Un aperçu de voler avec le cancer

Voler sur des compagnies aériennes commerciales est généralement très sûr pour les personnes atteintes de cancer qui sont stables, raisonnablement guéries de toute intervention chirurgicale et qui n'ont pas un nombre de globules blancs ou un taux de plaquettes très bas en raison de la chimiothérapie. Cela dit, il est important pour toute personne atteinte de cancer de parler à son oncologue avant de planifier un voyage en avion pour discuter des préoccupations potentielles concernant les niveaux d'oxygène ou les changements de pression pendant le vol, ou la nécessité de mesures préventives contre les caillots sanguins. Nous examinerons ici ces préoccupations, les questions courantes que les gens se posent sur les médicaments ou les appareils médicaux en vol, et les mesures générales qui peuvent vous aider à vous préparer à un voyage sans heurts.

Voyage en avion avec le cancer

Voler avec le cancer peut parfois avoir des avantages significatifs. Dans certains cas, les personnes peuvent avoir besoin de prendre l'avion pour se rendre au centre de cancérologie où elles seront traitées. Mais les voyages d'agrément sont encouragés par de nombreux oncologues comme un excellent moyen de faire face aux rigueurs du traitement et de renouer avec la famille et / ou les amis en dehors de la clinique ou du milieu hospitalier.

Horaire

Beaucoup de gens s'interrogent sur le meilleur moment pour voyager pendant le traitement, et la réponse sera différente pour chacun.

Les voyages en avion doivent être évités dans la mesure du possible pendant au moins deux semaines après la chirurgie pour un certain nombre de raisons (et beaucoup plus longtemps dans certaines situations comme après une chirurgie cérébrale). En général, toutes les incisions doivent être bien cicatrisées et les drains enlevés.

Avec la chimiothérapie, le meilleur moment pour voler dépendra du régime de chimiothérapie particulier que vous suivez, ainsi que d'autres facteurs tels que les effets secondaires que vous ressentez et plus encore. Avec certains protocoles, le nadir de la chimiothérapie (lorsque la numération globulaire est au plus bas) survient environ 10 à 14 jours après une perfusion, et votre oncologue peut recommander un voyage plus tôt ou plus tard pour cette raison. Un faible nombre de globules blancs peut augmenter le risque d'infection, un faible nombre de globules rouges (anémie) peut vous fatiguer et une faible numération plaquettaire (thrombocytopénie) peut augmenter le risque de saignement. Avec une chimiothérapie à haute dose, comme avec certaines leucémies, les voyages en avion peuvent être découragés pendant toute la durée du traitement.

Informations générales

L'Air Carrier Access Act de 1986 interdit la discrimination sur les vols intérieurs aux États-Unis en raison du handicap. Malgré quelques «histoires d'horreur» qui se sont répandues dans l'actualité concernant les agents de l'administration de la sécurité des transports (TSA) et les «palpations», les agents de la TSA sont prêts à aider les personnes handicapées à cause d'un cancer avec courtoisie et respect. La TSA recommande d'appeler sa ligne d'assistance 72 heures avant le voyage pour discuter du processus de sélection.

• Vous pouvez appeler TSA Caresau 1-855-787-2227 pour savoir à quoi s'attendre au point de contrôle de sécurité.
• Vous pouvez également demander un spécialiste de l'assistance aux passagers. Ces spécialistes TSA sont formés pour aider les personnes handicapées de toutes sortes.

Médicaments et dispositifs médicaux

De nombreuses personnes atteintes de cancer devront voyager avec des médicaments ou des appareils médicaux. En plus de vous assurer que vous disposez d'un approvisionnement adéquat en médicaments (avec au moins quelques jours supplémentaires en cas de retards ou de changements dus aux conditions météorologiques), il y a plusieurs autres choses à considérer.

