Un accident vasculaire cérébral peut entraîner des altérations importantes de la vision. La plupart du temps, un survivant d'un AVC ne subit qu'un seul ou peut-être quelques-uns de ces changements de vision, mais pas tous. En effet, différentes régions du cerveau travaillent ensemble pour contrôler la vision. Ainsi, selon la taille et l'emplacement d'un accident vasculaire cérébral, il peut ou non affecter divers aspects de la vision.
Apprenez-en davantage sur les types de problèmes de vision qu'un survivant d'un AVC peut éprouver:
Katrin Ray Shumakov / Getty ImagesCoupure du champ visuel ou perte de la vision périphérique
Une coupure du champ visuel est une perte partielle de la vision. Une coupure du champ visuel peut entraîner une perte de vision du côté gauche ou droit, dans le champ de vision supérieur, dans le champ de vision inférieur ou dans une combinaison de zones.
Notre capacité à voir le monde dépend du fait que le cerveau perçoit le monde qui nous entoure comme s'il s'agissait d'une tarte à quatre coins bien placée ensemble pour faire une tarte entière. Lorsqu'un accident vasculaire cérébral provoque une hémianopsie homonyme, les deux yeux perdent la capacité de voir les mêmes «tranches de tarte». Ainsi, une perte de champ visuel peut empêcher les deux yeux de voir le côté gauche ou les deux yeux incapables de voir le côté droit des deux yeux incapables de voir le côté supérieur droit ou le côté supérieur gauche.
Cette symétrie de la perte de vision qui survient à la suite d'un accident vasculaire cérébral est décrite comme une hémianopsie homonyme et peut être plus spécifiquement décrite comme une hémianopsie homonyme gauche, une hémianopsie homonyme droite, une hémianopsie du quadrant supérieur droit, etc.
Une hémianopsie homonyme peut survenir lorsqu'un accident vasculaire cérébral endommage une région du lobe temporal, du lobe pariétal ou du lobe occipital. L'emplacement spécifique de l'AVC détermine exactement la zone de perte de vision. Les dommages au côté droit du cerveau entraînent une perte de vision du côté gauche, tandis que les dommages au côté gauche du cerveau entraînent une perte de vision du côté droit.
Négligence visuelle ou extinction visuelle
La négligence visuelle est quelque peu différente de l'hémianopsie homonyme. La négligence visuelle est une condition dans laquelle les survivants d'un AVC ont un déficit d'attention et de conscience d'un côté du corps.
Cette négligence d'un côté peut être absolue (négligence visuelle) ou elle ne peut se produire que lorsqu'un autre objet du côté «normal» est en compétition pour l'attention (extinction visuelle).
La négligence visuelle et l'extinction visuelle se produisent plus fréquemment lorsqu'un accident vasculaire cérébral affecte le lobe pariétal droit.
Vision double ou vision floue
La double vision est le résultat d'un accident vasculaire cérébral qui affaiblit les muscles oculaires de telle sorte qu'un œil ne peut pas parfaitement s'aligner avec l'autre œil, donnant la perception de deux objets alors qu'il n'y en a qu'un.
La diplopie peut être présente tout le temps, ou elle peut être présente uniquement lorsque vous regardez dans une certaine direction, par exemple lorsque vous déplacez vos yeux vers la gauche, vers la droite ou vers le haut ou vers le bas. Souvent, la diplopie peut donner l'impression que votre vision est floue ou floue, plutôt que nettement double, car les deux images peuvent se chevaucher, semblant floues.
La plupart du temps, la diplopie est causée par un accident vasculaire cérébral du tronc cérébral ou du cervelet, bien que parfois des accidents vasculaires cérébraux corticaux et sous-corticaux puissent également produire une diplopie.
Perte de vision
Un accident vasculaire cérébral peut entraîner une perte de vision complète dans un œil et rarement dans les deux yeux. La perte complète de la vision d'un œil se produit généralement à la suite d'un blocage de l'une des artères qui alimentent le flux sanguin vers l'œil, l'artère ophtalmique ou sa branche appelée artère rétinienne.
Certains survivants d'un AVC peuvent perdre la vision des deux yeux après un AVC affectant les deux lobes occipitaux, une condition connue sous le nom de cécité corticale, ce qui signifie que les yeux du survivant d'un AVC réagissent à la lumière (les pupilles deviennent plus petites en réponse à la lumière) comme s'il le pouvait. voir encore. Dans la cécité corticale, cependant, un survivant d'un AVC ne peut pas «voir» parce que le cerveau est incapable de percevoir le message visuel.
