Pourquoi les crises surviennent après un traumatisme crânien

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Environ 10% des personnes qui ont souffert d’un traumatisme crânien suffisamment grave pour être hospitalisées finissent par avoir une crise. La plupart du temps, si quelqu'un est à risque de crise après un TBI, cela se produit dans les premiers jours ou semaines après l'accident. Cependant, pour un plus petit pourcentage de la population de traumatismes crâniens, les crises peuvent commencer des mois ou des années plus tard.

Savoir quoi faire en cas de crise

Selon le moment de la première crise, ils sont classés différemment:

• Crise post-traumatique précoce: Celles-ci surviennent dans les 7 premiers jours suivant la lésion cérébrale traumatique. Environ 25% des personnes qui subissent une crise post-traumatique précoce ont une autre crise à un moment donné dans le futur
• Crise post-traumatique tardive: Ce sont des crises qui surviennent plus d'une semaine après la lésion cérébrale traumatique. Ce qui est intéressant avec les crises post-traumatiques tardives, c'est qu'environ 80% des patients TBI qui en subissent une auront au moins une autre crise au cours de leur vie.
• Épilepsie: chaque fois qu'il y a des crises répétées, la personne est considérée comme épileptique. Environ la moitié des personnes atteintes d'épilepsie à la suite d'un traumatisme crânien continuent de faire des crises pour le reste de leur vie.

Que se passe-t-il lors d'une crise

Une crise survient lorsque la fonction électrique normale du cerveau est déséquilibrée. Cela peut se produire pour diverses raisons après un traumatisme crânien causé par des blessures structurelles, un gonflement ou des saignements. Lorsque les signaux électriques perdent leurs voies normales, ils peuvent court-circuiter, pour ainsi dire. Il peut également y avoir une surtension d'activité électrique.

Les crises provoquent un large éventail de symptômes. Certains symptômes sont si légers qu'ils sont difficiles à détecter par simple observation. À l'extrémité opposée du spectre, l'activité épileptique peut provoquer des mouvements corporels violents et incontrôlables, une perte de mémoire et une perte de conscience.

Certains signes de crise comprennent:

• Regarder dans l'espace et ne pas répondre à la voix ou au toucher
• Mouvements oculaires incontrôlés
• Frappe des lèvres, mastication
• Fatigue soudaine et accablante avec ou sans vertiges
• Incapacité de parler ou de comprendre les autres
• Secousses incontrôlées de la tête, des bras, des jambes, du torse. Secousse générale

En plus de l'activité de crise, il peut y avoir une perte de la fonction intestinale ou vésicale.Après la crise, cela peut prendre un certain temps pour se «réveiller», réaliser que vous avez eu une crise et prendre conscience de l'environnement. Pour les crises qui durent plus de 2 minutes, la guérison complète peut prendre plusieurs jours et vous pouvez ressentir une confusion accrue, des difficultés à marcher et à parler.

Un risque accru de facteurs de crise

Un certain nombre de facteurs jouent un rôle dans le risque de développer un trouble épileptique après un traumatisme crânien.

Les blessures pénétrantes, telles que les blessures par balle, sont les plus susceptibles de provoquer des convulsions. On estime qu'entre 60 et 70% des personnes atteintes de lésions cérébrales traumatiques pénétrantes auront une crise.

Si deux chirurgies cérébrales ou plus étaient nécessaires pour réparer les dommages ou éliminer les caillots sanguins du cerveau après un traumatisme crânien, le risque de crise est d'environ 35%.

Si le traumatisme crânien est entièrement contenu dans le crâne (pas de blessures pénétrantes ni de chirurgie), le risque est d'environ 20%.

Il existe d’autres facteurs, dont certains sur lesquels vous avez un contrôle, qui peuvent également augmenter le risque de convulsions après un TBI.

Les drogues et l'alcool abaissent le seuil de convulsions indépendamment de la lésion cérébrale antérieure.

Après un traumatisme crânien, les drogues et l'alcool augmentent considérablement la probabilité d'avoir une crise. Ceci est très dangereux car si vous avez bu ou pris d’autres médicaments, vous risquez plus de vomir pendant la crise et vous n’aurez pas un contrôle adéquat sur vos réflexes nauséeux et toux. Cela peut conduire à l'aspiration (inhalation) du contenu de l'estomac dans les poumons, ce qui peut être mortel.

Ne pas dormir suffisamment et être stressé abaisse également le seuil de crise. Parfois, une crise survient des années après une lésion cérébrale lorsque la personne subit une forte pression et se sent fatiguée.

D'autres maladies non liées à un traumatisme crânien peuvent également augmenter le risque de crise. Avoir une forte fièvre, ainsi qu'un déséquilibre électrolytique tel qu'un faible taux de sodium, peut entraîner des crises d'épilepsie.