Invalidité pour la polyarthrite psoriasique

Les symptômes de l’arthrite psoriasique (PsA) peuvent interférer avec le rendement professionnel d’une personne et sa capacité à effectuer certaines des activités quotidiennes les plus simples, comme s’habiller, mettre ses chaussures, nettoyer la maison ou conduire. La recherche montre qu'un tiers des personnes atteintes de PSA réclameront une invalidité à court ou à long terme en raison de leur perte de fonction articulaire.

Si vos symptômes commencent à affecter gravement votre capacité à faire votre travail, vous pourriez envisager de faire une demande d'invalidité. Voici ce que vous devez savoir sur le handicap PsA et comment remettre votre santé sur les rails.

Causes de handicap PsA

Le PSA est un type d'arthrite douloureux et débilitant. Il a tendance à affecter les personnes atteintes de psoriasis, une maladie inflammatoire chronique de la peau. Le PsA est également une maladie auto-immune chronique connue pour attaquer les cellules et les tissus sains de la peau et des articulations du corps.

L'inflammation associée au PsA provoque des douleurs et un gonflement des articulations et une surproduction de cellules cutanées. Le PsA et le psoriasis s'aggravent avec le temps, et les personnes qui ont ces conditions connaissent des périodes de poussées - où l'activité de la maladie est élevée - et des périodes de rémission, dont les symptômes disparaissent ou sont considérablement réduits.

Arthrite inflammatoire

Bien qu'il n'y ait pas de remède pour le PsA, il peut être géré avec des médicaments et des mesures de style de vie. La plupart des gens constatent une amélioration significative avec les bons traitements. Cependant, certains peuvent développer des symptômes invalidants malgré le traitement.

Lorsque la maladie n'est pas diagnostiquée suffisamment tôt ou que le traitement échoue, il est plus probable qu'une personne présente des symptômes graves et permanents et des lésions articulaires. L'inflammation chronique peut être considérée comme un handicap si une articulation est chroniquement enflammée et perd sa fonction.

La fatigue sévère du psA, les symptômes cutanés et les douleurs articulaires peuvent devenir si graves qu'ils affectent la capacité de travail d'une personne. Le niveau d'incapacité est souvent lié au dysfonctionnement articulaire plutôt qu'aux seuls symptômes cutanés et à la fatigue. La gravité du dysfonctionnement articulaire peut être confirmée à l'aide de rayons X et d'autres imagerie articulaire et osseuse.

Chirurgie reconstructrice

Certaines personnes peuvent avoir besoin d'une chirurgie reconstructive des genoux, des chevilles ou des hanches. Le but de la chirurgie est de soulager la douleur et d'essayer de restaurer la fonction afin que le handicap n'affecte pas la capacité d'être employé ou de prendre soin de soi.

La chirurgie reconstructrice ne conduit pas toujours au résultat souhaité, et elle peut parfois aggraver les choses, entraînant une incapacité supplémentaire et une perte de l'usage des articulations. En fait, les recherches suggèrent que jusqu'à un tiers des personnes qui se font remplacer un genou ou une hanche continuent de ressentir de la douleur. De plus, une étude de 2017 révèle que le remplacement du genou avait «des effets minimes sur la qualité de vie», en particulier pour les personnes ayant moins arthrite sévère.

Trouble de la colonne vertébrale

Certaines personnes atteintes de PSA subissent des lésions de la colonne vertébrale à cause de la maladie. Les lésions de la colonne vertébrale et les troubles de la colonne vertébrale sont considérés comme des incapacités car ils restreignent les mouvements et provoquent une douleur importante. Un type de PsA appelé spondylarthrite psoriasique est connu pour provoquer une inflammation et des lésions de la colonne vertébrale.

Dysfonction articulaire

L'arthrite mutilans (AM) est un autre type débilitant de PsA. Bien que rare, il s'agit de la forme la plus sévère de PsA et il est connu pour détruire les petits os des mains. L'AM peut entraîner une invalidité permanente si elle n'est pas correctement traitée.

Psoriasis des ongles

Le psoriasis des ongles est un type fréquent et défigurant de PsA, affectant jusqu'à 80% des personnes atteintes de PSA. Il peut entraîner une invalidité due à la douleur et à des troubles de la fonction et de la dextérité manuelle. Le psoriasis des ongles est également une source de détresse émotionnelle.

La dextérité manuelle est la capacité d’une personne à exécuter des mouvements en utilisant la coordination œil-main. Cela inclut des activités telles que l'écriture, la saisie et la libération d'objets, ainsi que l'assemblage et la construction de tâches. Pour de nombreux adultes, leur travail nécessite une dextérité manuelle avancée et le psoriasis des ongles peut affecter la capacité à effectuer des tâches qui nécessitent une coordination œil-main fine.

PsA est imprévisible

L'évolution du PSA est variable et imprévisible et varie de légère à sévère. Parfois, le PsA peut être érosif et causer des difformités chez jusqu'à 60% des personnes atteintes de la maladie, selon un rapport de 2010 dans le journal.Pharmacie et thérapeutique.En outre, le rapport indique que les cas non traités de PSA peuvent entraîner «une inflammation persistante, des lésions articulaires progressives, de graves limitations physiques, un handicap et une mortalité accrue».

Le fardeau du PSA et de l'incapacité peut être considérable et le potentiel d'incapacité et de fonction réduite semble augmenter avec le nombre d'articulations touchées. Une fonction diminuée peut affecter vos performances au travail. Selon une analyse de 2019 rapportée dansRhumatologie et thérapie, l'activité de la maladie, l'inflammation et la douleur jouent tous un rôle dans la réduction de la productivité au travail, les troubles de l'activité et le présentéisme (un problème où un employé ne fonctionne pas pleinement sur le lieu de travail en raison d'une maladie ou d'une blessure).