Parfois, les personnes ayant une perte de vision n'ont pas conscience qu'elles ne peuvent pas voir et se comportent comme si elles le pouvaient. Cette condition est appelée syndrome d'Anton et est généralement causée par des accidents vasculaires cérébraux impliquant les zones primaires de la vision dans les lobes occipitaux.
Hallucinations visuelles
Des hallucinations visuelles peuvent survenir après un AVC. Les hallucinations sont des expériences ou des perceptions de choses qui ne sont pas réelles.
Une condition appelée syndrome de Charles Bonnet est caractérisée par la survenue d'hallucinations visuelles chez les survivants d'un AVC qui sont malvoyants en raison d'un problème oculaire ou cérébral impliquant les voies visuelles, comme la cataracte, le glaucome, un accident vasculaire cérébral, une tumeur cérébrale et un traumatisme crânien. Les survivants d’un AVC qui ont le syndrome de Charles Bonnet sont généralement conscients que les objets qu’ils «voient» ne sont pas réels.
La perturbation de la voie visuelle dans le cerveau entraîne la transmission de faux messages visuels complexes aux centres de vision du cerveau. Un accident vasculaire cérébral dans l'une des zones de vision du cerveau peut provoquer le syndrome de Charles Bonnet, mais le plus souvent, il est causé par un accident vasculaire cérébral d'un ou des deux lobes occipitaux.
Achromatopsie ou perte de la vision des couleurs
Une maladie rare appelée achromatopsie est la perte de la vision des couleurs, ce qui fait que les objets semblent être noirs, blancs ou gris. Causé par la combinaison de dommages à plusieurs parties différentes du cerveau ou par un défaut génétique, il s'agit de l'un des effets visuels les plus rares d'un accident vasculaire cérébral.
Amaurose Fugax
L'amaurose fugax est un changement visuel associé à un accident ischémique transitoire (AIT), qui est un accident vasculaire cérébral temporaire et réversible. Les symptômes classiques de l'amaurose fugax incluent le sentiment qu'une nuance sombre ou un rideau noir descend verticalement dans le champ de vision d'un œil. Parfois, l'amaurose fugax est décrite comme une perte de vision soudaine ou une perte de vision partielle.
La principale caractéristique de l'amaurose fugax est qu'elle s'améliore assez rapidement. En effet, il est causé par une interruption temporaire du flux sanguin vers l'œil, qui est un AIT, considéré comme un avertissement avant un AVC. La plupart des personnes qui se plaignent de symptômes qui ressemblent à de l'amaurose fugax sont ensuite diagnostiquées avec une maladie de l'artère carotide interne. Lorsque la cause d'un AIT est identifiée et traitée médicalement, un accident vasculaire cérébral peut être évité.
Changements de vision non associés à un AVC
Il existe plusieurs problèmes de vision courants qui sont causés par des problèmes oculaires, l'hérédité ou d'autres maladies, mais pas un accident vasculaire cérébral.
- Flotteurs: Si vous voyez des taches «flottantes» occasionnelles, c'est généralement un signe de vieillissement, ou parfois un signe de maladie oculaire diabétique, qui peut provoquer des changements de vision plus graves si elle n'est pas traitée. Si les corps flottants persistent, vous devriez consulter un médecin pour éviter d'autres complications.
- Voir des halos autour des lumières: Une cataracte, qui est souvent le résultat d'un vieillissement normal, du diabète ou du tabagisme, donne l'impression que vous regardez à travers un verre trouble ou givré. Les cataractes peuvent être traitées efficacement et en toute sécurité.
- Myopie ou myopie: Les problèmes courants de myopie et d'hypermétropie sont le résultat d'une focalisation imparfaite des yeux. Les personnes myopes ont du mal à se concentrer sur des objets éloignés, tandis que les personnes hypermétropes ont du mal à se concentrer sur des objets proches. Ce sont des problèmes héréditaires ou résultant d'un vieillissement normal, mais pas d'un accident vasculaire cérébral.
- Triple Vision: Il n'y a pas de vraie raison biologique pour la triple vision. Les personnes qui prétendent voir plusieurs objets peuvent être sous l'influence de médicaments ou de drogues ou avoir un problème psychiatrique.
- Cécité des couleurs rouge-vert: Le daltonisme rouge-vert est différent de l'achromatopsie (lorsqu'une personne ne peut pas voir la couleur.) Le daltonisme rouge-vert est une maladie héréditaire causée par un défaut génétique.
Un mot de Verywell
L'un de nos sens les plus importants est le sens de la vision. La vision nécessite une interaction complexe entre les yeux et le cerveau. Un accident vasculaire cérébral peut entraîner plusieurs changements différents de la vision, en fonction de la taille de l'AVC et de la région du cerveau touchée. La réadaptation en cas de perte de vision est un long processus qui demande beaucoup de patience et de persévérance.
