Comment se préparer à la chirurgie à cœur ouvert

La chirurgie à cœur ouvert est un traitement de longue date et largement utilisé. Il réussit très bien à traiter les problèmes cardiaques, y compris l'insuffisance cardiaque, la crise cardiaque, la maladie coronarienne et la fibrillation auriculaire. Les résultats positifs reposent sur une préparation appropriée. Si une chirurgie à cœur ouvert a été indiquée pour votre cas, il est essentiel d'en savoir le plus possible sur ce à quoi vous attendre et comment vous préparer.

Lieu

Les chirurgies à cœur ouvert sont effectuées pendant que le patient est sous anesthésie générale (c'est-à-dire endormi) dans une salle d'opération spécialisée de l'hôpital et récupère dans une unité de soins intensifs dédiée spécifiquement aux soins cardiaques.

L'intervention consiste à ouvrir le sternum, ou sternum, et à placer le cœur sur un appareil de pontage cœur-poumon pendant que les problèmes sont corrigés. Dans certains cas, elle peut être effectuée par le côté gauche des côtes afin d'épargner le sternum. .

Comme vous l’imaginez, la salle d’opération disposera d’une gamme d’équipements spécialisés pour faciliter la procédure et maintenir la stabilité des patients pendant le traitement. En règle générale, cela comprendra:

• Cathéter intraveineux (IV): Le patient sera d'abord placé sur la table d'opération, et l'anesthésie sera administrée via un cathéter intraveineux (IV) placé dans votre bras. D'autres IV peuvent être nécessaires pour fournir un médicament ou un liquide supplémentaire à la circulation sanguine.
• Tubes thoraciques: Ces tubes assurent le drainage du liquide des poumons pour leur permettre de mieux fonctionner. Ils peuvent être laissés en place jusqu'à quelques jours, mais sont retirés s'il y a peu ou pas de matière à drainer.
• Cathéter de Foley: Ce cathéter se connecte à la vessie, drainant toute urine dans un sac.
• Ventilateur: il est essentiel de s'assurer que le patient reçoit toujours de l'oxygène pendant l'opération. En tant que tel, le patient sera connecté à un ventilateur à l'aide d'un tube endotrachéal (tube respiratoire) qui va dans la bouche et dans la trachée. Cela garantit que la respiration se produit toujours pendant que vous dormez.
• Moniteur cardiaque: cet appareil surveille la fréquence cardiaque et le rythme à l'aide de coussinets collants placés sur la poitrine. Ces informations sont envoyées à un moniteur qui suit tout en temps réel.
• Machine cœur-poumon: Par définition, la chirurgie à cœur ouvert nécessite l'arrêt temporaire du cœur pendant le traitement. En tant que tel, le patient sera connecté à une machine cœur-poumon, qui pompe essentiellement le sang et respire pour lui pendant qu'il est opéré.

Quoi porter

Étant donné que la chirurgie à cœur ouvert est réalisée sous anesthésie générale, vous devrez vous changer en robe de chambre une fois sur place. Parce que vous passerez du temps à l’hôpital après la chirurgie, vous voudrez peut-être aussi apporter des vêtements de rechange. Il est généralement recommandé d’opter pour des vêtements confortables et amples.

Il y a aussi un certain nombre d'articles que vous pouvezne pasêtre autorisé à porter, y compris:

• Prothèses
• Montres
• Bijoux
• Se réconcilier
• Lotion
• Vernis à ongle
• Déodorant
• Piercings du visage / du corps
• Produits capillaires
• Lentilles de contact

Renseignez-vous auprès de votre hôpital concernant ces éléments: quelqu'un passera en revue les préférences de votre chirurgien et la politique de l'hôpital avec vous concernant ce qu'il faut porter et apporter bien avant que la procédure ne soit effectuée.

Nourriture et boisson

Pour assurer le succès de la chirurgie à cœur ouvert, vous devrez réguler ce que vous mangez et buvez. Bien que vous puissiez prendre un repas la veille de votre chirurgie, vous ne devez rien manger ni boire après 22 h. la veille au soir. Cela inclut d'éviter les chewing-gums, les menthes, les boissons et même l'eau.

Avec les boissons, il est souvent recommandé d'éviter la caféine et l'alcool jusqu'à 48 heures avant la chirurgie.

Votre équipe médicale s'assurera de vous expliquer plus précisément ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger avant la chirurgie. Écoutez attentivement et n’hésitez pas à poser toutes les questions que vous pourriez avoir.

Médicaments

Étant donné que les médicaments prescrits et en vente libre peuvent interagir avec ceux utilisés pendant la chirurgie, il est absolument essentiel que vous informiez votre médecin de ce que vous prenez. Comme vous prenez peut-être déjà un certain nombre de médicaments, il est judicieux d’apporter une liste complète. Lorsque vous le rédigez, assurez-vous d'inclure également tous les suppléments ou herbes que vous utilisez.

C'est particulièrement le cas si vous prenez l'un des éléments suivants:

• Médicaments anticoagulants: ceux-ci comprennent les antiagrégants plaquettaires et l'aspirine à enrobage entérique (comme Ecotrin et Plavix), les médicaments anticoagulants comme Coumadin (warfarine), l'héparine et Eliquis (apixaban), et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que comme aspirine, Celebrex (célécoxib), ibuprofène et autres.
• Bêta-bloquants: Cette classe comprend Sectral (acébutolol), Tenormin (aténolol), Zebeta (bisoprolol) et Lopressor et Toprol XL (métoprolol), entre autres.
• Herbes et suppléments: certaines herbes et suppléments peuvent également être problématiques, notamment le ginkgo biloba, la vitamine E, la grande camomille, l'ail, le gingembre, le ginseng, les acides gras oméga-3, l'huile de poisson, le curcuma et le millepertuis.
• Médicaments contre la douleur: en raison de leur effet sur le cœur, informez votre médecin si vous prenez des analgésiques opioïdes comme Percocet, Vicodin et Oxycontin, entre autres.

