On estime que 323 630 hommes aux États-Unis sont morts d'un cancer en 2018. Sans compter le cancer de la peau autre que le mélanome, la combinaison du cancer du poumon, du cancer de la prostate et du cancer colorectal représente près de la moitié de ces décès.
La mortalité par cancer est plus élevée chez les hommes que chez les femmes. Selon les statistiques de 2011 à 2015, le taux de décès par cancer était de 196,8 pour 100 000 hommes et de 139,6 pour 100 000 femmes.
Dans l'ensemble, 38,4% des hommes et des femmes recevront un diagnostic de cancer à un moment de leur vie (à l'exclusion du cancer de la peau).
Heureusement, les taux de survie s'améliorent globalement, même pour certains cancers difficiles à traiter, et de plus en plus de personnes vivent au-delà du cancer.
De 2012 à 2016, les taux de mortalité par cancer ont diminué de 1,8% chez les hommes, bien que pour certains cancers spécifiques, il y ait eu une augmentation. De meilleurs traitements, ainsi qu'une détection précoce (en particulier pour le cancer du côlon), sauvent des vies.
Le meilleur remède, cependant, est la prévention. Ce n’est pas toujours difficile et ce n’est pas toujours évident.
Par exemple, l'exposition au radon à la maison est la principale cause de cancer du poumon chez les non-fumeurs. Cette cause est tout à fait évitable, mais il faut d'abord savoir si vous avez un problème.
Cancer du poumon
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Le cancer du poumon est la première cause de décès liés au cancer chez les hommes, causant plus de décès que les trois principales causes suivantes - cancer de la prostate, cancer colorectal et cancer du pancréas - réunies.
Le cancer du poumon devrait être responsable de 76650 décès chez les hommes en 2019.
Les symptômes du cancer du poumon chez les hommes peuvent inclure une toux persistante, des crachats de sang, un enrouement et un essoufflement, entre autres.
Un test de dépistage est maintenant disponible pour le cancer du poumon, qui, selon des études, pourrait réduire le taux de mortalité par cancer du poumon de 20%. Le test est recommandé pour les personnes:
- Entre 55 et 80
- Qui ont au moins 30 pack-années d'antécédents de tabagisme
- Fumer ou arrêter de fumer au cours des 15 dernières années
Votre médecin voudra peut-être également examiner vos autres facteurs de risque lorsqu'il parle de dépistage.
Les facteurs de risque de cancer du poumon comprennent le tabagisme, mais il existe également d'autres facteurs de risque importants.
Par exemple, 21 000 personnes devraient mourir d'un cancer du poumon induit par le radon cette année. Pour avoir une idée de ce nombre, considérons qu'environ 40 000 femmes mourront du cancer du sein.
Le radon a été trouvé dans les 50 États, dans les maisons neuves et anciennes, et bien que certaines régions du pays soient plus susceptibles d'avoir une augmentation du taux de radon à la maison, la seule façon de savoir que vous êtes en sécurité est de faire des tests de radon.
Une trousse de 10 $ de la quincaillerie, suivie d'une atténuation du radon si nécessaire, peut éliminer ce risque pour vous et votre famille.
Heureusement, après de nombreuses années de peu de changement dans le taux de survie pour le cancer du poumon, la survie s'améliore et les nouveaux traitements font une différence.
Pour vous assurer d'obtenir le meilleur traitement possible, envisagez fortement un deuxième avis, de préférence dans un centre de cancérologie qui accueille un grand nombre de personnes atteintes d'un cancer du poumon, et impliquez-vous dans les merveilleuses communautés de soutien en ligne disponibles pour le cancer du poumon.
Cancer de la prostate
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Le cancer de la prostate est la deuxième cause la plus fréquente de décès liés au cancer chez les hommes aux États-Unis, et devrait être responsable de 31620 décès en 2019.
Si vous êtes surpris que les décès par cancer du poumon chez les hommes surpassent les décès par cancer de la prostate, c'est parce que l'incidence - le nombre de personnes diagnostiquées avec un cancer de la prostate - est beaucoup plus élevée que l'incidence du cancer du poumon.
La différence réside dans les taux de survie des deux maladies. Alors que le taux de survie global à cinq ans pour le cancer de la prostate approche 99%, celui du cancer du poumon se situe autour de 16% à 17%.
