Les lipoprotéines de basse densité (LDL) sont ce que beaucoup appellent les «mauvaises graisses», car des taux élevés dans le sang vous exposent à un risque plus élevé de développer une maladie cardiaque. Les particules de LDL transportent le cholestérol dans le corps.
À des taux sanguins élevés, les particules de LDL en excès - et le cholestérol qu'il transporte - peuvent adhérer aux parois des artères, ce qui les rend dures et étroites, une condition connue sous le nom d'athérosclérose. Les deux principaux moyens de réduire votre cholestérol LDL sont des changements de style de vie et des médicaments.
jarun011 / iStock / Getty ImagesEffets sur la santé du LDL
Lorsque le cholestérol LDL forme des plaques dans les artères, il limite le flux sanguin vers et depuis le cœur. Si le cœur ne reçoit pas suffisamment d'oxygène du sang, il peut provoquer des douleurs thoraciques ou une angine de poitrine. Si le blocage complet d'un vaisseau se produit et qu'aucun sang oxygéné ne peut passer, une personne peut subir une crise cardiaque.
Des niveaux élevés de LDL peuvent conduire à:
- Douleur de poitrine
- Attaque cardiaque
- AVC (un caillot de sang dans le cerveau)
D'autre part, les lipoprotéines de haute densité (HDL) sont appelées bonnes graisses car elles transportent l'excès de cholestérol vers le foie.Un profil de taux de cholestérol sain montre des niveaux élevés de HDL et de faibles niveaux de LDL. Les gens ont besoin d'un peu des deux parce que le cholestérol - la substance cireuse ressemblant à de la graisse contenue dans les parois cellulaires - est essentiel au fonctionnement cellulaire.
Facteurs affectant les niveaux de LDL
Une mauvaise alimentation, le manque d'exercice, l'obésité et le diabète peuvent augmenter les niveaux de LDL. En fait, le cholestérol LDL est la principale cible pour évaluer le risque de maladie cardiaque. Pour chaque augmentation de 10% du cholestérol LDL, le risque d’avoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral est 10% plus élevé.
Les choix de style de vie tels que les aliments que vous mangez, le tabagisme et l'activité physique ont généralement le plus grand impact sur votre taux de LDL. Mais il existe certaines conditions génétiques telles que l'hypercholestérolémie familiale (FH) ou des conditions médicales telles que l'insuffisance rénale chronique, le diabète et le VIH / SIDA qui peuvent entraîner des taux de LDL plus élevés.
L'âge et le sexe jouent également un rôle. Au fil du temps, le taux de cholestérol augmente chez les hommes et les femmes, mais les hommes ont tendance à avoir une augmentation du LDL plus tôt dans la vie, tandis que le taux de LDL des femmes a tendance à augmenter après la ménopause.
Tests et dépistage
Un test sanguin peut mesurer votre taux de cholestérol. Ceux-ci comprennent le LDL, les triglycérides et le HDL, qui jouent tous un rôle majeur dans la santé cardiaque. L'âge, les problèmes de santé antérieurs, les facteurs de risque et les antécédents familiaux déterminent quand et à quelle fréquence une personne doit se faire tester.
Les directives actuelles suggèrent que les enfants et les jeunes adultes devraient se faire tester tous les cinq ans à partir de 9 à 11 ans. Les hommes de 45 à 65 ans et les femmes de 55 à 65 ans devraient le subir tous les un à deux ans. Les personnes de plus de 65 ans devraient être testées chaque année.
Si vous ou un de vos proches avez des antécédents familiaux d'hypercholestérolémie, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, vous devriez demander à votre médecin de vous faire tester plus fréquemment.
Interprétation des résultats
Pour les niveaux de LDL, la règle générale est que le plus bas est le mieux. Les résultats sont exprimés en milligrammes par décilitre (mg / dL).
Gammes LDL
- Optimal: 100 mg / dL ou moins
- Proche ou au-dessus de l'optimum: 100 à 129 mg / dL
- Élevé: plus de 130 mg / dL
Ceux qui ont des niveaux entre 130 et 159 mg / dL peuvent parfois atteindre des niveaux presque optimaux avec des changements de style de vie thérapeutiques (exercice, gestion du poids et alimentation saine pour le cœur) seuls.
