L'apprentissage de la propreté n'est jamais facile et, pour de nombreux enfants autistes, cela peut être un véritable défi. Certaines des motivations habituelles pour l'apprentissage de la propreté telles que la pression des pairs, le désir d'indépendance ou le besoin de se sentir propre et sec peuvent ne pas être présentes chez un enfant autiste.
La plupart des enfants autistes peuvent apprendre à utiliser les toilettes de façon autonome. Mais le processus prend souvent du temps, de l'énergie et de la persévérance!
CareyHope / Getty ImagesAssurez-vous que votre enfant est en bonne santé
De nombreux enfants autistes ont des problèmes gastro-intestinaux. Et, bien sûr, si votre enfant souffre de diarrhée, de constipation, de ballonnements ou d'autres problèmes gastro-intestinaux, il peut être difficile pour lui de s'entraîner à la propreté.
Si votre enfant semble avoir des problèmes gastro-intestinaux, vérifiez-les avant de commencer l'apprentissage de la propreté. Les signes de problèmes gastro-intestinaux peuvent inclure une grincheux inhabituel, un positionnement pour appuyer sur l'abdomen, une réticence à utiliser les toilettes ou des excréments, ou une incapacité à évacuer. Consultez votre pédiatre et, si nécessaire, un gastro-entérologue pédiatrique. Il peut même être possible de traiter la constipation avec quelque chose d'aussi simple que du jus de pruneau.
Quand commencer la formation à la propreté
Les médecins recommandent que les enfants soient généralement prêts pour l'apprentissage de la propreté lorsqu'ils montrent qu'ils sont conscients qu'ils sont mouillés ou caca, peuvent tirer leur pantalon de haut en bas et sont à l'aise assis sur les toilettes.
Ces signes, bien qu'appropriés pour les enfants typiques, peuvent ne pas être pertinents pour un enfant autiste. Les enfants du spectre peuvent avoir moins de sensibilité lorsqu'il s'agit de sensations froides, humides ou collantes. Ils peuvent également avoir des problèmes de tonus musculaire qui les empêchent de remonter ou de baisser le pantalon. De plus, alors que de nombreux tout-petits veulent activement utiliser les toilettes parce qu'ils voient les autres le faire, les enfants autistes se comparent rarement aux autres.
En raison de ces différences, les enfants autistes peuvent être prêts à utiliser les toilettes avant d'avoir maîtrisé toutes ces autres compétences. Kimberly Kroeger-Geoppinger, Psy.D., psychologue clinicien et professeur adjoint de pédiatrie au centre médical de l'hôpital pour enfants de Cincinnati, "Pour nous, les prérequis incluent la marche, la capacité de monter et de descendre - et c'est tout."
Commencez à vous hydrater
Vérifiez auprès de votre pédiatre la quantité de liquide que votre enfant peut boire en toute sécurité par jour. Ensuite, poussez les liquides pendant quelques jours. Si possible, mélangez le jus avec de l'eau ou alternez entre le lait, le jus et l'eau. Plus votre enfant boit de liquides, plus il est susceptible d'uriner souvent et de réussir à uriner dans les toilettes.
Préparez-vous pour une fête au pot
Rassemblez tout ce dont vous aurez besoin pour que votre enfant soit à l'aise et satisfait lorsqu'il est assis sur les toilettes pendant une longue période. Si vous le souhaitez, pensez à apporter des livres, des jouets et même une télévision dans la salle de bain.
Assurez-vous que les toilettes sont confortables. Pour certains enfants, cela signifie envelopper le siège dans des serviettes pour plus de confort. D'autres enfants peuvent être plus à l'aise sur un siège de pot avec des poignées qui les aident à se sentir en sécurité lorsqu'ils sont assis sur les toilettes.
Collectez des «motivateurs» - des friandises spéciales à donner à votre enfant lorsqu'il réussit à uriner ou à faire caca dans les toilettes.
Commencez votre pot!