Médicaments oraux

Transportez tous les médicaments à bord dans un bagage à main plutôt que de les enregistrer avec vos bagages. Cela comprend tous les médicaments que vous utilisez pour les effets secondaires tels que les médicaments anti-nauséeux ou les analgésiques. Conservez tous les médicaments dans leurs contenants d'origine. Bien qu'il soit recommandé d'apporter suffisamment de médicaments pour tout votre voyage, ainsi que des retards imprévus, de nombreuses compagnies d'assurance ont une limite sur le nombre de pilules qui vous seront prescrites en même temps. Si c'est un problème, parlez-en à votre pharmacien.

Les médicaments qui ne peuvent pas passer par l'appareil à rayons X sont autorisés, mais vous devrez en parler à l'agent TSA et peut nécessiter une caresse.

Si vous avez des médicaments sous forme liquide, les contenants contenant plus de 3 onces sont autorisés mais vous devrez retirer le médicament de votre sac et le mentionner à l'agent TSA avant de passer la sécurité.

Médicaments et voyages à l'extérieur des États-Unis

Gardez à l'esprit que l'approbation des médicaments varie selon les pays et que votre médicament particulier peut ne pas être disponible là où vous voyagez.

Il est également très important de vous assurer que vos médicaments sont légaux dans les pays que vous visitez.

Par exemple, les médicaments contenant de la pseudoéphédrine (comme le Sudafed) sont illégaux au Japon. Les amphétamines telles que Adderall sont illégales au Japon et en Arabie Saoudite. Les stupéfiants peuvent être illégaux ou réglementés, par exemple, la codéine est illégale en Grèce et à Hong Kong. Certains pays (comme le Costa Rica) exigent que vous ayez une note du médecin décrivant les médicaments et n'en apportez que suffisamment pour votre séjour. Lorsque vous voyagez à l'étranger, assurez-vous de consulter les lois, car les exceptions sontne pasfait, même pour les personnes atteintes de cancer.

Voyager avec des seringues

Si cela est nécessaire pour un problème de santé, vous pouvez emporter des seringues et des médicaments injectables à bord de l’avion. Il est conseillé d’emporter une lettre du médecin indiquant la nécessité de transporter ces médicaments, car certains points de contrôle peuvent exiger la recommandation d’un médecin (sur papier à en-tête).

Huile de marijuana médicale / CBD

Bien que la marijuana soit maintenant légale dans de nombreux États, elle est toujours illégale en vertu de la loi TSA (et de la loi fédérale), même avec une note du médecin, et pourrait être risquée. Cela est également vrai pour l'huile de CBD. Bien que la TSA ne recherche pas de marijuana, si elle est détectée, elle s'en remet aux forces de l'ordre locales. Les personnes atteintes de cancer ne devraient pas voyager avec de la marijuana à des fins médicales en dehors des États-Unis.

Ports de chimiothérapie / lignes PIC / ports de stomie

Si vous avez un port, une stomie ou un autre dispositif médical, vous devrez en informer l'agent TSA avant de passer le dépistage. Dans certains cas, une tape vers le bas peut être nécessaire.

Couvre-têtes

La plupart du temps, vous serez autorisé à porter une perruque, un foulard ou un autre couvre-chef pendant que vous passerez la sécurité, car ils sont considérés comme des articles médicaux, mais peuvent être soumis à une caresse. Vous pouvez demander une projection privée si vous le souhaitez.

Prothèses mammaires

Les prothèses mammaires n'ont pas besoin d'être retirées, mais vous devrez en informer l'agent TSA avant le dépistage et une tape sera rarement nécessaire.

Se déplacer à l'aéroport et embarquer

La plupart des aéroports offrent des services de transport au-delà du point de contrôle de sécurité. Vérifiez auprès des aéroports que vous visiterez pour voir quels services sont disponibles.

Sièges avancés

Les compagnies aériennes annoncent généralement des sièges à l'avance pour les personnes ayant des besoins spéciaux ainsi que pour les passagers de première classe. Si vous avez besoin d'aide pour l'embarquement, cette option peut être utile. Cela dit, si vous êtes capable de vous déplacer, il peut être judicieux de vous déplacer et d'embarquer vers la fin de l'embarquement, surtout si vous avez un long vol. Une position assise prolongée augmente le risque de formation de caillots sanguins.

