laquelle une brosse à poils doux est utilisée sur la peau pour aider un enfant à tolérer le toucher
Les enfants sous-réactifs ou à la recherche de sensations peuvent bénéficier de:
- Jouets stimulants sensoriels (p. Ex. Produits à mâcher et à agiter sans danger)
- Possibilités de balancer, de se balancer et d'autres activités sensorielles stimulantes
- Aliments au goût prononcé et / ou texturés, boissons froides et chaudes
- Aménagements de meubles qui réduisent les risques de heurter des surfaces pointues ou dures
La thérapie cognitivo-comportementale peut également être efficace pour aider à augmenter progressivement la tolérance aux expériences sensorielles accablantes.
Un mot de Verywell
Le trouble du traitement sensoriel peut être un défi pour les enfants et leurs parents. Une intervention précoce est idéale, car les enfants peuvent bien répondre à la thérapie tout en se développant physiquement et psychologiquement. Il est également important d'éduquer les membres de la famille, les enseignants et les soignants sur la façon d'aider à prévenir la détresse chez les enfants atteints de SPD, ce qui leur permettra de mieux fonctionner dans les contextes sociaux et scolaires. Les symptômes du SPD peuvent se dissiper ou devenir plus faciles à gérer une fois que les stratégies d'adaptation ont été intégrées avec succès dans la vie quotidienne d'un enfant.
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