Alors que la plupart des hommes sont diagnostiqués avant d'avoir des symptômes, les symptômes du cancer de la prostate peuvent inclure:
- Fréquence urinaire (besoin d'uriner plus souvent)
- Hésitation urinaire (besoin de temps pour commencer à uriner)
- Nocturie (besoin d'uriner la nuit)
- Sang dans l'urine ou le sperme
- Douleur osseuse due au cancer de la prostate qui se propage aux os
Avoir des antécédents familiaux de cancer de la prostate augmente votre risque de développer la maladie.
Le diagnostic et la stadification du cancer de la prostate commencent souvent par un examen rectal numérique annuel et un test sanguin d'antigène prostatique spécifique (PSA).
Le dépistage du PSA est controversé. On side soutient qu'il en résulte un surdiagnostic - diagnostiquer et traiter une condition qui ne poserait jamais de problème. L'autre côté rétorque que la détection précoce d'une maladie de haut grade peut sauver des vies.
Cancer colorectal
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La combinaison du cancer du côlon et du cancer rectal est le troisième tueur de cancer chez les hommes.
Pourtant, contrairement au dépistage limité disponible pour le cancer du poumon et aux controverses sur le dépistage associé au cancer de la prostate, le dépistage du cancer du côlon pour la population générale peut clairement sauver des vies.
Le dépistage du cancer du côlon, contrairement à certains autres tests de dépistage chez l'homme, a deux objectifs:
- Prévention primaire du cancer du côlon
- Détection précoce, quand elle en est aux stades les plus précoces et les plus traitables
Pour comprendre cela, il est utile de savoir que de nombreux cancers du côlon surviennent dans les polypes. Les polypes adénomateux peuvent passer d'un stade précancéreux à une tumeur cancéreuse, et ce processus peut prendre jusqu'à 10 ou 20 ans.
L'élimination des polypes qui peuvent évoluer vers le cancer peut empêcher le développement du cancer. Des tests tels que la coloscopie peuvent également détecter des cancers précoces dans le côlon, qui peuvent ensuite être retirés avant qu'ils ne se développent et se propagent aux organes environnants et au-delà.
Il est conseillé à la plupart des gens de commencer le dépistage du cancer du côlon à 50 ans (45 ans pour les Afro-Américains), sauf s'ils ont des antécédents familiaux. Selon les antécédents familiaux et les conditions médicales liées au côlon, le dépistage du côlon peut être commencé à un âge beaucoup plus jeune.
Si vous faites partie de ceux qui grincent des dents à l'idée de tests comme une coloscopie, il peut être utile de peser cette procédure et de la comparer au traitement d'un cancer qui s'est établi.
Même avec le dépistage (et avant d'atteindre l'âge auquel le dépistage est recommandé pour vous), il est important d'être conscient des signes avant-coureurs et des symptômes du cancer du côlon. Ces symptômes peuvent inclure:
- Changement des selles (tout type de changement)
- Sang dans vos selles (rouge ou foncé)
- Tabourets minces comme un crayon
- Gêne abdominale basse
Comme pour le cancer du poumon, de nouveaux traitements pour les stades avancés du cancer du côlon font une différence pour certaines personnes atteintes de cette maladie.
Cancer du pancréas
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Le cancer du pancréas est le quatrième cancer le plus mortel chez les hommes. Si l'incidence du cancer du côlon est bien inférieure à celle du cancer de la prostate ou même du cancer du côlon, le taux de survie reste faible.
Le taux de survie global à cinq ans pour le stade le plus précoce de la maladie (stade 1A) est de 14%. La survie à la maladie de stade IV (le stade auquel la plupart des gens sont diagnostiqués) n'est que de 1%.
Les facteurs de risque comprennent:
- Fumeur
- Ethnicité juive
- Pancréatite chronique
- Diabète
Le cancer du pancréas peut fonctionner dans les familles. Il y a un risque accru chez les personnes porteuses des mutations BRCA2 «gène du cancer du sein». Bien qu'il n'y ait pas de test de dépistage pour la population générale, le dépistage peut être recommandé pour certaines personnes ayant une prédisposition génétique.
