La comorbidité ou une condition comorbide est la présence de deux ou plusieurs maladies ou conditions qui surviennent ensemble chez la même personne en même temps.
Les affections considérées comme des comorbidités sont souvent des affections à long terme ou chroniques, et elles peuvent ou non être associées les unes aux autres. D'autres termes qui sont souvent utilisés de manière interchangeable avec la comorbidité incluent les conditions coexistantes, les conditions concomitantes, la multimorbidité ou plusieurs conditions chroniques (bien que des distinctions importantes différencient ces termes).
ADAM GAULT / SPL GettyComorbidité et arthrite
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une affection qui comporte de nombreuses comorbidités ainsi que des manifestations non articulaires. Les manifestations non articulaires de la PR diffèrent des comorbidités en ce qu'elles sont causées par la PR, mais elles se manifestent dans d'autres parties du corps autres que les articulations.
Les manifestations non articulaires de la PR comprennent les nodules rhumatoïdes sous-cutanés, la vascularite, la névrite, le syndrome de Sjögren et le syndrome de Felty. Bien que ces conditions n'affectent pas toutes les personnes atteintes de PR, elles sont considérées comme faisant partie de la maladie. Et, lorsqu'ils sont présents, ils peuvent influencer le traitement.
Les comorbidités sont des maladies et des affections qui ne sont pas causées par la PR, comme lorsque la PR survient avec le diabète, les maladies cardiaques, le cancer, la dyslipidémie, l'obésité, les maladies cardiovasculaires ou la dépression.
Statistiques de comorbidité
Aux États-Unis, près de la moitié des adultes souffrant d'arthrite souffrent d'au moins une autre maladie chronique. Alors que les maladies cardiaques sont les plus courantes, le diabète, l'obésité, un taux de cholestérol élevé et des problèmes respiratoires chroniques figurent également en bonne place sur la liste.
Les Centers for Disease Control révèlent qu'aux États-Unis:
- 49 pour cent des adultes atteints d'une maladie cardiaque souffraient également d'arthrite.
- 47 pour cent des adultes diabétiques souffraient également d'arthrite.
- 31 pour cent des adultes obèses souffrent d'arthrite.
Les comorbidités avec la PR peuvent survenir à une fréquence plus élevée que ce à quoi on pourrait s'attendre dans la population normale, mais elles ne sont pas causées les unes par les autres. Et ils peuvent conduire au développement de l'anxiété et de la dépression, car les gens sont confrontés à de multiples traitements et à des coûts médicaux élevés.
Pourquoi la comorbidité est-elle courante avec l'arthrite?
Il est courant que les personnes atteintes d'arthrite présentent des comorbidités. Ceci est lié à des facteurs de risque non modifiables ainsi qu'à des facteurs de risque modifiables associés à l'arthrite et aux comorbidités.
L'âge est un facteur de risque non modifiable qui augmente le risque de PR et bon nombre de ses comorbidités. L'obésité et le tabagisme sont des exemples de facteurs de risque modifiables partagés.Le CDC a souligné l'importance de rester physiquement actif pour aider à gérer l'arthrite ainsi que plusieurs de ses comorbidités.
Malgré l'accent mis sur le fait de rester actif:
- 1 personne sur 5 qui souffre de maladie cardiaque ou de diabète est physiquement inactive.
- 1 personne sur 3 qui souffre d'arthrite et de maladie cardiaque ou de diabète est physiquement inactive.
L'arthrite réduit l'activité physique, ce qui augmente les effets indésirables de ses comorbidités.
Conséquences générales de la comorbidité
En général, la comorbidité est liée à la détérioration des résultats de santé, à la nécessité de traitements et de gestion de la maladie plus complexes et à des coûts de soins de santé plus élevés.
Il n'est pas rare de devoir gérer plusieurs maladies chroniques. En 2017, près de 67% des frais de Medicare pour les dépenses de services sont allés à des personnes atteintes de deux maladies chroniques ou plus. Les bénéficiaires de Medicare avec six conditions ou plus ne représentent que 17% pour cent des bénéficiaires de Medicare, mais le coût des soins pour ce groupe représente près de 53% des dépenses totales.
Un autre point que les chercheurs ont examiné en ce qui concerne la comorbidité est la maladie qui est survenue en premier. Par exemple, savoir si l'arthrite ou la dépression s'est développée en premier peut avoir des implications sur le pronostic et le traitement de la maladie.
Lorsque les options de traitement sont sélectionnées, il est important de reconnaître et d'éviter les traitements antagonistes. L'utilisation d'un traitement particulier pour une condition peut compliquer davantage l'autre.
Ce que tu peux faire
Les chercheurs sont de plus en plus préoccupés par l'augmentation de la comorbidité chez les personnes atteintes d'arthrite.
Les traitements pour plusieurs conditions peuvent inclure des problèmes tels que l'obtention de conseils médicaux contradictoires, des tests en double ou des effets indésirables des médicaments. La communauté médicale le reconnaît et de nombreux médecins travaillent sur une approche davantage axée sur l'équipe et centrée sur le patient.
Si vous souffrez d'autres affections en plus de votre arthrite, parlez à votre médecin et à votre équipe de soins des moyens de résoudre les problèmes auxquels vous faites face. Augmenter votre activité physique, coordonner vos rendez-vous et vos tests chez le médecin et bien gérer vos médicaments sont quelques stratégies qui peuvent vous aider à faire face à vos comorbidités.
Bien que certaines personnes donnent la priorité à l'un de leurs problèmes de santé par rapport aux autres, ce n'est pas la meilleure idée. Il est recommandé que vous travailliez avec vos médecins pour concevoir un plan de soins de santé qui couvre toute votre santé. Cela peut conduire à une meilleure qualité de vie.
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