Pour former votre enfant à la propreté, demandez-lui de s'asseoir sur les toilettes (en prenant des pauses toutes les demi-heures) le plus longtemps possible. Le Dr Kroeger et son équipe passent littéralement toute la journée dans la salle de bain, du moment où l'enfant se réveille jusqu'à ce qu'il se couche. Les boissons, la nourriture et les loisirs peuvent tous avoir lieu dans la salle de bain.
Tôt ou tard, au cours de la journée, votre enfant urinera dans les toilettes. Quand il ou elle fait l'acte, célébrez! Donnez à vos motivateurs spéciaux, des cornes de dents, tout ce qu'il faut pour montrer que vous êtes fier. Faites une pause, puis retournez directement aux toilettes.
Focus sur les mouvements intestinaux
De nombreux enfants auront relativement peu de problèmes avec la miction, mais semblent réticents à faire caca dans les toilettes. De nombreuses raisons peuvent expliquer cela, dit le Dr Kroeger. «S'il y a un problème, nous cherchons pourquoi. Il peut s'agir de constipation, ou il se peut que l'enfant n'aime pas les éclaboussures qui se produisent lorsqu'une selle touche l'eau. Si c'est le problème, nous travaillons lentement pour désensibiliser . "
Entraînement à la toilette pour les mouvements intestinaux
Suivez ces étapes proposées par le Dr Kroeger pour gérer l'enseignement de la toilette lorsque votre enfant veut faire caca uniquement dans une couche:
- Déterminez quand votre enfant va faire caca et faites-le caca dans la couche pendant qu'il est dans la salle de bain.
- Lentement, passez à lui faire caca dans la couche pendant qu'il est aux toilettes.
- Ensuite, demandez-lui de baisser son pantalon avant de s'asseoir sur les toilettes.
- Enfin, demandez-lui de s'asseoir sur les toilettes sans couche.
Ces étapes peuvent prendre du temps et vous devrez peut-être les décomposer de plus en plus.
La clé du succès est de permettre à votre enfant de réussir et de gagner ce prix motivant.
Conseils pédagogiques sur les toilettes pour les parents qui travaillent
Le Dr Kroeger et son équipe travaillent avec les enfants pendant cinq à six jours pour atteindre leurs résultats. Mais si vous êtes un parent qui travaille et que vous ne pouvez pas passer des jours dans la salle de bain, le Dr Kroeger suggère une approche modifiée.
Elle recommande de commencer par enregistrer soigneusement quand votre enfant urine et va à la selle. En fonction de cet horaire, vous pouvez asseoir votre enfant sur les toilettes lorsque vous savez qu'il est le plus susceptible d'aller aux toilettes. Plus vous le faites souvent, mieux c'est, car cela donne à votre enfant plus de chances de réussir, de gagner des prix motivants et de renforcer un comportement positif.
Comment gérer le frottis fécal
Il n'est pas rare que les enfants autistes se répandent leurs excréments sur eux-mêmes, sur les murs, sur leurs vêtements. Le Dr Kroeger a des conseils spécifiques pour les parents qui se trouvent dans cette situation désagréable. «Les enfants font ce qu'ils font pour l'une des quatre raisons», explique-t-elle: pour attirer l'attention, pour obtenir ce qu'ils veulent, pour échapper à quelque chose de désagréable ou pour avoir ou éviter une expérience sensorielle particulière. Alors pourquoi étalent-ils les excréments? Que se passe-t-il quand ils le font? Attirent-ils l'attention? Ont-ils le droit d'échapper à une situation qu'ils n'aiment pas? Obtiennent-ils quelque chose qu'ils veulent? S'ils n'obtiennent aucun de ces résultats, ils apprécient probablement l'apport sensoriel qu'ils obtiennent. "
Une fois que vous savez pourquoi votre enfant macule des excréments, vous pouvez répondre à ses besoins d'une autre manière. Par exemple, vous pouvez leur accorder de l'attention et des éloges lorsqu'ils vont aux toilettes sans toucher leurs excréments.
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