Le muscle long péronier est un moteur et un stabilisateur majeur de votre cheville. Le muscle, avec le court péronier et le tertius, descend le long du côté latéral de la jambe inférieure et se fixe à votre pied.
Il sert à déplacer votre pied et votre cheville dans différentes directions. Une lésion du long péronier peut causer de la douleur, une diminution des mouvements et des difficultés avec les tâches fonctionnelles de base telles que la marche et la course. Le long péronier est également connu sous le nom de long fibulaire.
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Le long péronier provient de la tête de votre péroné et de la moitié supérieure de la tige de votre péroné sur la partie externe de votre jambe inférieure.
Il descend ensuite le long de la partie latérale de votre jambe avec le péronier court et le tertius, se transforme en tendon et se fixe sur le bas de votre pied au niveau de l'os cunéiforme médial et du premier os métatarsien.
Le muscle est considéré comme un muscle extrinsèque de la cheville; il prend naissance dans votre jambe et s'attache à votre pied et sert à déplacer votre cheville.
Les tendons du long péronier sont maintenus en place près de votre cheville latérale par le rétinaculum péronier supérieur, une bande épaisse de tissu.
Le long péroné est un muscle superficiel qui peut être facilement vu et palpé. Lorsque vous déplacez votre cheville vers l'éversion (rotation de la cheville vers l'extérieur), vous pouvez voir le muscle se contracter à côté de votre mollet.
L'approvisionnement nerveux des longs péroniers se fait via le nerf péronier superficiel qui provient du niveau lombaire cinq et du niveau sacré un et deux. L'apport sanguin provient des artères tibiales et péronières antérieures.
Fait amusant
Le nom officiel du muscle a été changé de péronier à fibularis pour éviter toute confusion avec une autre structure anatomique, la zone périanale.
Vous pouvez imaginer la confusion qui pourrait survenir si votre médecin est invité à inspecter vos muscles péroniers et finit par vérifier votre région périanale. Hélas, les changements de nom anatomique se produisent lentement au fil du temps et le nom traditionnel du péronier continue d'être utilisé.
Fonction
Le long péronier descend le long de la face latérale de la partie inférieure de votre jambe et se fixe autour du pied latéral et au bas de votre pied.
Quand il se contracte, il déplace votre cheville en éversion. Ce mouvement se produit lorsque votre cheville se déplace sur le côté vers votre plus petit orteil.
Le muscle aide également le muscle gastrocnémien (mollet) à fléchir plantaire votre pied, comme à pointer vos orteils vers le bas.
Peroneus longus soutient également votre arcade transversale dans votre pied. Lorsque vous êtes debout sur un pied, le muscle aide à stabiliser votre jambe inférieure sur votre cheville, en maintenant l'équilibre.
Le long péronier est un muscle fort et son tendon associé est capable de résister aux forces élevées qui peuvent se produire pendant la marche et la course.
En raison de sa résistance à la traction élevée, il est parfois utilisé lors d'une chirurgie du genou comme greffe de ligament croisé antérieur prélevé. La recherche montre qu'il peut être retiré de la jambe inférieure et utilisé comme ligament du genou sans entraîner de perte significative de la fonction du pied et de la cheville.
Conditions associées
Une lésion du muscle long péronier peut provoquer des douleurs dans la partie inférieure de la jambe, la cheville ou le pied. Diverses conditions peuvent affecter le muscle et causer des difficultés à marcher ou à courir.
Tendinite péronière
La tendinite péronière survient lorsque le long tendon du muscle péronier devient enflammé et irrité.
Cela peut se produire en raison d'une surutilisation, ou le tendon péronier peut être pincé sous l'os qui coule sous. Une douleur sur la partie externe de votre pied et de votre cheville peut rendre difficile la marche ou la course normalement.
Souche musculaire du péroné long
Si un mouvement violent de votre pied ou de votre cheville se produit, vos muscles péroniers peuvent être surchargés, entraînant une tension.
Les souches peuvent varier en gravité d'un léger surétirement à une déchirure pleine épaisseur du muscle péronier. La souche de Peroneus longus peut entraîner:
- Douleur à la jambe latérale
- Gonflement près de la cheville
- Difficulté à marcher et à courir
Subluxation du tendon péronier
Si votre pied est déplacé avec force en flexion dorsale ou en inversion, les tendons péroniers peuvent devenir trop étirés et le rétinaculum qui les maintient en place peut être endommagé.