C'est l'une des raisons pour lesquelles il est important de partager des antécédents médicaux familiaux avec votre médecin. Un certain nombre d'études d'imagerie individualisées peuvent être envisagées pour la détection précoce chez les personnes à risque de cancer du pancréas, ainsi que des tests sanguins pour les marqueurs tumoraux tels que CA 19-9 et CEA.
Un facteur de risque quelque peu surprenant qui a récemment fait surface est un lien entre la maladie des gencives et le cancer du pancréas.
Les symptômes du cancer du pancréas sont souvent non spécifiques (causés par de nombreuses conditions) et peuvent inclure:
- Jaunisse (un jaunissement de la peau)
- Démangeaison
- Perte de poids inexpliquée
- Perte d'appétit
- Douleur abdominale
Un diagnostic inattendu de diabète peut également être un signe avant-coureur, car une tumeur du pancréas peut interférer avec la production d'insuline.
Bien que le cancer du pancréas ait la réputation d'être extrêmement agressif et rapidement mortel une fois diagnostiqué, les progrès récents de la médecine laissent espérer que cette réputation sera remise en question dans un proche avenir.
Foie et canal biliaire intrahépatique
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Les cancers du foie et des voies biliaires sont la cinquième cause de décès liés au cancer chez les hommes aux États-Unis.
Il est important de distinguer le «cancer du foie» des «métastases au foie», car de nombreuses personnes qui parlent de cancer du foie se réfèrent en fait à un cancer qui s'est propagé au foie à partir d'autres régions du corps.
Si un cancer prend naissance dans le foie, on parle de «cancer primitif du foie». Si un cancer prend naissance dans un autre organe, on parle de cancer de cet organe métastatique au foie, comme le cancer du poumon métastatique au foie.
De nombreux cancers courants chez les hommes - y compris le cancer du poumon, le cancer du pancréas et le cancer du côlon - peuvent se propager au foie.
Les facteurs de risque de cancer du foie comprennent:
- Antécédents de consommation excessive d'alcool
- Infection chronique à l'hépatite B
- Infection à l'hépatite C,
- Syndrome héréditaire connu sous le nom d'hémochromatose
- Exposition à l'aflatoxine (l'aflatoxine est une moisissure que l'on trouve parfois dans les arachides, le maïs ou les animaux nourris avec des aliments contenant la moisissure. On la trouve plus fréquemment dans les régions moins développées.)
Les symptômes du cancer du foie sont similaires à ceux du cancer du pancréas et peuvent inclure:
- Jaunisse
- Perte d'appétit
- Douleur abdominale
Il n'y a actuellement pas de test de dépistage général disponible pour le cancer du foie, bien que le dépistage puisse être recommandé pour certaines personnes à risque, telles que les personnes atteintes d'hépatite B chronique ou de cirrhose.
Leucémie
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La leucémie n'est pas une maladie mais comprend:
- Leucémie myéloïde aiguë (LMA)
- Leucémie myéloïde chronique (LMC)
- Leucémie lymphocytaire aiguë (LAL)
- Leucémie lymphoïde chronique (LLC)
- Autres formes
Comme il s'agit d'un cancer d'origine sanguine, les symptômes ne sont généralement pas localisés dans une région, contrairement aux symptômes d'autres cancers. De plus, les symptômes de la leucémie se chevauchent souvent avec de nombreuses autres conditions et peuvent inclure:
- Fatigue
- Se sentir faible
- Ecchymoses faciles
- Douleurs osseuses et articulaires
- Infections fréquentes
Les causes de la leucémie varient selon le type, mais peuvent varier largement d'une exposition environnementale à une prédisposition génétique, comme le syndrome de Down.
Le traitement s'est considérablement amélioré pour quelques types de leucémie ces dernières années. La LAL, le type le plus courant chez les enfants, était auparavant rapidement mortelle. Aujourd'hui, avec un traitement, environ 80% des enfants parviennent à une survie à long terme sans maladie.
Le traitement de la LMC s'est grandement amélioré. Jusqu'en 2001, la LMC était considérée comme un cancer à croissance lente (au début) mais presque universellement mortel.