Réduire le risque de caillots sanguins

Les voyages en avion ainsi que le cancer lui-même augmentent le risque de caillots sanguins (thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire) et le risque est plus élevé lorsque les deux sont combinés. Les traitements contre le cancer tels que la chirurgie et la chimiothérapie augmentent encore les risques. Heureusement, plusieurs de ces caillots peuvent être évités en prenant quelques mesures de précaution:

• Levez-vous et marchez souvent, au moins une fois par heure
• Exercez vos jambes en position assise. Sur les vols d'outre-mer, il est désormais courant que les passagers voient une vidéo sur les exercices des jambes, ce qui peut réduire le risque de caillots lorsqu'ils sont effectués en vol. Vous pouvez exercer vos jambes en resserrant puis en relâchant les muscles de vos mollets ou en tournant votre pied en cercle. Vous pouvez également exercer vos jambes en soulevant votre talon à plusieurs reprises avec vos orteils sur le sol, puis en soulevant vos orteils plusieurs fois avec vos talons sur le sol.
• Choisissez un siège côté couloir lorsque cela est possible
• Évitez de boire de l'alcool car cela peut entraîner une déshydratation et rendre les plaquettes (les facteurs sanguins qui provoquent la coagulation) plus collantes.
• Évitez de croiser les jambes
• Renseignez-vous auprès de votre médecin sur l'utilisation des bas de contention
• Discutez avec votre médecin d'autres mesures si vous présentez un risque élevé de formation de caillots sanguins. Elle peut recommander de prendre de l'aspirine ou une injection unique d'héparine de faible poids moléculaire.

Si vous avez eu des caillots sanguins dans le passé, il est essentiel de demander à votre médecin si vous devriez prendre l'avion et, le cas échéant, quelles autres mesures vous devriez prendre.

Besoins en oxygène à des altitudes élevées

Le vol entraîne une diminution statistiquement significative de la saturation en oxygène dans le sang.

Même si les cabines sont sous pression sur les vols commerciaux, les niveaux d'oxygène sont similaires à ceux d'une altitude de 5 000 à 8 000 pieds.

Les niveaux d'oxygène peuvent être inférieurs à cela sur les petits avions. Pour ceux qui sont en bonne santé, le corps s'accommode assez bien de cette saturation en oxygène inférieure. Mais pour ceux qui ont une fonction pulmonaire compromise en raison de maladies respiratoires, de BPCO, de cancer du poumon ou de métastases pulmonaires d'autres cancers, cela peut poser un problème.

Si vous souffrez d'une maladie respiratoire, vous pourriez avoir besoin d'un supplément d'oxygène pour volermêmesi vous n'avez pas besoin d'oxygène au sol. Parlez à votre médecin avant de prendre l'avion. Elle pourra peut-être faire des recommandations ou proposer des tests pour déterminer si vous aurez besoin d'oxygène en vol. Alors que les avions de ligne commerciaux transportent de l'oxygène, celui-ci est réservé aux urgences.

Estimation de vos besoins en oxygène en vol

Pour les personnes atteintes de MPOC et de cancer, ou qui ne savent pas si de l'oxygène peut être nécessaire, votre médecin peut être en mesure de faire une prédiction basée sur des tests spécifiques. Les chercheurs ont développé un algorithme de pré-vol qui peut être utilisé pour prédire si vous avez besoin ou non d'oxygène en vol. Puisqu'il a été constaté que les personnes atteintes de maladies respiratoires ont tendance à sous-estimer leur besoin potentiel d'oxygène en vol, il s'agit d'une approche utile pour rendre la décision plus objective.

Voyager avec de l'oxygène

Certaines compagnies aériennes - mais pas toutes - autorisent le transport d'oxygène portable à bord de l'avion. Selon la TSA, si vous parvenez à vous déconnecter de l'oxygène, il est recommandé de vérifier votre oxygène en tant que bagage enregistré.

Bien que la vérification de votre oxygène soit la méthode de transport idéale, si vous avez besoin d'oxygène au sol, il est probable que vous aurez besoin d'oxygène à un degré encore plus élevé en vol.