Cela peut entraîner une subluxation tendineuse; le tendon long péronier se déplace hors de sa place derrière la malléole latérale de votre cheville, puis se remet en place. Cela peut s'accompagner ou non de douleur ou d'inconfort.
Entorse de la cheville
Le mouvement le plus typique d'une entorse de la cheville est lorsque votre pied se déplace soudainement en inversion et que votre cheville roule latéralement.
Cela peut endommager les ligaments latéraux de votre cheville et étirer vos tendons péroniers. En conséquence, le long péronier peut devenir irrité.
Faiblesse due à un nerf spinal pincé
Le nerf qui innerve votre long péronier émerge de votre bas du dos, et un problème d'arthrite ou de hernie discale peut provoquer un pincement du nerf.
Cela peut entraîner des douleurs dans le bas de la jambe et une faiblesse des muscles qui bougent la cheville. Parfois, le tibial antérieur peut être affaibli en conséquence, entraînant une chute du pied et des difficultés à bouger la cheville normalement.
Si vous ressentez des douleurs dans la partie inférieure de la jambe, consultez votre médecin pour obtenir un diagnostic précis et commencer le bon traitement.
Réhabilitation
Si vous avez une lésion du long péronier, vous pouvez bénéficier de travailler avec un professionnel de la santé, comme un physiothérapeute (physiothérapeute), pour vous aider à récupérer complètement. Diverses options de traitement pour les blessures du long péronier sont disponibles.
Se reposer
Le repos peut être bénéfique en permettant à votre tendon long péronier de guérir correctement. Selon la gravité de votre blessure, le repos peut durer de trois jours à plusieurs semaines.
Si le muscle ou le tendon est déchiré, vous devrez peut-être immobiliser votre cheville dans une botte de marche plâtrée ou amovible.
Chaleur ou glace
Si vous avez subi une blessure aiguë au tendon péronier, vous pouvez bénéficier de l'application de glace sur la zone touchée pour contrôler l'inflammation. La glace doit être appliquée pendant 10 à 15 minutes plusieurs fois par jour.
Quelques jours après la blessure, la chaleur peut être utilisée pour favoriser la circulation. La chaleur peut être appliquée pendant 10 minutes.
Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation de la glace ou de la chaleur pour éviter les irritations cutanées et les brûlures. Votre PT peut vous montrer la meilleure façon d'appliquer de la chaleur ou de la glace.
Stimulation électrique neuromusculaire (NMES)
Si vous avez une faiblesse du long péronier en raison d'une blessure ou d'un nerf pincé, votre PT peut utiliser la stimulation électrique neuromusculaire (NMES) pour favoriser la fonction musculaire et la contraction appropriées.
Le NMES contracte artificiellement votre muscle, l'aidant à fonctionner correctement.
Exercices du bas du dos
Si un nerf pincé provoque une faiblesse ou une douleur du long péronier, la réalisation d'exercices d'étirement lombaire peut aider à réduire la pression sur le nerf.
Les pressions sur le ventre, les glissements latéraux ou la flexion lombaire peuvent bénéficier d'un nerf pincé. Votre physiothérapeute peut vous aider à choisir les exercices qui vous conviennent le mieux.
Des exercices d'étirement
Après une blessure au long péronier, votre professionnel de la santé peut vous prescrire des exercices d'étirement pour la cheville et le bas de la jambe.
L'étirement du coureur peut être utilisé pour étirer les muscles du mollet et du soléaire, et les exercices de l'alphabet de la cheville où vous dessinez des lettres avec votre cheville peuvent aider à améliorer l'amplitude des mouvements de la cheville.
Les muscles longs du péronier sont étirés en tournant la cheville vers l'intérieur. À l'aide de vos mains, tournez votre pied vers l'intérieur de sorte que la plante de votre pied soit tournée vers l'intérieur. Maintenez la position étirée pendant 15 secondes, puis reposez-vous. Cela peut être répété trois à cinq fois.
Exercices de renforcement
Si votre long péronier est faible, des exercices de renforcement peuvent être effectués. Pour ce faire, déplacez simplement votre pied vers l'extérieur en éversion. Maintenez la position pendant 5 secondes, puis reposez-vous. Répétez 10 à 15 fois.
Vous pouvez également utiliser une bande de résistance pour renforcer votre long péronier.
Tout d'abord, attachez votre bande de résistance à un objet solide, comme un pied de canapé. Ensuite, placez votre pied dans la boucle, faites pivoter votre cheville vers l'extérieur, en étirant la bande en utilisant uniquement votre pied. Maintenez la position pendant deux à trois secondes, puis reposez-vous. Répétez 10 à 15 fois.
