La migraine et les troubles / perturbations du sommeil sont des conditions complexes qui sont souvent liées dans un cercle vicieux où l'une déclenche l'autre. Bien que les scientifiques connaissent l'énorme impact de cela, ils ne savent pas comment ni pourquoi cela se produit. Les deux dernières décennies ont vu un ensemble de recherches explorant comment la migraine et les troubles du sommeil s'influencent mutuellement et les théories sur leurs mécanismes sous-jacents communs.
Illustration par Cindy Chung, VerywellMigraines et troubles du sommeil
Il est bien établi que le sommeil et la migraine ont une relation complexe et que les troubles du sommeil et la migraine sont souvent des conditions comorbides. Alors que le manque de sommeil est un déclencheur pour de nombreux migraineux, les patients migraineux utilisent le sommeil comme traitement de la migraine.
Il existe également une relation entre la qualité du sommeil et la fréquence des migraines: plus vous avez de migraines, plus vous risquez d'avoir des troubles du sommeil, tels que:
- Sommeil interrompu
- Ronflement
- Réveil tôt le matin
- Difficulté à s'endormir et à rester endormi
- Mauvaise qualité générale du sommeil
- Réduction du temps de sommeil total
Cela peut, bien sûr, rendre les choses suivantes plus probables chez les migraineux:
- Somnolence diurne excessive
- Se sentir toujours fatigué après le réveil
- Fatigue diurne
Avoir un trouble du sommeil est également lié à des migraines plus graves et plus fréquentes. On pense que les troubles du sommeil contribuent à la transformation de la migraine épisodique (moins de 15 migraines par mois) en migraine chronique (15 migraines ou plus par mois) chez certaines personnes.
Troubles spécifiques du sommeil et migraine
Différents troubles du sommeil ont des critères de diagnostic différents, mais tous les signes ci-dessus sont des signes potentiels d'une telle maladie. Voici les troubles du sommeil que les personnes souffrant de migraines peuvent ressentir.
Insomnie
L'insomnie n'est pas seulement le problème de sommeil le plus courant chez les migraineux, c'est aussi le plus courant dans la population générale. Cette condition survient lorsque vous avez de la difficulté à vous endormir et / ou à rester endormi, ce qui vous fait vous sentir fatigué. Votre sommeil peut également être léger et de mauvaise qualité, et vous pouvez vous réveiller beaucoup plus tôt que prévu.
Les personnes souffrant de migraine signalent une augmentation des symptômes d'insomnie entre leurs migraines, y compris une mauvaise qualité de sommeil, des difficultés à s'endormir et à rester endormies, une sensation de fatigue après le réveil, un réveil trop tôt, une sensation de somnolence pendant la journée et un sommeil moins long que la normale. De plus, de nombreux migraineux disent qu'ils sont réveillés d'un sommeil profond par une migraine.
La migraine est liée à un risque plus élevé d'insomnie et la majorité des personnes souffrant de migraine chronique disent souffrir d'insomnie presque tous les soirs. L'insomnie est également considérée comme un facteur de risque de migraines plus fréquentes. Et avoir à la fois la migraine et l'insomnie vous expose à un risque plus élevé de dépression et de troubles anxieux.
Il a été démontré que le traitement de l'insomnie a le potentiel d'améliorer la migraine, alors parlez à votre médecin du traitement si vous présentez des symptômes d'insomnie.
Reconnaître l'insomnieApnée obstructive du sommeil
L'apnée obstructive du sommeil (AOS) est le type d'apnée du sommeil le plus courant. Cela se produit lorsque vous respirez trop peu profondément ou que vous arrêtez de respirer périodiquement pendant que vous dormez, ce qui entraîne souvent des réveils fréquents.
La douleur à la tête est souvent un symptôme de l'apnée du sommeil et le ronflement, qui est également un symptôme de l'apnée du sommeil, est un facteur de risque de migraine chronique. Des études sur des enfants et des adultes ont montré que le réveil avec une migraine est associé au ronflement, aux problèmes respiratoires et à l'apnée du sommeil.
Il ne semble pas que l'AOS se produise plus fréquemment chez les migraineux que dans la population générale, mais même ainsi, l'AOS semble contribuer à des migraines plus sévères. Une théorie pour cela est que les migraineux, déjà sensibles à la douleur, ont plus de mal à faire face à la douleur à la tête qui résulte d'une consommation réduite d'oxygène pendant la nuit.
Une étude de 2018 a utilisé les données de l'étude sur l'épidémiologie et les résultats de la migraine chronique (CaMEO), qui portait sur 11699 personnes souffrant de migraine épisodique et 111 personnes souffrant de migraine chronique. Les chercheurs ont constaté que par rapport à ceux souffrant de migraine épisodique, plus de migraineux chroniques étaient à haut risque d'apnée du sommeil et plus susceptibles de déclarer un sommeil de mauvaise qualité.
L'AOS est sous-diagnostiquée dans la population générale; il est donc sous-diagnostiqué chez les migraineux aussi.
Étant donné que le traitement de l'AOS peut potentiellement diminuer la gravité et la fréquence de vos migraines, ainsi que réduire votre risque de développer une foule d'autres problèmes médicaux, demandez à votre médecin de faire une étude du sommeil si vous présentez des symptômes d'AOS.