Si vous prévoyez d'utiliser de l'oxygène portable en vol, il est important d'appeler la compagnie aérienne à l'avance pour comprendre les restrictions. Il est également nécessaire de vérifier auprès du fabricant de votre concentrateur d'oxygène s'il est approuvé pour le vol.

Delta Airlines autoriseapprouvéconteneurs d'oxygène portables avecnotification préalable(mais pas les appareils contenant de l'oxygène liquide). Un formulaire d'approbation POC doit être reçu par la compagnie aérienne au moins 48 heures avant le vol, et s'il est approuvé, il devra être emporté avec vous lorsque vous volez. Plusieurs autres restrictions s'appliquent également. La FAA exige que l'autonomie de la batterie soit de 150% de vos temps de vol cumulés. Si vous avez besoin de louer de l'oxygène, le personnel d'OxygenToGo peut vous aider dans ce processus, mais vous devrez planifier bien avant votre vol.

Étant donné que les réglementations des compagnies aériennes diffèrent, il est important de vérifier auprès de votre compagnie aérienne avant de prendre l'avion, de laisser suffisamment de temps pour acheter ou louer un appareil à oxygène approuvé si nécessaire et de recevoir une déclaration du médecin indiquant que vous avez besoin d'oxygène en vol.

Changements de pression atmosphérique

Tout comme les plongeurs sous-marins peuvent rencontrer des problèmes en raison de la pression de l'air sous l'eau, les changements de pression de l'air résultant de l'élévation accrue en vol peuvent potentiellement causer des problèmes à certaines personnes.

On estime que les gaz dans les cavités corporelles peuvent se dilater jusqu'à 30% en volant sur une compagnie aérienne commerciale.

Pour cette raison, les médecins recommandent de ne pas voler pendant un certain temps après certaines procédures. Par exemple, il est conseillé de ne pas voler pendant 10 jours après une coloscopie, pendant deux semaines à quatre semaines après une chirurgie thoracique et jusqu'à six semaines après une chirurgie cérébrale.

Après la chirurgie en général, un temps d'attente - généralement environ 2 semaines - est recommandé car la pression créée par les changements d'altitude pourrait entraîner la rupture des incisions.

Discutez avec votre médecin si vous avez une tumeur au cerveau ou des métastases cérébrales, car les voyages en avion pourraient provoquer un gonflement du cerveau. La plupart des personnes atteintes de tumeurs cérébrales peuvent voyager en avion en toute sécurité, bien que les symptômes puissent s'aggraver. Dans certains cas, les oncologues peuvent recommander des stéroïdes ou des médicaments anti-épileptiques avant de prendre l'avion.

Les changements de pression atmosphérique peuvent également provoquer un gonflement des mains et des pieds. Les personnes atteintes de lymphœdème, comme après une chirurgie du cancer du sein, devraient parler à leur médecin avant de prendre l'avion pour obtenir des recommandations. Dans l'ensemble, porter des vêtements amples et rester bien hydraté est important pour minimiser l'inconfort à une altitude élevée.

Préoccupations liées à l'infection

Les voyages en avion augmentent considérablement le risque de contracter une infection respiratoire allant de la grippe au SRAS, en passant par la dengue à bord des avions. Une étude de 2018 a quantifié ce risque dans une certaine mesure, du moins pour les infections transmises par des gouttelettes respiratoires qui sont propulsé sur de courtes distances.relatifle risque de contracter une infection est d'environ 80% pour les personnes assises dans une rangée (une rangée devant ou derrière) ou à moins de deux sièges de chaque côté d'un passager atteint d'un virus du rhume ou de la grippe. Ce risque tombe à moins de 3% pour les plus éloignés. Le risque peut également varier en fonction du mouvement vers le haut ou vers le bas de l'allée, le plus grand risque étant conféré par les agents de bord malades.

