Le cancer rectal est un type de cancer qui se développe dans le rectum, les six derniers pouces du gros intestin. Comme d'autres organes du corps, le rectum est vulnérable à de nombreuses maladies et affections, telles que le cancer.
Aperçu
Le cancer rectal diffère du cancer anal, qui fait référence aux cancers situés dans la région située entre le rectum et l'extérieur du corps. Les termes cancer du côlon et cancer colorectal sont souvent utilisés de manière interchangeable, tant les informations que vous verrez sur le cancer du côlon concernent également le cancer rectal.
Mais le cancer rectal est différent du cancer qui se trouve plus haut dans le côlon, en particulier lorsqu'il s'agit de traiter la maladie par chirurgie. On estime que le cancer rectal a causé 43340 décès en 2020.
Illustration par VerywellSymptômes
À ses débuts, le cancer rectal ne présente généralement pas de symptômes. À mesure que la maladie progresse, ce qui peut prendre des années, les symptômes du cancer rectal comprennent:
- Sang dans les selles: C'est souvent rouge vif par rapport au sang dans les selles qui est lié à des cancers plus élevés dans le côlon. Le sang dû à ces types de cancers peut apparaître rouge foncé ou noir.
- Problèmes digestifs: constipation persistante, diarrhée ou autres changements intestinaux.
- Des selles plus minces: des selles décrites comme des «crayons» ou minces peuvent apparaître lorsqu'une tumeur dans le rectum obstrue une partie du canal.
- Perte de poids inexpliquée: une perte de poids non intentionnelle définie comme la perte d'au moins 5% du poids corporel sur une période de six à 12 mois peut être un symptôme du cancer rectal.
- Inconfort abdominal: cela peut inclure de la douleur, de la sensibilité ou des crampes.
- Fatigue généralisée: vous vous sentez plus fatigué que d'habitude, même si vous dormez bien.
- Anémie: lorsque le cancer rectal provoque des saignements chroniques et légers, le premier symptôme peut être une anémie ou des symptômes liés à l'anémie, tels que des étourdissements, de la fatigue ou une peau pâle.
Causes et facteurs de risque
Les scientifiques ne savent pas exactement ce qui cause le cancer rectal, mais ils savent ce qui augmente le risque de le développer. Les facteurs de risque de cancer rectal comprennent:
- Âge: avoir plus de 50 ans.
- Antécédents familiaux ou personnels de cancer du côlon: gardez à l'esprit qu'une personne neavoir besoinune histoire familiale de cancer du côlon pour avoir un cancer rectal; il est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes sans antécédents familiaux. On pense que 25% des cancers du côlon ont un lien génétique.
- Antécédents personnels de certains types de polypes du côlon (petites excroissances dans le côlon).
- Fumer: soit actuellement, soit dans le passé.
Dépistage et diagnostic
Plusieurs méthodes de dépistage du cancer du côlon sont très efficaces pour détecter le cancer rectal. Les tests de dépistage du cancer du côlon et du rectum comprennent:
- Coloscopie: Une coloscopie permet au médecin d'obtenir une vue en profondeur du côlon avec un coloscope, un tube à fibre optique fixé à une caméra microscopique qui transmet une vidéo en direct à un moniteur. Le coloscope est inséré doucement dans l'anus et lentement dans le côlon, donnant au médecin une vue complète du rectum et du gros intestin.
- Sigmoïdoscopie: Tout comme une coloscopie, une sigmoïdoscopie est réalisée avec un tube flexible éclairé avec une caméra attachée, mais elle est limitée à la partie inférieure du côlon.
- Test sanguin occulte fécal: Un test sanguin occulte fécal (FOBT) peut détecter du sang dans vos selles que vous ne pouvez pas voir à l'œil nu ou confirme qu'il s'agit en fait de sang dans les selles que vous avez peut-être vu. Vous recevez un kit spécial pour collecter des échantillons de selles. Deux tests similaires sont le test immunochimique fécal (FIT) et un test ADN dans les selles (Cologuard).
Pour les adultes qui présentent un risque moyen de développer un cancer du côlon ou du rectum, il est recommandé de commencer le dépistage à 45 ans. Les adultes qui présentent un risque plus élevé de développer la maladie peuvent avoir besoin de commencer le dépistage à un âge plus précoce sur la recommandation de leur médecin.
N'oubliez pas que même si vous ne présentez aucun symptôme de cancer rectal, vous devez toujours suivre les recommandations de dépistage de votre médecin. Si un test de dépistage révèle des résultats suspects, une biopsie du côlon est effectuée.
Une biopsie du côlon peut être effectuée lors d'une coloscopie ou d'une intervention chirurgicale. Au cours d'une biopsie du côlon, de petites quantités de tissu rectal sont prélevées puis envoyées à un laboratoire de pathologie pour rechercher des signes de cancer.
En cas de cancer, des études d'imagerie telles qu'un scanner, une imagerie par résonance magnétique (IRM) et une échographie endoscopique pour attribuer un stade clinique, qui est essentiel pour déterminer le cours du traitement.
Les ganglions lymphatiques environnants sont testés et peuvent également être retirés pendant la chirurgie. Des tests supplémentaires peuvent être effectués pour voir si le cancer s'est métastasé ou s'est propagé.
Illustration par VerywellTraitement
Le traitement du cancer rectal dépendra du stade de la maladie ainsi que d'autres facteurs tels que l'emplacement particulier de la ou des tumeurs et de votre état de santé général.
Opération
Dans les premiers stades du cancer rectal, la chirurgie peut être le seul traitement nécessaire. Il existe plusieurs méthodes chirurgicales utilisées pour éliminer le tissu rectal cancéreux.
Le type de chirurgie choisi dépend de l'état de santé général du patient, du stade du cancer rectal et de l'emplacement de la ou des tumeurs. Pour ceux qui ne sont pas de bons candidats à la chirurgie, la radiothérapie peut être une option, mais ce n'est généralement pas aussi efficace.
Chimiothérapie
La chimiothérapie est utilisée pour traiter le cancer rectal lorsque la tumeur s'est propagée aux ganglions lymphatiques voisins et / ou a envahi la paroi de l'intestin. Les organes du corps sont constitués de cellules qui se divisent et se multiplient au fur et à mesure que le corps en a besoin. Lorsque ces cellules continuent à se multiplier inutilement, le résultat est une masse ou une croissance, également appelée tumeur.
Les médicaments de chimiothérapie agissent en éliminant ces cellules renégates qui se multiplient rapidement. La chimiothérapie du cancer rectal peut être prescrite avant ou après la chirurgie et peut également être administrée en association avec une radiothérapie.
Radiothérapie
Autre option de traitement du cancer rectal, ce type de thérapie utilise certains types de faisceaux de rayonnement à haute énergie pour réduire les tumeurs et éliminer les cellules cancéreuses. La radiothérapie agit en endommageant l'ADN d'une cellule cancéreuse, conduisant à la mort cellulaire. Il peut également être administré en association avec une chimiothérapie.
La prévention
Un dépistage régulier du cancer du côlon est essentiel pour prévenir le cancer rectal. Le dépistage peut identifier les excroissances précancéreuses avant qu'elles ne progressent potentiellement vers le cancer. Gardez à l'esprit qu'il faut des années pour qu'un cancer rectal se développe, de sorte que le dépistage de routine peut détecter ces changements bien avant qu'ils ne deviennent cancéreux.
Éviter les facteurs de risque de cancer du côlon peut également réduire vos chances de développer la maladie. Il est important d'avoir une alimentation équilibrée ainsi que de maintenir un poids santé et d'arrêter de fumer.