Un aperçu de l'apnée du sommeilBruxisme
Le grincement des dents pendant que vous dormez, appelé bruxisme, est courant lorsque vous avez un trouble de l'articulation temporo-mandibulaire (TMD), qui survient également souvent avec la migraine. Le bruxisme a été associé à la fois à des migraines épisodiques et chroniques, bien que l'on ne sache pas exactement quelle est la relation.
Une théorie est que le TMD et le bruxisme activent le nerf trijumeau, un nerf crânien supposé être impliqué dans la migraine. Une autre possibilité est que les migraineux soient plus sensibles à la douleur que le TMD et le bruxisme peuvent causer grâce à la sensibilisation centrale, une condition associée à la migraine qui provoque une hypersensibilité de votre système nerveux central à certains stimuli.
Causes et traitement du bruxismeSyndrome des jambes sans repos
Des études ont révélé un risque plus élevé de syndrome des jambes sans repos (SJSR) chez les migraineux, ainsi qu'une association entre la migraine et des symptômes plus graves du SJSR, une affection qui provoque une gêne dans les jambes.
Il est possible que ce lien existe parce que les deux conditions semblent impliquer un dysfonctionnement du système qui libère de la dopamine, un neurotransmetteur qui joue un rôle dans le mouvement, la mémoire, l'émotion, la pensée et la motivation.
Comprendre RLSAutres mécanismes partagés potentiels
La relation entre les migraines et les troubles du sommeil n'est pas bien comprise. Outre les mécanismes possibles mentionnés précédemment, il existe plusieurs neurotransmetteurs et structures cérébrales impliqués dans la régulation du cycle du sommeil qui peuvent également être impliqués dans le développement des migraines.
Neurotransmetteurs
Comme la dopamine, la sérotonine est un neurotransmetteur important lié au sommeil, à l'humeur, à l'appétit et à la vasoconstriction. En ce qui concerne le sommeil, les experts estiment que la sérotonine contribue à l'éveil et empêche ce sommeil profond dont nous avons tous besoin, connu sous le nom de sommeil paradoxal.
Chez les migraineux, la recherche a montré que les niveaux de sérotonine sont plus faibles entre les migraines, mais pendant les migraines, les niveaux augmentent, ce qui peut contribuer aux réveils nocturnes.
Structures cérébrales
Le tronc cérébral peut également jouer un rôle dans la relation entre ces deux conditions. D'une part, on pense que toute la sérotonine y est produite. D'autre part, des études ont suggéré que chez les migraineux souffrant d'insomnie, il peut y avoir un dysfonctionnement du tronc cérébral qui interfère avec le déplacement entre les étapes du sommeil.
L'hypothalamus est une autre structure cérébrale potentiellement liée, car c'est le principal régulateur du sommeil. Des études d'imagerie ont montré que l'activité dans l'hypothalamus est modifiée dans les heures précédant l'apparition de la douleur migraineuse.
Système Glymphatic
Le système glymphatique, un mécanisme récemment découvert qui élimine essentiellement les déchets de l'activité neuronale pendant que vous dormez, peut être une autre explication du lien entre la migraine et les troubles du sommeil. Il n'y a eu aucune étude sur la façon dont le système glymphatique affecte la migraine, mais le fait que le sommeil soit souvent utilisé avec succès comme traitement de la migraine pourrait refléter l'effet réparateur que le système glymphatique aurait.
Il est également possible que les troubles du sommeil souvent rencontrés chez les migraineux limitent les déchets que le système glymphatique peut déverser, le faisant en laisser plus qu'il ne le devrait, ce qui pourrait contribuer aux migraines.
Comment le sommeil «nettoie» le cerveauD'autres études doivent être menées pour déterminer exactement quels mécanismes la migraine et les troubles du sommeil partagent et pourquoi. Pour l'instant, on sait au moins que le traitement des troubles du sommeil coexistants peut aider à réduire la fréquence et la gravité de la migraine.
Traitement
Il existe une variété de traitements pour les troubles du sommeil et la migraine individuellement, mais il y en a un en particulier qui peut être une bonne option pour aider les deux conditions.
La thérapie cognitivo-comportementale de l'insomnie (TCC) implique des interventions comportementales qui vous aident à apprendre à vous détendre, à adopter de meilleures habitudes de sommeil et à recadrer votre réflexion sur le sommeil. Jusqu'à présent, des études ont montré qu'il était sûr et assez efficace, même à long terme.
Par exemple, une étude de 2016 sur la TCC chez des personnes souffrant d'insomnie et de migraine chronique a révélé que les migraines étaient considérablement réduites après trois séances de 30 minutes toutes les deux semaines. Les participants dormaient mieux que les sujets témoins également. La migraine et le sommeil ont tous deux continué à s'améliorer par la suite, contrairement au groupe témoin.
Traitements des troubles du sommeilUn mot de Verywell
Si vous avez des migraines ou des maux de tête et pensez que vous pourriez également avoir un trouble du sommeil, consultez votre médecin pour obtenir un diagnostic pour les deux. Vous pourriez avoir besoin de tests supplémentaires, comme une étude du sommeil. C'est aussi une excellente idée de tenir à la fois un journal des maux de tête et un journal du sommeil pendant au moins 24 heures avant d'aller voir votre médecin, car ils peuvent être extrêmement utiles dans le processus de diagnostic. N'oubliez pas de mentionner les somnifères que vous pouvez utiliser, ainsi que l'alcool, la caféine et la nicotine, qui peuvent contribuer à l'état de veille. Apportez votre journal des maux de tête et le journal du sommeil à la visite de votre médecin afin que vous puissiez corréler les modèles ensemble.
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