Depuis ce temps, le Gleevec (imatinib) et les médicaments de deuxième génération ont permis un contrôle à long terme de la maladie pour de nombreuses personnes qui démontrent une réponse moléculaire précoce et soutenue au Gleevec.
L'excellente réponse au Gleevec dans la LMC est une preuve de principe que dans certaines tumeurs malignes, des réponses à long terme peuvent être obtenues sans éradiquer la maladie.
Malgré l'incapacité de «guérir» certains cancers, on espère que de nombreux cancers pourront éventuellement être gérés comme une maladie chronique, comme nous gérons le diabète.
Cancer de l'oesophage
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Le cancer de l'œsophage est le septième cancer le plus mortel chez les hommes aux États-Unis.
Il existe deux principaux types de cancer de l'œsophage:
- Adénocarcinome
- Carcinome squameux
Celles-ci diffèrent selon les types de cellules dans lesquelles le cancer prend naissance. Alors que dans le passé le carcinome épidermoïde était le plus courant, l'adénocarcinome est aujourd'hui la forme la plus courante de la maladie.
Les symptômes du cancer de l'œsophage peuvent inclure:
- Difficulté à avaler
- Déglutition douloureuse
- Une sensation de quelque chose coincé dans la gorge
- Des symptômes vagues tels qu'un enrouement, une perte de poids inexpliquée ou une toux persistante
Étant donné que ces symptômes sont communs à de nombreuses autres affections, le cancer de l'œsophage est souvent diagnostiqué aux derniers stades de la maladie.
Les facteurs de risque varient selon le type de cancer de l'œsophage.
Le carcinome épidermoïde de l'œsophage a été lié au tabagisme et à la consommation excessive d'alcool.
Les facteurs de risque d'adénocarcinome œsophagien comprennent le reflux gastro-œsophagien chronique (RGO) et l'œsophage de Barrett, qui est une affection inflammatoire de l'œsophage liée au RGO appelé.
Il n'y a pas de test de dépistage général du cancer de l'œsophage, mais quelques étapes de dépistage sont disponibles pour les personnes à risque.
Des antécédents de RGO, en particulier associés à d'autres symptômes, augmentent votre risque de développer un œsophage de Barrett. Avoir des antécédents d'œsophage de Barrett, à son tour, augmente votre risque de cancer de l'œsophage entre 30% et 60%.
La première étape vers le diagnostic est l'évaluation d'une personne atteinte de RGO chronique.
Bien que les organisations médicales et les centres de cancérologie diffèrent quelque peu dans les critères de dépistage de l'œsophage de Barrett et du cancer de l'œsophage, les meilleures pratiques de l'American College of Physicians recommandent de faire une endoscopie de dépistage pour:
- Les personnes atteintes de RGO et de «symptômes d'alarme» (difficulté à avaler, saignements, anémie, perte de poids, vomissements récurrents)
- Les personnes présentant des symptômes de RGO qui persistent malgré quatre à huit semaines de traitement avec un inhibiteur de la pompe à protons
- Hommes de plus de 50 ans atteints de RGO chronique depuis au moins cinq ans et d'autres facteurs de risque (obésité, symptômes de reflux nocturne, tabagisme, hernie hiatale, excès de poids abdominal)
Il est important de noter qu'il existe d'autres situations qui peuvent justifier un dépistage ou un dépistage à un âge plus précoce.
La deuxième étape est la surveillance des personnes qui ont reçu un diagnostic d'œsophage de Barrett ou d'autres résultats préoccupants.
Le laps de temps entre les dépistages varie considérablement d'un établissement à l'autre et dépend également de la gravité des résultats de l'endoscopie d'origine.
Le taux de survie global à cinq ans pour le cancer de l'œsophage est de 18% et varie considérablement selon le stade au moment du diagnostic. Le taux de survie à cinq ans des personnes atteintes de la maladie diagnostiquée localement est de 40%. Il tombe à 4% pour ceux qui ont une propagation éloignée de la maladie.
Cancer de la vessie
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Le cancer de la vessie est la huitième cause de décès liés au cancer aux États-Unis et le quatrième cancer diagnostiqué chez les hommes.
Il existe plusieurs types de cancer de la vessie, le plus courant étant le carcinome à cellules transitionnelles.