Les personnes ayant des taux de LDL constamment élevés peuvent se voir recommander un médicament hypocholestérolémiant appelé statine. L'intensité de la statine, c'est-à-dire la quantité et la puissance d'une statine nécessaire, dépend de la quantité de cholestérol qui doit être abaissée.
Vous voulez mieux comprendre ce que signifient vos résultats de test? Commencez par saisir vos résultats dans notre analyseur de test lipidique ci-dessous. Cela peut vous aider à voir ce que vos valeurs peuvent signifier pour votre santé afin que vous puissiez faire un suivi approprié avec votre médecin.
Modifications du mode de vie pour réduire le LDL
Si vous avez un LDL élevé, vous pouvez le réduire en modifiant votre mode de vie ou en prenant des médicaments.
Les changements de mode de vie comprennent:
- Alimentation saine pour le cœur: Adoptez une alimentation saine pour le cœur, telle que le régime alimentaire DASH ou une alimentation pauvre en graisses saturées et trans.
- Gestion du poids: la perte de poids peut réduire le taux de cholestérol LDL.
- Activité physique: effectuez au moins 30 minutes d'exercice cardio ou d'haltérophilie d'intensité modérée par jour.
Les aliments qui augmentent les niveaux de HDL et diminuent les niveaux de LDL comprennent les grains entiers, les noix, les haricots, l'huile d'olive et les poissons gras.
Aliments qui augmentent le LDL
Les personnes ayant des taux de LDL élevés, les personnes âgées et celles ayant des antécédents d'obésité, de diabète ou des antécédents familiaux de maladie cardiaque sont les plus à risque de développer une maladie cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une maladie artérielle périphérique. Ils doivent donc être particulièrement attentifs au maintien d'une alimentation saine pour le cœur.
Pourtant, des niveaux élevés de LDL peuvent avoir un impact négatif sur n'importe qui, alors tout le monde devrait envisager de maintenir une alimentation saine pour le cœur. Certains aliments que vous voudrez peut-être éviter comprennent:
- Aliments frits
- Coupes de viande grasses
- Le beurre
- Les aliments transformés tels que les pâtisseries, les biscuits et les muffins
- Produits laitiers riches en matières grasses tels que le lait, la crème et le yogourt sucré
- De nombreux plats à emporter tels que des hamburgers et des pizzas
Aliments qui abaissent le LDL
L'ajout d'aliments qui abaissent le LDL, la particule nocive transportant le cholestérol qui contribue à l'athérosclérose obstruant les artères, est le meilleur moyen d'atteindre un régime pauvre en cholestérol. Ces aliments riches en fibres peuvent aider:
- Avoine
- Orge et autres céréales
- Aubergine et gombo
- Des noisettes
- Pommes, raisins, fraises et agrumes
- Haricots
- Soja
Médicaments et traitements
Pour de nombreuses personnes, les changements de mode de vie peuvent ne pas suffire à eux seuls à abaisser le taux de cholestérol à des niveaux optimaux. C'est à ce moment que les médicaments sont nécessaires. Il existe plusieurs types de médicaments hypocholestérolémiants disponibles, les plus courants étant les statines. Les statines agissent en réduisant la quantité de cholestérol produite par le foie.
Les médicaments anti-cholestérol agissent de différentes manières et peuvent avoir des effets secondaires différents. Discutez avec votre professionnel de la santé de celui qui vous convient. Pendant que vous prenez des médicaments pour réduire votre taux de cholestérol, vous devez continuer à modifier votre mode de vie.
Les personnes atteintes de maladies génétiques telles que l'HF, le strict respect d'un régime alimentaire sain pour le cœur, l'exercice et les médicaments peuvent ne pas abaisser adéquatement les niveaux de LDL. Ce petit sous-groupe de personnes peut recevoir un traitement appelé aphérèse des lipoprotéines, un traitement de filtration du sang qui élimine le LDL du sang et le renvoie à la personne.
La prévention
Pour éviter un taux de cholestérol élevé:
- Adoptez un régime pauvre en sel qui met l'accent sur les fruits, les légumes et les grains entiers
- Limitez la quantité de graisses animales et utilisez les bonnes graisses avec modération
- Perdez des kilos en trop et maintenez un poids santé
- Arrêter de fumer
- Faites de l'exercice la plupart des jours de la semaine pendant au moins 30 minutes
- Boire de l'alcool avec modération, voire pas du tout
- Gérer le stress