Étant donné que le long péronier fonctionne également pour pointer vos orteils, effectuer des élévations du mollet peut également aider à renforcer le muscle.
Tenez-vous simplement avec la plante de vos pieds sur le bord d'une marche et montez sur vos orteils. Maintenez la position pendant quelques secondes, puis abaissez-vous lentement. Effectuez 10 à 15 répétitions.
Exercices d'équilibre et de proprioception
Étant donné que le long péronier aide à stabiliser votre cheville et votre pied lors de la marche, il peut être utile de travailler sur l'amélioration de l'équilibre et de la proprioception dans le cadre de votre programme de réadaptation du péronier.
Une simple progression de la position debout sur une jambe peut être prescrite.
Pour commencer, tenez-vous à quelque chose de stable et tenez-vous debout sur un pied. Si vous pouvez le maintenir pendant 30 secondes, effectuez l'exercice sans tenir le coup.
Lorsque cela devient facile, effectuez l'exercice tout en tenant quelque chose de stable, mais gardez les yeux fermés tout en vous équilibrant.
Enfin, tenez-vous debout sur un pied sans soutien des membres supérieurs et gardez les yeux fermés. Pour rendre l'exercice debout sur une jambe plus difficile, tenez-vous debout sur quelque chose d'instable comme un coussin de canapé ou un oreiller.
Massage
Après une blessure au long péronier ou avec une tendinite, les massages peuvent favoriser la circulation et diminuer les douleurs musculaires.
Le massage peut également aider à améliorer la mobilité tissulaire du muscle et peut être utilisé avant l'étirement.
Le massage des muscles péroniers ne doit pas être douloureux; des coups doux d'intensité progressive suffisent pour favoriser le mouvement et la circulation dans votre long péronier.
Orthèses ou inserts de chaussures
Parfois, une mauvaise position du pied peut exercer une pression excessive sur votre muscle long péronier, entraînant des douleurs et des difficultés à marcher.
Votre médecin peut vous recommander d'utiliser des inserts dans vos chaussures pour aider à soutenir la voûte plantaire. Cela peut aider votre long péronier à garder votre pied dans la bonne position et peut diminuer la douleur.
Les injections
Si vous avez une douleur persistante du long péronier en raison d'une inflammation, vous pouvez bénéficier d'une injection de stéroïdes. Le stéroïde est un médicament anti-inflammatoire puissant qui peut réduire la douleur et l'enflure des tendons.
Une nouvelle procédure appelée injection de plasma riche en plaquettes (PRP) peut également être utile pour soulager la douleur du long péronier.
Pendant le PRP, le sang est prélevé de votre corps et est centrifugé dans une centrifugeuse pour obtenir les plaquettes et le plasma. Ensuite, les plaquettes sont mélangées à une petite quantité de plasma et sont injectées dans votre tendon.
Cela signale au système immunitaire de votre corps de libérer des globules blancs et des facteurs de croissance pour commencer à guérir le tendon blessé. Les injections de PRP sont vantées comme aidant votre corps à se guérir.
Des recherches se poursuivent sur la thérapie PRP et son efficacité dans le traitement des lésions tendineuses.
Opération
Si vous avez souffert d'un tendon long péronier ou d'une déchirure musculaire, la chirurgie peut être une option pour réparer le tissu endommagé et restaurer la fonction normale du muscle.
La chirurgie consiste à faire une incision sur le côté latéral de votre jambe et à utiliser des sutures pour coudre le muscle blessé et le tissu tendineux ensemble. Après la chirurgie, vous devriez vous attendre à être immobilisé pendant quelques semaines pendant que les choses guérissent.
Après une période d'immobilisation, commencer une légère amplitude de mouvement, des étirements et un renforcement peuvent être nécessaires pour retrouver la pleine mobilité de votre long péronier.
Consultez votre médecin si vous pensez que vous avez une blessure à la jambe ou au muscle long péronier. Si vous effectuez un exercice pour votre long péronier, vous devez consulter un professionnel avant de commencer. Arrêtez de faire de l'exercice si vous ressentez une douleur accrue.
Un mot de Verywell
Le long péronier est un muscle important de la partie inférieure de la jambe qui sert à se retourner et à fléchir la cheville. Les blessures musculaires peuvent causer de la douleur et une capacité limitée à marcher ou à courir.
Comprendre la fonction et l'anatomie du long péronier peut vous aider à faire les meilleurs choix pour vos soins si vous y avez subi une blessure.
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