Physiothérapie ambulatoire pour la myélite transversale

Si vous avez reçu un diagnostic de myélite transverse, vous comprenez comment cette condition peut affecter votre mobilité fonctionnelle globale et votre qualité de vie. La myélite transversale peut limiter la façon dont vous marchez, bougez au lit et passez d'une chaise à une autre. Ces limitations fonctionnelles peuvent avoir un effet profond sur votre capacité à travailler et à pratiquer des activités récréatives.

La myélite transversale est une inflammation de la moelle épinière qui peut être causée par une infection ou une maladie auto-immune qui affecte la moelle épinière. Les altérations causées par ce processus pathologique sont assez variables. La localisation de la lésion dans la moelle épinière, l'acuité de la maladie et la prise en charge de la maladie après le diagnostic peuvent tous avoir un effet sur les déficiences constatées et les limitations de la mobilité fonctionnelle rencontrées à la suite de la myélite transverse.

La thérapie physique pour la myélite transverse peut se produire dans de nombreux contextes différents. Lorsque vous êtes diagnostiqué pour la première fois, vous pouvez travailler avec un physiothérapeute à l'hôpital. Vous pouvez également travailler avec un thérapeute dans un centre de rééducation aiguë ou subaiguë, ou à domicile pour vous aider à améliorer votre mobilité et à retrouver une fonction maximale.

La thérapie physique pour la myélite transverse peut également survenir en ambulatoire.

Trouver la bonne clinique ambulatoire

Avant de commencer la physiothérapie ambulatoire pour la myélite transverse, vous voudrez peut-être faire un peu de recherche pour vous assurer de trouver le physiothérapeute qui vous convient. Commencez par trouver des physiothérapeutes près de chez vous et appelez-en quelques-uns pour vous assurer qu'ils sont capables de vous aider à gérer votre état. Assurez-vous de poser des questions sur les expériences antérieures avec d'autres patients atteints de myélite transverse et expliquez en détail votre état actuel et vos limitations fonctionnelles. Vous voudrez peut-être également poser des questions d'ordre général sur les règlements d'assurance, les politiques de bureau et les heures d'ouverture.

Évaluation de la physiothérapie ambulatoire

Votre première visite chez un physiothérapeute ambulatoire sera probablement une évaluation et une évaluation initiales. Au cours de cette séance, votre physiothérapeute vous rencontrera pour discuter de votre état et de vos antécédents. Il ou elle recueillera également des données de base et des mesures pour vous aider à décider de la meilleure stratégie de traitement pour vous.

Les éléments communs de l'évaluation initiale comprennent, sans toutefois s'y limiter:

• Antécédents: Cette composante de l'évaluation est l'endroit où vous parlez à votre physiothérapeute de votre état actuel et de son évolution depuis son apparition. Vos antécédents médicaux seront discutés et tous les autres traitements que vous avez reçus pour votre état seront notés. Vos médicaments actuels peuvent être enregistrés, c'est donc une bonne idée d'apporter une liste de tous les médicaments que vous prenez.
• Mesure des résultats: Un outil de mesure des résultats peut être utilisé pour vous aider à fixer des objectifs et à surveiller les changements dans votre mobilité fonctionnelle lorsque vous assistez à une thérapie physique. Les outils de résultats courants comprennent le test de marche de 6 minutes, l'échelle d'équilibre de Tinetti ou le test chronométré et aller. Ces tests peuvent être répétés régulièrement pour suivre les progrès.
• Gait: Gait est une évaluation de la façon dont vous marchez. Votre physiothérapeute surveillera votre démarche et recherchera des indices et des schémas spécifiques dans votre cycle de marche qui peuvent vous aider à déterminer le meilleur traitement pour vous. Si vous utilisez un appareil fonctionnel comme une marchette, un fauteuil roulant ou une canne, il peut s'assurer qu'il est correctement dimensionné et que vous l'utilisez correctement.
• Force: votre physiothérapeute testera la force de vos bras et de vos jambes pour obtenir une mesure de base de la façon dont les déficits de force peuvent affecter votre fonction.
• Amplitude des mouvements: votre physiothérapeute peut utiliser un goniomètre pour mesurer l'amplitude des mouvements (ROM) autour d'articulations spécifiques. Les mesures de base de la ROM peuvent être utilisées pour aider à déterminer les progrès pendant que vous assistez à une thérapie physique.
• Spasticité: La spasticité est une altération complexe qui survient dans le corps lorsqu'un problème comme la myélite transverse survient au système nerveux central. Votre physiothérapeute peut mesurer votre tonus général et votre spasticité pour vous aider à offrir des traitements appropriés contre la spasticité.
• Flexibilité: si vous avez subi une longue hospitalisation en raison d'une myélite transverse, vous remarquerez peut-être une perte de flexibilité et de mouvement musculaire globale. Votre physiothérapeute peut mesurer votre flexibilité et peut vous aider à améliorer votre flexibilité globale.
• Équilibre: un diagnostic de myélite transverse peut affecter votre équilibre général et votre conscience kinesthésique de votre corps. Votre physiothérapeute évaluera votre équilibre afin de vous assurer que vous êtes en sécurité lorsque vous vous déplacez et pour vous aider à guider le traitement pour tout trouble de l'équilibre que vous pourriez avoir.

