Un aperçu de la dermatite de stase

La dermatite de stase (également connue sous le nom de dermatite gravitationnelle, d'eczéma veineux et de dermatite de stase veineuse) provoque une éruption cutanée rouge, irritante et squameuse sur les membres inférieurs. La condition survient le plus souvent lorsque le flux sanguin est insuffisant et la circulation sanguine diminuée vers les veines dans une des jambes ou dans les deux. L'obésité, l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque, les maladies rénales, la vieillesse et les grossesses multiples sont des facteurs de risque, bien qu'il y en ait d'autres.

Symptômes

La dermatite de stase survient généralement sur le bas du corps. La condition peut se développer dans d'autres zones du corps, selon l'American Academy of Dermatology (AAD). Cependant, c'est un événement rare.

Voici les symptômes courants de la dermatite de stase:

• Peau rouge ou enflammée
• Éruption cutanée sèche, démangeaisons ou squameuse
• Gonflement autour des chevilles qui disparaît généralement pendant que vous dormez mais revient le lendemain
• Décoloration de la peau ou hyperpigmentation des membres inférieurs
• La présence de varices
• Douleur aux jambes

Lorsque la dermatite de stase devient sévère, d'autres symptômes peuvent également se développer, notamment:

• Pleurs ou suintements de la peau
• Zones de craquelures ou de croûtes de la peau
• La formation d'ulcères
• Le développement d'une infection comme la cellulite
• Un état chronique de gonflement dans le bas des jambes
• Un épaississement de la peau
• La présence de lipodermatosclérose, un processus inflammatoire qui se produit dans le tissu adipeux sous la peau

Dans certains cas, la peau prend un aspect brillant. Des cicatrices peuvent apparaître là où les ulcères ont guéri.

Les causes

Les veines de vos jambes contiennent des valves unidirectionnelles qui pompent le sang vers le haut pour l'empêcher de s'accumuler dans vos membres inférieurs. En vieillissant, l'intégrité des valves peut s'affaiblir, les empêchant de fonctionner correctement. En conséquence, ils peuvent fuir du liquide dans le bas des jambes et provoquer une inflammation.

De nombreux facteurs peuvent contribuer à la formation d'une dermatite de stase. En règle générale, la condition affecte les personnes ayant une mauvaise circulation.

De plus, certaines maladies peuvent vous exposer à un plus grand risque de le développer. Ces conditions comprennent:

• Une histoire d'hypertension artérielle
• Un diagnostic d'insuffisance cardiaque congestive
• Obésité ou quantité élevée de graisse corporelle
• Insuffisance rénale
• Un caillot sanguin, comme une thrombose veineuse profonde (TVP), dans les jambes
• Chirurgie vers ou autour de la zone touchée
• Grossesses multiples

Des facteurs liés au mode de vie comme la position assise ou debout pendant de longues périodes et un exercice inadéquat peuvent également jouer un rôle dans le développement de la dermatite de stase.

La dermatite de stase est plus susceptible d'affecter les personnes âgées de 50 ans et plus, et elle affecte plus les femmes que les hommes.

Diagnostic

Pour diagnostiquer la dermatite de stase, votre médecin prendra des antécédents médicaux détaillés et examinera votre peau pour détecter des symptômes pouvant indiquer une insuffisance veineuse, une inflammation ou d'autres signes de la maladie.

Lorsque votre médecin vous pose des questions sur vos antécédents médicaux, assurez-vous de mentionner les facteurs contributifs tels que:

• Une histoire de caillots sanguins
• Une blessure passée à la zone préoccupante
• Une histoire de maladie cardiaque
• Toutes chirurgies antérieures

Votre médecin peut effectuer d'autres tests de diagnostic tels que des analyses de sang, une échographie Doppler pour vérifier la circulation sanguine, des tests cardiaques pour évaluer la fonction cardiaque et des tests d'allergie cutanée. Une fois qu'ils ont confirmé un diagnostic de dermatite de stase, ils seront en mesure de formuler un plan de traitement pour vous aider à contrôler et à gérer la maladie.