Heureusement, le risque absolu est beaucoup plus faible (environ un passager infecté pour chaque passager malade qui monte à bord de l'avion) ​​et vous pouvez faire certaines choses pour éviter l'exposition. Le désinfectant pour les mains en est un (bien sûr, moins de trois onces) qui peut être utilisé pour essuyer la table de plateau, la boucle de ceinture de sécurité et les portes de la salle de bain. Si vous remarquez que quelqu'un tousse ou éternue, vous pouvez également informer l'agent de bord que vous êtes un passager atteint du cancer et lui demander si quelqu'un est prêt à échanger des sièges avec vous. Le port d'un masque est également une option.

Vol pendant la chimiothérapie (entre les perfusions de chimiothérapie)

Si votre nombre de globules blancs est faible en raison de la chimiothérapie ou de votre cancer lui-même, demandez à votre médecin si vous devez ou non porter un masque. Demandez-lui également des recommandations sur le bon masque, car certains peuvent offrir plus de protection contre les germes que d'autres. La neutropénie induite par la chimiothérapie (un faible niveau du type de globules blancs appelés neutrophiles qui combattent les infections) peut être un défi lors de voyages à bien des égards.

Il existe de nombreux risques «cachés» d'infection lorsque vous quittez votre domicile et il est utile de se renseigner sur les moyens de prévenir les infections, si possible, que vous voyagiez par avion ou non.

Les vaccinations

Des vaccins peuvent être nécessaires pour voyager dans certaines régions du monde. Les vaccins vivants, tels que le ROR, le vaccin contre la fièvre jaune et la typhoïde orale peuvent être dangereux pour les personnes immunodéprimées. En revanche, certaines immunisations peuvent être recommandées, comme le vaccin antigrippal injectable. Il est important de noter que même si les vaccinations sont considérées comme acceptables, elles peuvent être moins efficaces ou inefficaces pour les personnes sous traitement contre le cancer.

Fatigue due au cancer

Quand vous pensez à votre prochain voyage, vous pouvez vous imaginer voyager comme vous le faisiez avant le cancer. Pourtant, la fatigue due au cancer, qu'il s'agisse de la fatigue ressentie par la majorité des gens pendant le traitement ou de cette fatigue agaçante qui persiste longtemps après la fin du traitement, peut vous épuiser à moins que vous ne prévoyiez un repos supplémentaire pendant votre voyage. Vous trouverez peut-être utile de noter les activités auxquelles vous souhaitez participer à destination, puis de les classer par ordre de priorité:

1. Quelque chose que tu veux vraiment faire
2. Quelque chose que vous aimeriez faire si vous avez le temps
3. Quelque chose qui est facultatif

Si vous énumérez vos activités prévues de cette manière, vous serez plus susceptible de participer aux activités que vous souhaitez le plus faire et, espérons-le, vous vous sentirez moins coupable lorsque vous aurez besoin de prendre un jour ou deux et de vous reposer.

Assurance voyage

De nombreuses compagnies aériennes, ainsi que des sociétés telles qu'Expedia et Travelocity, proposent une assurance voyage lorsque vous achetez vos billets d'avion. C'est souvent un petit prix à payer par rapport au coût de votre billet, mais la couverture peut varier. Certains ne couvrent que le coût de votre billet, et une documentation d'un médecin indiquant une raison médicale du changement ou de l'annulation peut être requise. D'autres offrent des services en plus du remboursement du prix de votre billet, comme des soins médicaux d'urgence à votre destination. Assurez-vous de lire les petits caractères.

Un mot de Verywell

Une fois que vous avez réfléchi aux problèmes physiques liés au vol, vous pouvez avoir des inquiétudes quant aux problèmes financiers. Si vous voyagez par avion pour un traitement, vous pourrez peut-être obtenir de l'aide. Plusieurs organisations offrent des voyages aériens gratuits pour les personnes atteintes de cancer qui doivent se déplacer pour des soins médicaux.

N'oubliez pas que voler n'est qu'une partie de votre voyage. Prenez le temps de réfléchir à l'avance à l'hébergement, au transport et à d'autres problèmes afin d'être prêt à profiter de votre temps libre.