L'écoulement post-nasal, également appelé syndrome de toux des voies respiratoires supérieures, se produit lorsque le mucus d'un nez qui coule s'écoule à l'arrière de la gorge. Des conditions telles que les allergies et les infections peuvent déclencher une production excessive de mucus, ce qui peut entraîner cela.
Il est normal d'avoir une couche de mucus à l'arrière de la gorge, car cela vous protège des maladies et vous lubrifie. Mais lorsque vous avez l'impression d'avaler ou de cracher une grande quantité, qu'elle soit mince ou épaisse, cela devient souvent gênant.
Le goutte-à-goutte postnasal est généralement diagnostiqué en fonction de vos plaintes, et il existe un certain nombre de remèdes maison et de médicaments efficaces qui peuvent aider à l'éliminer.
Verywell / Cindy ChungSymptômes du goutte-à-goutte postnasal
Le goutte-à-goutte postnasal dure généralement quelques jours ou quelques semaines, selon la cause. Parfois, cela peut être chronique; vous pouvez en faire l'expérience pendant des mois. Les effets sont généralement légers et vous pouvez avoir une combinaison de symptômes.
Les symptômes du goutte-à-goutte postnasal comprennent:
- Sentir que vous avez besoin de vous éclaircir la gorge
- Un mal de gorge
- Toux occasionnelle
- Rayures, chatouilles ou démangeaisons au fond de la gorge
- Sensation de brûlure dans la gorge
- La sensation d'une boule au fond de la gorge
- Voix rauque
- Perdre sa voix
- Toux persistante
Ces symptômes peuvent fluctuer tout au long de la journée et vous pouvez vous sentir plus mal après vous être allongé pendant un certain temps ou après avoir parlé pendant une longue période.
En règle générale, le goutte-à-goutte postnasal n'est pas dangereux. Cependant, certaines activités, comme le ski ou la plongée sous-marine, qui nécessitent le port d'un masque, peuvent être inconfortables ou donner l'impression que vous ne pouvez pas respirer.
Quand demander des soins médicaux
Le goutte-à-goutte post-nasal ne nécessite pas toujours une consultation avec un professionnel de la santé et disparaît souvent tout seul.
Cependant, vous devriez consulter un médecin si:
- Vos symptômes durent plus de quelques semaines
- Vous avez de la difficulté à avaler
- Tu as l'impression de t'étouffer
- Vous avez du mal à respirer
- Vous avez de la fièvre, des vomissements ou des douleurs à l'oreille, qui sont des signes d'une infection nécessitant un traitement médical
Les causes
Il existe un certain nombre de causes différentes de goutte à goutte postnasale. Dans certains cas, votre corps produit plus de mucus, et dans d'autres, votre corps peut ne pas éliminer le mucus aussi rapidement que d'habitude, ce qui le fait s'accumuler.
Les causes courantes de goutte à goutte postnasale comprennent:
Conditions chroniques
- Allergies au pollen, aux moisissures, à la poussière ou aux squames
- Problèmes de déglutition
- Reflux acide, reflux gastro-œsophagien (RGO)
- Anomalies anatomiques telles qu'un septum dévié ou des cornets élargis
- Certains médicaments, y compris les contraceptifs et les antihypertenseurs pour contrôler la tension artérielle
- Congestion de rebond due à la surutilisation des sprays nasaux de pseudoéphédrine
Conditions temporaires
- Infections: par exemple, la sinusite, le rhume, la grippe, le cytomégalovirusvirus (CMV), le virus respiratoire syncytial (RSV) et l'adénovirus
- Allergies saisonnières
- Rhinite provoquée par la grossesse
- Fluctuations hormonales
- Gorge streptococcique
Réactions aux déclencheurs soudains
- Manger des aliments épicés
- Manger des produits laitiers
- Objets étrangers coincés dans le nez
- Rhinite induite par l'exercice
- Allergies aux animaux
Diagnostic
Le goutte-à-goutte postnasal est généralement diagnostiqué en fonction de vos symptômes. Lorsque vous toussez, vous remarquerez peut-être des mucosités épaisses ou minces, ce qui indique généralement que le goutte-à-goutte postnasal fait partie de votre état. En règle générale, vos autres symptômes en plus du goutte-à-goutte postnasal peuvent aider à en déterminer la cause.
Examen physique
Si vous avez de la fièvre, votre goutte à goutte postnasale peut être causée par une infection. Votre médecin examinera le fond de votre gorge pour voir s'il y a une rougeur ou un gonflement, et il recherchera également et posera des questions sur d'autres signes d'infection (tels que maux de tête, fièvre, frissons et douleurs musculaires).
