Les hommes transgenres et autres individus transmasculins peuvent utiliser la testostérone pour masculiniser leur corps afin d'aligner leur corps sur leur identité de genre. Contrairement aux personnes transféminines qui ont besoin d'utiliser un bloqueur de testostérone pour que l'hormonothérapie d'affirmation de genre soit efficace, il n'est pas nécessaire de bloquer la production d'œstrogènes lors de la prise de testostérone. La testostérone est une hormone plus efficace sur le plan biologique et elle induira des changements lorsqu'elle est prise seule.
Nito100 / Getty ImagesEffets de la testostérone
Lorsque les gens prennent de la testostérone pour affirmer leur sexe, cela peut entraîner un certain nombre de changements permanents et irréversibles dans le corps. (Cela contraste avec les bloqueurs de la puberté, qui sont entièrement réversibles.)
Les changements physiques souhaitables qui peuvent être causés par la testostérone comprennent:
- Augmentation des poils du visage et du corps
- Augmentation de la masse maigre et de la croissance musculaire
- Abaissement de la hauteur vocale
- Intérêt accru pour l'activité sexuelle
- Arrêter les menstruations
- Croissance clitoridienne
Les hommes transgenres et les personnes transmasculines qui prennent de la testostérone pour la dysphorie de genre signalent également une diminution de la dysphorie, de la dépression et de l'anxiété. C'est parce que le traitement aide à aligner leur corps pour s'adapter à leur identité et les fait se sentir plus comme eux-mêmes.
Il y a des aspects de l'affirmation de genre que le traitement à la testostérone ne peut pas gérer seul. Si une personne a traversé la puberté et a développé des seins, la testostérone peut quelque peu rétrécir le tissu mammaire mais ne pas les éliminer complètement. La testostérone ne peut pas faire grandir une personne si ses os ont déjà mûri après une exposition précoce aux œstrogènes.
Types de testostérone
Il existe différents types de testostérone, qui peuvent être administrés de différentes manières. Chacune de ces options présente des avantages et des inconvénients. Il peut également y avoir des différences de coûts substantielles, et toutes les formulations ne sont pas couvertes par tous les assureurs.
En plus des différentes formulations par lesquelles la testostérone peut être administrée, il existe également différents types de testostérone, appelés esters de testostérone. Ceux-ci comprennent le cypionate de testostérone, l'énanthate de testostérone et l'undécanoate de testostérone.
L'undécanoate de testostérone n'est disponible que récemment aux États-Unis et a été associé à des effets secondaires rares mais graves (réactions allergiques graves et réactions pulmonaires). Par conséquent, il est moins couramment utilisé aux États-Unis que les autres formes, et toutes les injections doivent être administrées dans un cadre médical surveillé par un fournisseur de soins de santé qualifié qui est enregistré dans un programme de sécurité spécial.
Il existe des données très limitées comparant l'innocuité et l'efficacité de ces différents esters de testostérone, et on pense qu'ils sont largement interchangeables. En général, la plupart des prestataires prescrivent le type de testostérone avec lequel ils sont le plus familiers et qui se présente dans un format approprié pour le patient.
Les choix de prescription peuvent également être limités par la disponibilité de certains types de testostérone et les formules couvertes par l'assurance.
Injections intramusculaires
La testostérone peut être injectée dans le muscle (injection IM). Les injections intramusculaires ont toujours été les plus facilement disponibles, mais peuvent être plus douloureuses que les injections sous-cutanées. De plus, ils peuvent devoir être administrés par un fournisseur médical ou un membre de la famille. Les injections intramusculaires sont couramment utilisées toutes les une à deux semaines.
Injections sous-cutanées
La testostérone peut également être injectée sous la peau (injection sous-cutanée ou sous-q). Les injections sous-cutanées sont plus faciles à administrer pour les personnes, mais elles peuvent ne pas être une bonne option pour les personnes souffrant d'anxiété liée aux aiguilles. Cependant, ils sont moins douloureux et plus faciles à gérer, en raison de visites médicales moins fréquentes, et ne sont utilisés que toutes les une à deux semaines.
Granulés sous-cutanés
C'est un moyen de délivrer des pastilles de testostérone de longue durée sous la peau, réduisant la fréquence du traitement à une fois tous les trois à six mois. Lorsque des pastilles sous-cutanées (testopel) sont disponibles, elles permettent un dosage facile et à long terme sans nécessiter de visites répétées chez le médecin ou d'auto-injection.
Cependant, les patients sont attachés à la dose implantée. Cela peut être un problème si des changements de dose sont nécessaires pour augmenter ou réduire la quantité de testostérone dans le corps
Testostérone topique
La testostérone peut être administrée par voie topique par le biais de gels, de crèmes et de patchs. Les gels et crèmes de testostérone sont faciles à utiliser. Cependant, ils doivent généralement être utilisés quotidiennement.
De plus, il est important d'empêcher d'autres personnes de toucher le gel ou la peau après l'application du gel. Sinon, ils peuvent également recevoir une dose de testostérone.
Il existe également un risque de réaction cutanée locale ou d'éruption cutanée avec la testostérone topique. Cela inclut les patchs de testostérone, qui peuvent également être difficiles à trouver et / ou à être couverts par une assurance.
Testostérone orale
La testostérone orale est également disponible, mais comme avec les gels, les crèmes et les patchs, elle présente l'inconvénient d'un dosage quotidien. Il n'est pas largement utilisé.
Risques liés à l'utilisation de la testostérone
Le traitement à la testostérone n'est pas sans effets secondaires. Par exemple, un problème bien connu est la calvitie masculine. Il peut également y avoir une augmentation de l'acné et de nombreux utilisateurs de testostérone prennent du poids. De plus, l'utilisation de la testostérone est associée à une réduction du cholestérol HDL et à une augmentation des triglycérides.
On ne sait pas si ces risques chez les hommes transgenres et les personnes transmasculines sont plus élevés que chez les hommes cisgenres. Cependant, ils sont plus élevés que chez les femmes cisgenres.
Un mot de Verywell
La testostérone est généralement considérée comme un moyen sûr et efficace pour les personnes transmasculines d'affirmer leur identité de genre. Cependant, ce n'est pas quelque chose qui devrait être entrepris sans information et considération adéquates.
En particulier, il est important que les hommes transgenres et les personnes non binaires envisageant la testostérone réfléchissent à leur fertilité avant de commencer la testostérone. Il est beaucoup plus facile de subir la préservation de la fertilité souhaitée avant l'affirmation hormonale du genre qu'après.
Bien que la testostérone soit quelque peu efficace pour arrêter les menstruations, elle ne doit pas être utilisée comme seule forme de contraception pour les personnes transmasculines qui ont des relations sexuelles avec pénétration avec des partenaires ayant un pénis. Bien que ce ne soit pas courant, il est possible de tomber enceinte pendant que vous n'avez pas vos règles. Par conséquent, les personnes à risque de grossesse non désirée devraient envisager d'utiliser des formes de contraception supplémentaires, telles que des préservatifs ou un DIU.
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