Chez environ 50% des hommes, le cancer de la vessie est diagnostiqué à un stade où il est considéré comme non invasif, impliquant uniquement la couche interne des cellules de la vessie.
Un autre 35% des hommes sont diagnostiqués lorsque la maladie s'est propagée plus profondément dans les tissus de la vessie, et seulement 15% du temps le cancer s'est propagé à des organes distants au moment du diagnostic.
Pour cette raison, et comme un outil de dépistage général n'est pas disponible, il est important d'être conscient des symptômes possibles du cancer de la vessie. Ceux-ci peuvent inclure:
- Hématurie (sang dans l'urine)
- Miction douloureuse
- Urination fréquente
Les facteurs de risque du cancer de la vessie comprennent:
- Expositions professionnelles aux produits chimiques (en particulier dans l'industrie de la teinture)
- Fumeur
- Certains médicaments et suppléments à base de plantes
- Antécédents familiaux de la maladie
Notez qu'il existe plusieurs cancers liés au tabagisme en plus du cancer du poumon, et le tabagisme est considéré comme la cause chez jusqu'à 50% des hommes atteints d'un cancer de la vessie.
Lymphome non hodgkinien
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Le lymphome non hodgkinien (LNH), un cancer qui commence dans les lymphocytes (un type de globule blanc, est le neuvième cancer le plus mortel chez les hommes.
Il existe plus de 30 types de LNH qui se décomposent en deux grands groupes selon le type de lymphocytes touchés: les lymphocytes B ou les lymphocytes T. Le comportement de ces tumeurs varie considérablement, certains lymphomes étant à croissance très lente, tandis que d'autres sont très agressifs.
Les symptômes dépendent de l'endroit où les ganglions lymphatiques affectés apparaissent.
- Dans la poitrine: essoufflement et pression thoracique
- Dans l'abdomen: une sensation de satiété après un petit repas
- Dans le cou: ganglions lymphatiques visiblement hypertrophiés
Les symptômes non spécifiques sont également très courants et peuvent inclure:
- Sueurs nocturnes
- Fatigue
- Perte de poids inexpliquée
Les facteurs de risque sont très divers et différents de certains autres cancers. Ceux-ci peuvent inclure:
- Infections à long terme telles que la mononucléose infectieuse ou Helicobacter pylori
- Expositions aux produits chimiques et aux pesticides à usage professionnel et domestique
- Radiation
Puisqu'il existe tant de types et de sous-types de LNH, il est difficile de parler de pronostic. Cependant, le taux de survie global à cinq ans des personnes atteintes de LNH est d'environ 69%.
Cancer du rein
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Le cancer du rein est la 10e cause la plus fréquente de décès par cancer chez les hommes aux États-Unis Le cancer du rein survient dans les cellules des reins, des organes bilatéraux de la taille d'un poing qui se trouvent derrière nos autres organes dans l'abdomen.
Le type de cancer du rein le plus courant, représentant environ 90% de ces cancers, est le carcinome rénal. D'autres types comprennent le carcinome à cellules transitionnelles, la tumeur de Wilms et le sarcome rénal.
Les symptômes peuvent inclure:
- Sang dans l'urine
- Douleur ou bosse d'un côté de l'abdomen
- Symptômes non spécifiques tels que fatigue, fièvre ou perte de poids
Le tabagisme et l'excès de poids sont tous deux liés au cancer du rein, mais l'hérédité joue également un rôle chez certaines personnes.
La maladie génétique de la maladie de Von Hippel-Lindau augmente le risque de cancer du rein, et les antécédents familiaux, en particulier des antécédents de cancer du rein chez un frère ou une sœur, augmentent le risque.
Certaines expositions chimiques, ainsi que certains analgésiques, augmentent le risque, ce qui n'est pas surprenant puisque les reins fonctionnent comme un filtre pour notre sang.
Avoir des antécédents d'hypertension artérielle augmente le risque de cancer du rein, bien que l'on ne sache pas si cela est dû à une pression artérielle élevée ou aux médicaments utilisés pour traiter l'hypertension.
L'incidence du cancer du rein semble augmenter, même si les chercheurs ne sont pas certains s'il y a vraiment plus de personnes qui développent un cancer du rein, ou si l'accès à des études d'imagerie améliorées facilite simplement la détection du cancer.
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