Si vos mucosités sont teintées de sang, cela pourrait être le signe d'une infection gastro-intestinale ou pulmonaire ou d'une affection médicale nécessitant une évaluation plus approfondie.
Test d'allergie
Si vos symptômes de goutte-à-goutte postnasale réapparaissent tous les quelques jours ou semaines et disparaissent entre les épisodes, cela pourrait être lié à une réaction allergique ou à une sensibilité, comme à la nourriture. Votre équipe médicale peut vous encourager à tenir un journal de vos symptômes, en notant ce que vous avez mangé et ce à quoi vous avez pu être exposé (comme le pollen ou les animaux domestiques). Les tests d'allergie peuvent aider à identifier le déclencheur.
Imagerie
Si vous avez des gouttes post-nasales fréquemment ou tout le temps, vous pourriez avoir une cause anatomique, comme un septum dévié. Vous devrez subir un examen physique et des tests d'imagerie afin que votre équipe médicale puisse visualiser les variations qui pourraient être à l'origine de vos symptômes.
Tests interventionnels
Le diagnostic de goutte-à-goutte postnasal peut impliquer des tests interventionnels si on pense que le RGO en est la cause possible.Le diagnostic de RGO peut inclure des tests tels que la laryngoscopie directe (qui visualise le haut de la gorge), une sonde de pH sur 24 heures (qui peut tester le reflux acide) ou une œsophagogastroduodénoscopie (qui visualise la muqueuse de l'œsophage, de l'estomac et de l'intestin grêle).
Traitement
Il existe un certain nombre de stratégies pour traiter le goutte-à-goutte postnasal. Quelques conseils peuvent vous rendre plus à l'aise, quelle qu'en soit la cause:
- Buvez beaucoup d'eau pour lubrifier votre gorge et garder votre mucus fin (le mucus fin est moins gênant).
- Utilisez un humidificateur à vapeur froide la nuit pendant que vous dormez.
- Utilisez un vaporisateur, un diffuseur ou un pot neti, qui peut être infusé avec des huiles essentielles, comme la menthe poivrée ou l'eucalyptus.
Options en vente libre
La congestion, les maux de gorge et la toux peuvent souvent être gérés avec des thérapies en vente libre (OTC):
- L'acétaminophène ou les pastilles contre la toux peuvent soulager un mal de gorge.
- Un spray nasal salin peut réduire la congestion.
- Un spray nasal médicamenteux, comme Afrin (oxymétazoline), peut vous aider à respirer plus confortablement.
- Les frottements à la vapeur peuvent aider à réduire la congestion.
- Mucinex (guaifénésine) peut réduire la congestion.
- Claritin (loratadine) ou Sudafed (pseudoéphédrine), Benadryl (diphenhydramine) sont des antihistaminiques qui peuvent aider à soulager la congestion.
Assurez-vous de consulter votre médecin ou votre pharmacien avant d'utiliser de nouveaux médicaments et évitez d'utiliser des décongestionnants pendant plus de trois jours à la fois.
Les ordonnances
Il existe également un certain nombre de médicaments sur ordonnance utilisés pour le traitement du goutte-à-goutte postnasal. Par exemple, les traitements contre le rhume des foins comprennent certains médicaments en vente libre et certains médicaments sur ordonnance. En cas de goutte-à-goutte postnasal persistant ou de perfusion post-nasale compliquée d'asthme, Atrovent (bromure d'ipratropium) ou des stéroïdes peuvent être prescrits.
Si vous avez une infection respiratoire bactérienne ou fongique, vous avez besoin d'antibiotiques.
Le RGO nécessite un traitement avec une approche à plusieurs volets, qui consiste à éviter les aliments gras et épicés, les médicaments en vente libre ou sur ordonnance, et à dormir avec la tête légèrement surélevée plutôt que plate.
Opération
Les variations anatomiques peuvent nécessiter une réparation chirurgicale, telle qu'une chirurgie des sinus, une résection sous-muqueuse du nez ou une réduction des cornets
Un mot de Verywell
Le goutte-à-goutte postnasal est très courant. Si vous en faites l'expérience plusieurs fois par an, il n'y a probablement rien à craindre. Mais si vous semblez avoir des gouttes post-nasales fréquemment ou régulièrement, vous devriez en parler à votre médecin. Vous pourriez avoir une cause sous-jacente qui peut être traitée.
