Le tendon de l'ECU, ouextenseur carpi ulnaris, est l'un des principaux tendons du poignet. Il se trouve du côté ulnaire du poignet, du même côté que le petit doigt. Le tendon commence à l'arrière de l'avant-bras et traverse l'articulation du poignet directement sur le côté.
Il existe un certain nombre de causes de douleur au poignet du côté ulnaire, et l'une d'entre elles est des problèmes avec le tendon de l'ECU. Les deux problèmes de tendon ECU les plus courants sont la tendinite et la subluxation tendineuse.
BSIP / UIG / Getty ImagesTendinite ECU
La tendinite de l'ECU est le résultat d'une inflammation du tendon de l'ECU. Cette condition est plus fréquente chez les non-athlètes et se produit généralement sans cause évidente. Parfois, les patients atteints de tendinite ECU présentent des symptômes qui surviennent à la suite d'une blessure traumatique, telle qu'une fracture du poignet, mais le scénario le plus courant est sans source évidente.
Les signes de tendinite ECU comprennent:
- Tendresse directement sur le tendon de l'ECU
- Gonflement ou plénitude de la gaine tendineuse
- Crepitus avec mouvement du poignet
- Douleur avec déviation ulnaire résistante (pointant le poignet vers le petit côté)
Des tests sont généralement effectués pour évaluer d'autres sources de douleur au poignet. Les rayons X seraient normaux pour la plupart des patients atteints de tendinite. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut montrer du liquide autour du tendon. Parfois, votre médecin effectuera un test en injectant un médicament anesthésiant (lidocaïne) autour du tendon pour voir si la douleur disparaît.
Les traitements typiques comprennent le repos, l'application de glace, les médicaments anti-inflammatoires et l'utilisation d'une attelle de poignet. Si les symptômes persistent après des traitements simples, une injection de cortisone peut être utile.
Une intervention chirurgicale est rarement nécessaire pour le traitement de la tendinite ECU, mais si les symptômes persistent malgré une prise en charge appropriée, un débridement chirurgical du tendon peut être envisagé.
Accrochage ou subluxation de l'ECU
Le syndrome de l'ECU cassant est une condition due au glissement du tendon de l'ECU dans et hors de sa rainure sur le côté du poignet. Le claquement de l'ECU est plus courant chez les athlètes et fait généralement suite à une blessure traumatique au poignet. La blessure endommage la gaine normale du tendon et permet au tendon de glisser hors de son emplacement normal.
Les signes de subluxation de l'ECU comprennent:
- Claquement douloureux du poignet avec mouvements de torsion
- Tendon sortant de sa rainure en tournant la main en position de paume vers le haut
- Le tendon se remet en place lorsque la main est tournée paume vers le bas
Normalement, le tendon de l'ECU passe dans une gaine lisse le long d'une rainure sur le côté de l'articulation du poignet. Il est maintenu dans cette position par un ligament. Parfois, après une blessure telle qu'une fracture du poignet, cette gaine tendineuse peut être perturbée. Si le tendon de l'ECU n'est pas maintenu en place, il peut «se casser» sur l'os lorsque le poignet est tourné.
Le traitement peut réussir en immobilisant le poignet avec le tendon dans une position appropriée pour permettre à la gaine de guérir. Si cela n'est pas efficace, le traitement peut nécessiter une reconstruction chirurgicale de la gaine du tendon afin que le tendon reste dans sa bonne position.
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