La dermatite de stase est souvent confondue avec une cellulite ou une infection, et les patients se voient parfois prescrire des antibiotiques inutiles. Une différence majeure est que la dermatite de stase implique presque toujours les deux jambes, pas une seule, comme on le voit généralement dans la cellulite.

Traitement

Lors du traitement de la dermatite de stase, l'objectif des soins est de contrôler la maladie et d'atténuer les symptômes. Il existe plusieurs plans de traitement différents dont vous pourriez discuter avec votre médecin.

La dermatite de stase peut être une maladie que vous avez à vie. Mais en adhérant à votre protocole de traitement et en assistant à vos rendez-vous de suivi, vous pouvez apprendre à prendre votre santé en main et à gérer la maladie par vous-même.

Réduire l'enflure

La plupart des patients doivent porter des vêtements de compression, comme des bas, des enveloppes ou une botte spécialisée (appelée botte Unna), pour augmenter la circulation et maintenir le fluide en mouvement.

Le liquide peut s'accumuler dans les membres inférieurs lorsque vos jambes sont sous votre cœur pendant plusieurs heures par jour.

Les directives de l'American Acadamy of Dermatology pour réduire l'accumulation de liquide dans les jambes sont les suivantes:

• Élevez vos jambes au-dessus du niveau de votre cœur.
• Faites-le par incréments de 15 minutes toutes les deux heures.
• Utilisez des oreillers pour soutenir vos jambes pendant que vous dormez.

Traiter l'inflammation

La National Eczema Association (NEA) déclare qu'un stéroïde topique peut calmer l'irritation et les démangeaisons que vous pourriez ressentir à la suite d'une inflammation. Pour les cas graves de dermatite de stase, une combinaison de médicaments peut être utilisée avec une enveloppe humide ou sèche ou une botte Unna pour optimiser le résultat de votre traitement.

Panser les plaies

Les plaies de dermatite de stase doivent être manipulées avec soin; dans certaines circonstances, vous devrez peut-être appliquer certains pansements, bandages ou gazes pour faciliter la cicatrisation des plaies.

Lutter contre les infections

Si une infection est présente sur votre peau, votre médecin voudra probablement y remédier avec un antibiotique oral ou topique jusqu'à ce qu'elle disparaisse.

Prendre soin de la peau

La peau sèche est un problème courant avec la dermatite de stase. AAD recommande d'appliquer une crème hydratante plusieurs fois par jour pour atténuer les démangeaisons et ajouter de l'hydratation. Une crème pour la peau qui ne contient pas de colorants, de parfums ou de parfums est le meilleur choix pour apaiser les peaux sensibles et délicates.

Si vous ne savez pas quoi acheter, votre dermatologue ou votre pharmacien peut vous recommander une marque qui répond aux critères ci-dessus.

Gestion des varices

Parfois, les varices peuvent provoquer des douleurs ou des saignements. Dans certains cas, une intervention chirurgicale pour enlever ou réparer des veines endommagées peut être un plan d'action approprié pour traiter la dermatite de stase.

De nos jours, il existe plusieurs options pour les produits chirurgicaux mini-invasifs pour traiter les varices et réduire les symptômes. Discutez avec votre médecin des options de traitement qui vous conviennent.

Un mot de Verywell

La prise en charge de la dermatite de stase nécessite vigilance et engagement, il est donc important que vous trouviez un médecin en qui vous avez confiance et dont vous vous sentez satisfait. Vous pouvez faire beaucoup pour gérer vous-même la dermatite de stase. Cependant, si de nouveaux signes ou symptômes se forment, ne les ignorez pas. Assurez-vous de demander l'avis de votre médecin afin que vous puissiez rester au courant des options de traitement actuelles.