Les infections urinaires sont des infections qui surviennent n'importe où dans le système des voies urinaires. Ils sont le plus souvent causés par des bactéries, mais les champignons et les virus peuvent également les causer. Une infection urinaire peut avoir un impact significatif sur le fonctionnement d'une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer ou d'un autre type de démence.
fluxfoto / Getty ImagesSymptômes
- Sensation de brûlure en urinant
- Un besoin accru d'uriner
- Douleur dans le bas de l'abdomen, sur le côté ou dans le dos
- Sang dans l'urine
- Urine qui semble trouble, sale ou a des mèches muqueuses
- Urine avec une odeur nauséabonde
- Fièvre
- Délire
- Nausée et vomissements
Symptômes d'une infection urinaire dans la démence
Lorsqu'une personne atteinte de démence développe une infection urinaire, il peut être plus difficile d'en identifier les signes. En raison de la difficulté à trouver des mots, la personne pourrait ne pas être en mesure d'exprimer une augmentation de l'inconfort ou d'identifier un besoin accru d'uriner.
Souvent, les personnes atteintes de démence et qui développent une infection urinaire connaîtront des changements de comportement importants. Toute infection peut déclencher un délire et les infections urinaires sont une cause fréquente de délire dans la démence. Vous pourriez voir les symptômes suivants d'une infection urinaire chez une personne atteinte de démence:
- Augmentation des chutes
- Changements de comportement tels qu'une augmentation de l'agressivité, de l'agitation ou de la colère
- Changements d'appétit
- Dort plus ou moins que la normale
- Une augmentation de la confusion et de la désorientation
- Une baisse globale du fonctionnement non expliquée par une autre condition qui survient soudainement
Pourquoi les risques sont plus élevés avec la démence
- Problèmes d'hygiène: les personnes atteintes de démence ont tendance à utiliser des techniques d'essuyage inappropriées après avoir utilisé la salle de bain, comme s'essuyer de l'arrière vers l'avant au lieu de l'avant vers l'arrière. Cela peut augmenter la propagation des bactéries.
- Femmes: environ les deux tiers des personnes atteintes de démence sont des femmes. Les femmes ont également un risque accru d'infection urinaire en raison de la structure de leur système urinaire.
- Incontinence: à mesure que la démence progresse, la capacité de contrôler la vessie et les intestins diminue. Les serviettes d'incontinence pour adultes de mauvaise qualité peuvent aggraver le problème car elles n'absorbent pas bien l'urine, ce qui la fait reposer contre la peau et augmente le risque d'infection, ainsi que des problèmes de peau tels que des escarres. Les produits d'incontinence souillés doivent être changés dès que possible.
- Mobilité physique réduite: la capacité physique diminue à mesure que la démence progresse, et des mouvements limités augmentent le risque d'infection urinaire.
- Autres conditions courantes chez les personnes âgées: cela comprend une tendance à avoir un système immunitaire plus faible, un risque plus élevé de diabète, le potentiel de rétention urinaire et des problèmes de prostate chez les hommes.
Devrait-on utiliser des cathéters?
Les cathéters ont toujours été considérés comme un moyen de répondre aux problèmes d'incontinence, mais leur utilisation n'est pas recommandée à moins que cela ne soit absolument médicalement nécessaire. L'insertion d'un cathéter peut introduire plus de bactéries dans le système urinaire et cela augmente considérablement le risque d'infections urinaires. Une infection urinaire qui se développe chez une personne utilisant un cathéter est appelée infection des voies urinaires Cather Associated (CAUTI), et la communauté médicale a travaillé dur pour réduire ces infections (souvent) évitables.
Les cathéters sont appropriés pour certaines conditions telles que la rétention urinaire, où une personne est incapable de vider complètement sa vessie, mais ils ne sont pas recommandés sans une condition médicale spécifique qui rend le nécessaire.
Traitement
Le plus souvent, les infections urinaires sont traitées avec des antibiotiques. Un échantillon de votre urine est testé dans un laboratoire pour identifier quel antibiotique est susceptible d'être efficace pour le traiter. Parfois, les médecins commenceront avec un antibiotique, puis le remplaceront par un autre une fois que les résultats de laboratoire seront disponibles.
"Je sais que ma mère a une infection urinaire. Pourquoi attendent-ils pour la traiter?"
L'un des défis de la santé est la gestion de l'utilisation des antibiotiques. Historiquement, les antibiotiques ont été surutilisés, ce qui a entraîné une augmentation des infections résistantes aux antibiotiques typiques. En d'autres termes, les bactéries sont devenues plus fortes et les antibiotiques habituels ne sont pas toujours efficaces.
Il n'est pas inhabituel qu'un test d'urine d'une personne âgée soit positif pour une infection urinaire même si une personne ne présente aucun symptôme. Dans ces cas, un antibiotique n'est pas toujours nécessaire et leur sur-prescription peut amener les bactéries à se renforcer et à devenir résistantes, ce qui nécessite des antibiotiques de plus en plus forts.
Afin de tester une infection urinaire, de nombreuses organisations telles que les maisons de soins infirmiers suivent les directives McGreer qui exigent qu'au moins trois des symptômes suivants (fièvre, douleur, confusion accrue, changement de l'apparence ou de l'odeur de l'urine, urgence ou fréquence) soient présents avant ils vont tester et éventuellement commander un antibiotique Ces limitations ont été développées dans le but d'utiliser les antibiotiques à bon escient.
Prévention des infections urinaires
Les stratégies suivantes peuvent aider à réduire le risque qu'une personne atteinte de démence développe une infection urinaire:
- Une hydratation adéquate
Encourager des liquides adéquats peut aider à réduire le risque d'infections urinaires.
- Bonnes pratiques d'hygiène
La personne atteinte de démence peut avoir besoin d'une aide supplémentaire pour se nettoyer et s'essuyer correctement après avoir uriné ou aller à la selle. De plus, après un rapport sexuel, les femmes devraient être encouragées à uriner en raison du risque accru d'infection urinaire.
- N'attendez pas pour uriner
Tenir votre urine trop longtemps peut augmenter le risque d'infection urinaire.
- Encouragez les vêtements qui peuvent respirer
Les vêtements trop serrés ou les sous-vêtements en nylon plutôt qu'en coton peuvent emprisonner l'humidité et augmenter le risque.
Le jus de canneberge aide-t-il?
La recherche a abouti à des résultats différents sur cette question. Certaines études ont trouvé un léger avantage du jus de canneberge dans la réduction du risque d'infections urinaires. D'autres n'ont pas trouvé de différence lorsque le jus de canneberge était ingéré. Vous devez d'abord consulter votre médecin avant d'ajouter du jus de canneberge à votre alimentation régulièrement. base car il peut interagir avec d'autres médicaments tels que Coumadin (warfarine).
