La maladie cœliaque est une maladie auto-immune qui provoque une inflammation et des dommages dans la muqueuse de votre intestin lorsque vous mangez du gluten, une protéine présente dans le blé, le seigle et l'orge. Il n'est peut-être pas surprenant que, compte tenu du fait qu'ils ont tous deux une composante auto-immune, une relation évidente a été trouvée entre la maladie thyroïdienne auto-immune (AITD) et la maladie cœliaque.
Verywell / Ellen Lindner
La relation de risque
La recherche a montré que votre risque de maladie cœliaque est considérablement plus élevé lorsque vous avez déjà un AITD (thyroïdite de Hashimoto ou maladie de Graves). À l'inverse, lorsque vous êtes atteint de la maladie cœliaque, vous êtes plus de quatre fois plus susceptible d'avoir un AITD. Compte tenu de ces risques, certains experts recommandent que les patients atteints de AITD soient systématiquement dépistés pour la maladie cœliaque et vice versa.
L'AITD et la maladie cœliaque ont quelques points communs, notamment le partage de certains des mêmes gènes, la présence d'anticorps dans les deux conditions, un risque plus élevé d'autres maladies auto-immunes et même certains des mêmes symptômes.
Gènes partagés
Bien que l'on ne sache toujours pas exactement pourquoi la maladie cœliaque et l'AITD se produisent souvent ensemble, au moins une partie de l'explication semble être qu'ils partagent des gènes spécifiques. Les variantes génétiques qui vous rendent plus susceptible de développer des maladies endocriniennes auto-immunes comme l'AITD, DR3 – DQ2 et / ou DR4 – DQ8 sont les mêmes que celles qui vous prédisposent à la maladie cœliaque. D'autres gènes spécifiques, y compris CTLA-4, les gènes HLA et PTPN22, se retrouvent tous dans la maladie cœliaque et l'AITD.
De nombreuses personnes ont les variantes du gène DR3 – DQ2 et / ou DR4 – DQ8 et ne sont jamais atteintes de la maladie cœliaque ou de l'AITD, ce qui indique que d'autres facteurs sont également impliqués dans le développement de ces conditions.
Risque plus élevé d'autres maladies auto-immunes
Comme c'est généralement le cas avec les maladies auto-immunes, les personnes atteintes de la maladie cœliaque et / ou de l'AITD sont également plus susceptibles de développer d'autres maladies auto-immunes, comme le diabète de type 1, la maladie d'Addison, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, le syndrome de Sjögren et l'hépatite auto-immune. Plus vous vieillissez, plus ce risque augmente.
Symptômes partagés
La maladie cœliaque partage également certains symptômes avec les deux formes d'AITD, la thyroïdite de Hashimoto (HT) et la maladie de Graves (GD).
Symptômes de la maladie cœliaquePerte de poids
Fatigue
Constipation et diarrhée
Douleur articulaire
Dépression et / ou anxiété
Perte de cheveux
Infertilité
Fausse-couche
Perte de poids (GD)
Fatigue (les deux)
Constipation (HT); diarrhée (GD)
Douleurs articulaires (HT)
Dépression (HT); anxiété (GD)
Chute de cheveux (les deux)
Infertilité (les deux)
Fausse couche (les deux)
Anticorps
Une autre similitude entre les deux est la présence d'anticorps. Dans la maladie cœliaque, environ 98% des patients ont des anticorps IgA transglutaminase tissulaire (tTG) dans leur sang et un cinquième environ ont des anticorps anti-thyroïde et / ou de type 1.
Diverses études sur la prévalence des anticorps IgA tTG chez les personnes atteintes de DITA ont montré que le taux est d'environ 2 à 5% en général. Cela se traduit par environ 4% chez les adultes et près de 8% chez les enfants.
Interactions entre la thyroïde et le gluten
Des études montrent que la maladie cœliaque et / ou le gluten peuvent affecter le fonctionnement de votre thyroïde. Par exemple:
- Les anticorps tTG trouvés dans la maladie cœliaque peuvent contribuer au dysfonctionnement de la thyroïde en se liant aux cellules thyroïdiennes.
- Si vous souffrez de la maladie cœliaque associée à une forme légère d'hypothyroïdie appelée hypothyroïdie subclinique, suivre un régime strict sans gluten pendant un an peut ramener vos taux d'hormones thyroïdiennes à la normale.
