La tachycardie supraventriculaire, ou SVT, est une famille d'arythmies cardiaques qui provoquent une fréquence cardiaque trop rapide. Les SVT proviennent des oreillettes (les cavités supérieures du cœur). Un nom plus ancien pour SVT, que vous pouvez encore entendre occasionnellement, est la tachycardie auriculaire paroxystique (PAT).
Productions Hinterhaus / DigitalVision / Getty ImagesSymptômes
En règle générale, la SVT se produit dans des épisodes discrets, qui le plus souvent commencent très soudainement et s'arrêtent tout aussi soudainement. Ainsi, les symptômes de la SVT ont tendance à apparaître de nulle part et à disparaître tout aussi rapidement. La durée de ces épisodes peut aller de quelques secondes à plusieurs heures.
Lors d'un épisode de SVT, la fréquence cardiaque est d'au moins 100 battements par minute mais est généralement plus proche de 150 battements par minute. Chez certaines personnes, la fréquence cardiaque peut devenir beaucoup plus rapide que cela, dans certains cas plus de 200 battements par minute.
SVT produit généralement des palpitations - une sensation d'avoir des battements cardiaques supplémentaires, ou un cœur battant - ce qui peut être assez effrayant.
De plus, une personne peut ressentir des étourdissements et des étourdissements, des évanouissements, de la faiblesse, de la fatigue ou de la dyspnée (essoufflement). Cela signifie que SVT peut être assez ennuyeux, et si cela se produit assez souvent, SVT peut même devenir très perturbateur dans votre vie. Heureusement, la SVT ne met que rarement la vie en danger.
Les causes
SVT se produit en raison d'un problème avec les connexions électriques dans le cœur. Habituellement, l'électricité du cœur s'écoule le long d'une voie définie dans un ordre spécifique.
Parfois, le cœur peut former une connexion supplémentaire qui peut soudainement perturber les schémas électriques normaux dans le cœur, établir temporairement de nouveaux schémas électriques et produire l'arythmie.
Certains problèmes médicaux peuvent provoquer ou aggraver une fréquence cardiaque rapide, comme l'anémie ou l'hyperthyroïdie. La SVT causée par de tels troubles médicaux est généralement différente de la SVT plus typique, en ce qu'elle a tendance à être plus persistante. Un traitement adéquat nécessite généralement un traitement agressif du problème médical sous-jacent.
Les types
SVT est en fait une famille d'arythmies apparentées, et au sein de cette famille, il en existe de nombreux types. Les symptômes de tous ces types de SVT sont les mêmes. Bien que l'éventail des options thérapeutiques soit également le même, la thérapie «optimale» peut varier selon le type.
Donc, si vous avez une SVT, vous voudrez peut-être demander à votre médecin quel type spécifique vous avez, afin que vous puissiez en savoir plus à ce sujet.
Traitement
Les épisodes aigus de SVT s'arrêtent presque toujours spontanément. Cependant, de nombreuses personnes ont appris à arrêter leurs épisodes en faisant quelque chose pour augmenter le tonus du nerf vague. Le moyen le plus simple d'augmenter votre tonus vagal est d'effectuer une manœuvre de Valsalva.Une méthode moins agréable consiste à initier le réflexe de plongée en immergeant votre visage dans l'eau glacée pendant quelques secondes.
Si votre SVT ne s'arrête pas dans les 15 à 30 minutes, ou si vos symptômes sont sévères, vous devez vous rendre aux urgences. Le médecin peut presque toujours arrêter un épisode de SVT en quelques secondes en administrant une dose intraveineuse d'adénosine ou de Calan (vérapamil).
Vous voudrez peut-être également envisager une thérapie plus chronique visant à prévenir une SVT récurrente. Il est important de garder à l'esprit que la SVT n'est que rarement dangereuse (mais "simplement" produisant des symptômes). Cela signifie qu'il existe de nombreuses options pour la thérapie chronique.
Par exemple, de nombreuses personnes qui n'ont que des épisodes très occasionnels et limités dans le temps de SVT optent pour aucun traitement spécifique; ils traitent simplement leurs épisodes au fur et à mesure qu'ils se produisent.
Dans la grande majorité des cas, la SVT peut être guérie une fois pour toutes par une procédure d'ablation. La plupart des SVT sont causées par des voies électriques supplémentaires, et généralement, ces voies supplémentaires peuvent être localisées avec précision par cartographie électrique lors d'une étude d'électrophysiologie et puis traité en détruisant le tissu anormal. Une fois que la voie supplémentaire a disparu, le SVT ne devrait jamais revenir.
Des médicaments antiarythmiques peuvent également être utilisés pour tenter de prévenir la SVT. Mais comme ces médicaments ne sont souvent que partiellement efficaces et que bon nombre d'entre eux ont le potentiel de provoquer des effets indésirables importants, la plupart des médecins hésitent à prescrire un traitement médicamenteux antiarythmique chronique pour traiter la SVT, qui est encore une arythmie bénigne qui ne peut survenir que rarement. Chez certaines personnes, cependant, une dose unique d'un médicament antiarythmique, prise au début de la SVT, peut aider à mettre fin plus rapidement à l'épisode.
Un mot de Verywell
La SVT, bien que rarement mortelle, peut provoquer des symptômes importants et peut devenir assez perturbatrice pour une vie normale.Heureusement, presque toutes les variétés de SVT peuvent être traitées et prévenues avec succès.
Si vous avez une SVT, le mieux est de parler à un électrophysiologiste cardiaque (un cardiologue spécialisé dans les problèmes de rythme cardiaque), qui peut passer en revue avec vous les avantages et les inconvénients de toutes les options de traitement disponibles pour votre type spécifique de SVT.