Vous devrez peut-être arrêter de prendre des médicaments contenant de l'aspirine (tels que Excedrin, Midol, Genacote et Percodan, entre autres) pendant au moins trois jours avant la chirurgie, en raison d'un risque accru de saignement.

Informez votre médecin de tous les médicaments, herbes ou suppléments que vous prenez. Certains médicaments peuvent nuire à la chirurgie à cœur ouvert ou entraîner des complications dangereuses, il est donc essentiel que le médecin sache exactement ce que vous prenez.

Au fur et à mesure que vous vous préparez pour la chirurgie, en plus de l'anesthésie, vous pouvez également recevoir des médicaments pour vous aider à vous détendre. Ceux-ci peuvent inclure:

• Témazépam
• Lorazépam
• Midazolam (déconseillé aux personnes âgées)
• Diazépam (déconseillé aux enfants)
• Dexmédétomidine
• Morphine

Autant que vous le pouvez, soyez ouvert et communicatif avec votre anesthésiste (spécialiste des analgésiques), l'équipe de chirurgie et toute infirmière ou personnel de soutien. C’est particulièrement le cas si vous vous sentez particulièrement anxieux au sujet de l’opération.

Ce qu'il faut apporter

Comme pour toute intervention chirurgicale majeure, le jour de votre traitement, vous devrez vous présenter à l’hôpital préparé. Selon le cas, les patients passeront généralement environ trois à cinq jours à se rétablir à l'hôpital. Voici une brève description de ce que vous devriez avoir avec vous:

• Médicaments: assurez-vous d'apporter tous les médicaments qui vous sont prescrits et ayez une liste de ce que vous prenez sous la main. Ils vous indiqueront si vous devez continuer le traitement pendant votre séjour à l’hôpital.
• Informations sur l'assurance: bien que vous disposiez généralement d'une autorisation préalable de votre fournisseur d'assurance pour vous soumettre à cette procédure, assurez-vous d'apporter vos informations d'assurance avec vous lorsque vous entrez. Il est également judicieux d'apporter votre pièce d'identité, comme celle d'un conducteur. Licence.
• Articles sanitaires / personnels: emportez un sac avec un peignoir, des pantoufles et vos articles de toilette. Celles-ci ne seront pas nécessaires tant que vous n’auriez pas quitté l’unité de soins intensifs pour vous rétablir, alors vous voudrez peut-être qu’un ami ou un parent vous les apporte à ce moment-là.
• Étuis de rangement: Si vous avez des prothèses dentaires, ou portez des lentilles de contact ou des lunettes, assurez-vous d'apporter leur étui de rangement approprié.
• Proxy de santé: un proxy de santé est un document juridique qui établit qu'une personne de confiance que vous sélectionnez est capable de prendre des décisions médicales importantes si vous ne pouvez pas. Cela vaut la peine de désigner quelqu'un pour ce rôle. De plus, vous devez également choisir un membre de votre famille ou un être cher pour servir de porte-parole pour vous et qui est un point de contact pour l'équipe médicale.
• Appareil à pression positive continue (CPAP): Si vous utilisez un appareil CPAP pour vous aider à respirer, assurez-vous de l'apporter avec vous.

Changements de style de vie préopératoire

Pour aider à promouvoir des résultats positifs après une chirurgie à cœur ouvert, votre médecin vous conseillera également sur les changements de style de vie que vous devrez apporter. Les étapes suivantes rendront l'opération plus sûre et la récupération plus fluide.

• Prévenir la maladie: si vous tombez malade pendant la période précédant votre chirurgie, assurez-vous d'en informer votre médecin dès que possible. La présence d'autres problèmes de santé peut rendre cette chirurgie plus dangereuse, et parfois ces conditions devront être éliminées avant l'opération. Si possible, éloignez-vous des personnes qui présentent des signes de maladie.
• Arrêter de fumer: le tabagisme a un impact important sur le moment et les progrès de la guérison après une chirurgie. Par conséquent, il est absolument essentiel que, si vous fumez, vous trouviez un moyen d’arrêter cette habitude. En plus de votre médecin, il existe de nombreuses ressources pour vous aider dans ce processus difficile, et de nombreux hôpitaux disposent eux-mêmes de services de traitement du tabac.
• Pensez à la nutrition: une alimentation équilibrée et saine, riche en protéines et en vitamines essentielles, en phytonutriments et en minéraux, peut également aider à améliorer les résultats de la chirurgie à cœur ouvert. Avant la chirurgie, votre médecin peut même vous donner des conseils et ce que vous devriez et ne devriez pas manger. Pendant que vous vous préparez à l’opération, gardez à l’esprit que plus vous serez globalement en bonne santé, mieux vous vous porterez pendant votre rétablissement.

Un mot de Verywell

Il est indéniable que la perspective d’une chirurgie à cœur ouvert peut être préoccupante. Cependant, comme les approches à cœur ouvert ont une longue histoire - et elles sont menées par des experts hautement qualifiés - ces opérations qui sauvent des vies ont plus de succès aujourd'hui qu'elles ne l'ont jamais été.

Lorsque vous vous préparez à la chirurgie, rappelez-vous que vous aussi, avez le pouvoir d'influer sur votre résultat: posez des questions de manière proactive, écoutez attentivement les instructions qui vous sont données, recherchez le soutien de la famille et des amis et n'ayez pas peur de défendre vos besoins.