Traitements

Après une évaluation initiale et une évaluation, votre physiothérapeute devrait travailler avec vous pour développer des objectifs et une stratégie de traitement appropriée. Les objectifs spécifiques peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre, mais l'objectif global de la physiothérapie ambulatoire pour la myélite transverse est de maximiser la mobilité fonctionnelle pour vous aider à revenir à votre mode de vie antérieur.

Étant donné que les déficiences observées avec la myélite transverse varient tellement, il serait impossible d'énumérer une approche ou un protocole de traitement «à l'emporte-pièce» pour la myélite transverse. N'oubliez pas de travailler en étroite collaboration avec votre physiothérapeute pour comprendre le traitement de votre condition spécifique.

Les traitements courants de la myélite transverse comprennent, mais sans s'y limiter:

• Stimulation neuromusculaire: La stimulation électrique neuromusculaire (NMES) est une modalité thérapeutique souvent utilisée en physiothérapie. C'est une forme de stimulation électrique utilisée pour aider à contracter l'un de vos muscles ou un groupe de muscles. Si vous souffrez de faiblesse dans un groupe musculaire spécifique à la suite d'une myélite transverse, votre physiothérapeute peut choisir d'utiliser NMES pour aider à améliorer la contraction de ce groupe musculaire afin d'améliorer votre fonction globale. N'oubliez pas que le NMES est un traitement relativement passif et que vos séances de physiothérapie doivent inclure autant que possible des exercices actifs et des mouvements.
• Exercice: Des exercices peuvent être prescrits par votre physiothérapeute pour vous aider à améliorer votre force, votre ROM et votre flexibilité ou à réduire la spasticité. Des exercices spécifiques peuvent être prescrits pour améliorer votre proprioception et votre équilibre. Votre physiothérapeute peut utiliser un équipement d'exercice tel qu'une planche BAPS pour aider à améliorer l'équilibre, et un tapis roulant, un UBE ou un vélo peut aider à améliorer l'endurance globale et la santé cardiovasculaire.
• Entraînement à la marche: si vous avez des difficultés à marcher, votre physiothérapeute peut vous accompagner sur votre démarche. Il s'assurera que vous utilisez l'appareil fonctionnel adapté à votre état et des exercices peuvent être effectués pour améliorer votre démarche générale. Le moment des contractions musculaires est un élément important de la démarche, de la mobilité et de la marche. Votre thérapeute peut choisir de travailler avec vous pour améliorer la conscience globale et le contrôle corporel en effectuant des exercices pour aider à améliorer la vitesse et le moment des contractions musculaires.

Arrêt de la physiothérapie ambulatoire

Une question commune à de nombreuses personnes atteintes de myélite transverse est: «Quand devrais-je arrêter de suivre une thérapie physique qualifiée?

La réponse à cette question peut être difficile car de nombreuses variables différentes peuvent affecter votre cours personnel de physiothérapie pour la myélite transverse. Vous pouvez progresser parfaitement grâce à la physiothérapie ambulatoire et réaliser des gains rapides en force, en ROM et en mobilité fonctionnelle globale. Les mesures des résultats et les objectifs que vous vous fixez lorsque vous avez commencé la physiothérapie peuvent être facilement atteints et votre thérapie peut être interrompue à la clinique pendant que vous travaillez de manière autonome à la maison.

Votre état peut être assez grave et votre progression dans le PT peut être lente et nécessiter un peu de travail (et de motivation) pour atteindre vos objectifs personnels. Assurez-vous de travailler en étroite collaboration avec votre physiothérapeute et votre médecin pour comprendre votre état spécifique et à quoi s'attendre de la physiothérapie.

Rappelez-vous qu'un diagnostic de myélite transverse comporte un pronostic global variable. Votre état peut vous laisser avec une perte fonctionnelle légère à sévère. Votre physiothérapeute peut travailler avec vous pour vous assurer que vous êtes en mesure d'atteindre votre mobilité fonctionnelle maximale, mais la thérapie physique peut parfois être interrompue pendant que vous continuez à éprouver des limitations fonctionnelles.

Si vous avez reçu un diagnostic de myélite transverse, travailler en étroite collaboration avec un physiothérapeute dans une clinique externe peut vous aider à atteindre vos objectifs de mobilité et vous aider à retrouver votre niveau de fonction antérieur rapidement et en toute sécurité.