La progression du handicap avec PsA ne suit pas de modèle spécifique.

Le PsA peut être stable, s'améliorer ou s'aggraver, et la fonction peut fluctuer. Par exemple, un rapport de 2018 de la littérature sur la déficience physique PsA a fait état d'une analyse longitudinale menée sur une période de 10 ans. Dans cette analyse, 28% des patients atteints de PSA n'ont présenté aucune incapacité au cours de la période d'observation, mais les patients restants présentaient des déficiences ou des états d'incapacité fluctuants.Ces fluctuations étaient fréquentes chez les personnes atteintes de PSA pendant au moins deux ans.

Une deuxième étude publiée dans la même revue de la littérature a montré une activité plus élevée de la maladie et un nombre élevé d'articulations enflammées étaient des prédicteurs de l'incapacité. Ce deuxième ensemble de résultats souligne l'importance d'un diagnostic et d'un traitement précoces pour limiter ou prévenir l'invalidité.

Le traitement change-t-il avec le handicap?

L'invalidité due au PSA ne change pas le besoin de traitement. Le but du traitement du rhumatisme psoriasique, avec ou sans handicap, est d'aider à gérer les symptômes difficiles. Les médicaments, y compris les antirhumatismaux modificateurs de la maladie traditionnels (ARMM), tels que le méthotrexate, et les ARMM biologiques, comme Humira (adalimumab) - peuvent traiter la douleur et l'enflure et contribuer à prévenir d'autres lésions articulaires.

Votre médecin peut également recommander des changements de mode de vie - comme une alimentation saine, une perte de poids et un arrêt du tabac - ainsi que des thérapies physiques et professionnelles, une chirurgie ou d'autres traitements. Votre médecin sélectionnera probablement un certain nombre de thérapies agressives dans le but de vous rapprocher le plus possible de la rémission, car même à ce stade, la rémission est toujours possible.

Avec un PSA sévère et un handicap, il est conseillé de ne pas exagérer certaines tâches, telles que soulever, pousser et se tordre, car ces types d'activités peuvent causer d'autres lésions articulaires. Assurez-vous de faire votre rythme, de vous reposer et d'être en sécurité lorsque vous effectuez les tâches quotidiennes.

Le PSA est-il un handicap sous la sécurité sociale?

Le PSA est une condition de nuisance pour certaines personnes, mais pour d'autres, il peut être une maladie très douloureuse et débilitante. Si votre PSA vous cause des douleurs articulaires importantes et affecte votre fonction quotidienne à la maison et au travail, cela peut être une raison valable de déposer une demande d'invalidité de la sécurité sociale.

Le rhumatisme psoriasique relève de la classification des déficiences du système immunitaire de l'évaluation de l'incapacité sous la sécurité sociale. Plus précisément, il est répertorié dans la section 14.09 intitulée «Arthrite inflammatoire». Si une personne satisfait aux exigences de l'article 14.09, elle peut être autorisée à recevoir des prestations d'invalidité.

Parfois, PsA tombe sous 1,00 «Système musculo-squelettique - Adulte» dans l'évaluation de l'incapacité sous la sécurité sociale - sous la section 1.02 Dysfonctionnement majeur d'une articulation, ou 1.04, Troubles de la colonne vertébrale, selon la nature de leur handicap.

Même si votre handicap PsA ne fait pas partie des catégories des troubles du système immunitaire ou des troubles du système musculo-squelettique, vous pouvez toujours être admissible si vous ne pouvez pas conserver un emploi rémunéré en raison de votre capacité limitée à travailler.

Vous devrez répondre aux exigences de la liste des déficiences pour laquelle vous postulez et vous devrez prouver que PsA vous limite. Vous pouvez accomplir cela en fournissant des informations de votre dossier médical, y compris l'imagerie, une lettre de votre médecin, vos antécédents médicaux et des informations sur vos antécédents professionnels et les exigences fonctionnelles des emplois que vous avez effectués.

Vous pouvez demander des prestations d'invalidité dès que vos symptômes commencent à nuire à votre travail, ou dès que vous quittez ou que vous êtes licencié en raison de votre état. Vous n'avez pas besoin d'être invalide pour une durée quelconque avant de pouvoir présenter une demande, mais vous devez prouver que votre invalidité vous empêchera de retourner au travail pendant plus d'un an.

La plupart des demandes d’invalidité sont refusées au niveau de la demande. Si vous êtes refusé, vous pouvez envisager de faire appel à un avocat spécialisé en invalidité pour vous aider dans le processus d'appel.

Programmes d'incapacité des employeurs

Votre employeur actuel peut offrir des prestations d'invalidité qui peuvent vous aider si vous vous retrouvez incapable de faire votre travail en raison d'un accident ou d'une maladie. Que le PSA soit la cause de votre invalidité ou non, le handicap ne doit pas nécessairement être lié au travail.

Certains de ces plans exigent que la Social Security Administration détermine si vous êtes effectivement invalide. En outre, ce que vous recevez de la sécurité sociale peut réduire les prestations d'invalidité d'un régime d'employeur.

Un mot de Verywell

Si vous finissez par réclamer des prestations d'invalidité en raison de PSA, il peut être judicieux d'utiliser votre temps libre pour explorer de nouveaux traitements ou obtenir un deuxième avis sur votre plan de traitement actuel. Vous devriez également prendre le temps de vous concentrer sur vos soins personnels et d'apprendre des stratégies d'adaptation efficaces. Le handicap PsA ne signifie pas que votre vie est finie. Cela signifie simplement essayer de retrouver votre chemin vers une bonne santé.