Le rôle d'un régime sans gluten
La recherche n'est pas claire quant à savoir si la mise en œuvre d'un régime sans gluten est utile ou non lorsque vous avez un AITD mais pas la maladie cœliaque. Les experts notent que l'élimination du gluten peut aider à réduire l'inflammation dans votre intestin, un problème pour de nombreux patients atteints de DITA.
Cependant, certaines études ont montré que les anticorps thyroïdiens, qui sont courants dans le DITA, diminuent après la mise en œuvre d'un régime sans gluten. Par exemple, dans une étude de 2018, 34 femmes atteintes de DITA ont été divisées en deux groupes; l'un a été soumis à un régime sans gluten et l'autre non. Après six mois, les femmes suivant un régime sans gluten avaient des niveaux réduits d'anticorps thyroïdiens tandis que l'autre groupe n'avait aucun changement notable.
Dans certains cas, même si vous présentez de nombreux symptômes de la maladie cœliaque, vos tests peuvent ne pas s'avérer positifs. Si vos symptômes disparaissent en suivant un régime sans gluten, cette condition est appelée sensibilité au gluten non cœliaque (NCGS), sensibilité au blé non cœliaque (NCWS) ou plus généralement intolérance ou sensibilité au gluten.
La sensibilité au gluten présente des symptômes similaires à ceux de la maladie cœliaque, mais les anticorps trouvés dans la maladie cœliaque ne sont pas présents. Comme pour la maladie cœliaque, on ne sait pas ce qui cause cette sensibilité, mais elle semble également provoquer une réaction auto-immune et éventuellement des lésions intestinales.
Comment la sensibilité au gluten diffère de la maladie cœliaqueAvantages du régime sans gluten
Si vous êtes diagnostiqué avec la maladie cœliaque, votre médecin la traitera en vous faisant suivre un régime sans gluten à vie. Dans le cas d'une sensibilité au gluten non cœliaque, un régime sans gluten vous sera également bénéfique; Cependant, contrairement à la maladie cœliaque, il est possible que vous soyez en mesure de tester à nouveau votre sensibilité après un an ou deux et de réintroduire le gluten dans votre alimentation.
Suivre un régime sans gluten peut avoir les avantages suivants:
- Il aide vos intestins à guérir, permettant une meilleure absorption de votre médicament de remplacement de l'hormone thyroïdienne.
- Vous pourriez éventuellement avoir besoin de moins de médicaments en raison d'une meilleure absorption.
- Il y a un potentiel de perte de poids.
- Vos symptômes de la maladie cœliaque comme la fatigue, la perte de poids, la constipation, la diarrhée, les douleurs articulaires, la dépression et l'anxiété diminueront probablement.
- Vous pouvez vous sentir globalement en meilleure santé.
- Votre inflammation thyroïdienne peut être réduite.
- Votre corps pourra peut-être mieux absorber les nutriments.
Parlez à votre médecin
Ne commencez jamais un régime sans gluten sans l'approbation de votre médecin car il pourrait y avoir des risques pour votre état de santé individuel.
Aperçu du régime sans glutenInconvénients du régime sans gluten
Bien que certaines personnes éliminent le gluten pour perdre du poids et à d'autres fins, peu de recherches ont été menées pour savoir si un régime sans gluten est un bon choix pour ceux qui n'ont pas la maladie cœliaque ou une sensibilité au gluten.
Les inconvénients d'un régime sans gluten comprennent:
- Les aliments sans gluten ont tendance à être plus chers.
- Vous n'obtenez plus la plupart des vitamines et des nutriments contenus dans le gluten comme le calcium, le fer, le folate, la thiamine et les fibres, vous devrez donc les consommer dans d'autres aliments et / ou en prenant des suppléments.
- Cela peut être difficile à suivre.
- Vous devez lire attentivement les étiquettes, à la fois pour éviter le gluten et pour vous assurer de ne pas consommer trop de sucre ou de graisse, ce qui a tendance à remplacer le gluten dans certains produits.
Un mot de Verywell
Si vous pensez avoir des symptômes de la maladie cœliaque ou une sensibilité au gluten, demandez à votre médecin de vous faire tester. Même si vous n'avez ni l'un ni l'autre, réduire la quantité de gluten que vous mangez ou essayer un régime pauvre en FODMAP, surtout s'il semble que vos symptômes thyroïdiens ne répondent pas bien au traitement, peut vous aider.
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