Nous considérons souvent l'amygdalite comme l'un de ces rites de passages que les enfants traversent aux côtés de la varicelle et des appareils orthodontiques. Bien que la maladie survienne généralement de la maternelle à l'adolescence, elle peut survenir à tout moment de la vie, pour diverses raisons.
Illustration par Cindy Chung, VerywellLes méthodes de diagnostic et de traitement de l'amygdalite ont considérablement changé au cours des 30 dernières années. Il existe maintenant des tests rapides qui peuvent nous aider à identifier plus rapidement les infections et des médicaments plus récents capables de vaincre les bactéries résistantes. Cela étant dit, le taux d'amygdalectomie (l'ablation chirurgicale des amygdales) a en fait augmenté depuis les années 1970, selon une étude du Mayo Medical School College of Medicine.
Comprendre l'amygdalite
Vos amygdales font partie du système lymphatique, qui est responsable de l'élimination des toxines et des microorganismes nocifs (y compris les virus et les bactéries) de votre corps. Vos amygdales agissent en piégeant les particules inhalées et en les acheminant vers le système lymphatique pour les neutraliser.
Il y a trois paires d'amygdales dans votre corps:
- Amygdales nasopharyngées, également appelées végétations adénoïdes, situées sur le toit de votre bouche près de l'endroit où votre nez se connecte à votre gorge
- Amygdales linguales situées derrière la langue
- Amygdales palatines situées à l'arrière de la gorge
L'amygdalite survient lorsqu'un virus ou une bactérie pénètre dans la bouche ou le nez et est piégé par les amygdales. Lorsque cela se produit, le système immunitaire cible et attaque les envahisseurs et déclenche une réponse inflammatoire, provoquant de la fièvre et un gonflement.
L'amygdalite est courante, la plupart des personnes subissant au moins un épisode avant l'âge adulte et elle est très contagieuse. Il est le plus souvent observé chez les enfants âgés de 5 à 15 ans, mais peut également survenir entre 15 et 25 ans. Le risque a tendance à diminuer à mesure que la personne vieillit.
Les causes
La majorité des cas d'amygdalite sont causés par un virus, tandis que de 5 à 40% seraient causés par des bactéries.
Certaines des causes virales les plus courantes comprennent:
- Virus du rhume (y compris les rhinovirus et les adénovirus)
- Mononucléose infectieuse
- Cytomégalovirus (CMV)
- Virus d'Epstein-Barr (EBV)
- Virus de l'herpès simplex (HSV)
- Rougeole
Les causes bactériennes les plus courantes comprennent:
- Staphylococcus aureus (y compris le SARM)
- Coqueluche (coqueluche)
- Pneumonie bactérienne
- Pyogènes streptococciques (angine streptococcique)
Les causes non infectieuses des amygdales enflées sont plus rares, mais peuvent inclure le cancer des amygdales et des amygdales cryptiques.
Symptômes
Les symptômes de l'amygdalite ont tendance à apparaître rapidement et à disparaître en trois à 14 jours, souvent sans traitement. Les signes et symptômes peuvent inclure:
- Déglutition douloureuse (odynophagie)
- Difficulté à avaler (dysphagie)
- Inflammation et hypertrophie des amygdales
- Poches ou plaques de blanc sur les amygdales (exsudats amygdaliens)
- Gonflement des ganglions lymphatiques, principalement autour du cou (lymphadénopathie)
- Fièvre
- Mal de crâne
- Fatigue
- Petites taches rouges ou violettes sur le toit de votre bouche (pétéchies)
Les symptômes peuvent varier selon le type de virus ou de bactérie impliqués, ainsi que selon l'âge et la santé de l'individu. Alors que la plupart des cas d'amygdalite sont aigus - c'est-à-dire qu'ils apparaissent et se résolvent rapidement - ils peuvent aussi être récurrents (rechutes plusieurs fois par an) ou chroniques (durant plus de trois mois).
Diagnostic
Le diagnostic d'amygdalite repose d'abord sur un examen physique et un examen de vos antécédents médicaux. Dans les cas où il y a des symptômes d'angine streptococcique (fièvre, exsudat amygdalien, ganglions lymphatiques enflés autour du cou etnontoux), le médecin prélèvera un prélèvement de votre gorge et le fera cultiver dans un laboratoire pour confirmer la présence de la bactérie streptococcique. Les résultats de laboratoire prennent généralement entre 24 et 48 heures.
Des tests génétiques plus récents et rapides peuvent être utilisés et, bien que légèrement moins sensibles qu'une culture de la gorge, sont capables de renvoyer des résultats en aussi peu que 10 minutes.
Traitements
Les symptômes de l'amygdalite ont tendance à être plus ennuyeux que graves et nécessitent généralement peu d'intervention médicale.
- Si vous avez une amygdalite virale, le traitement sera axé sur le soulagement de la douleur et de la fièvre avec des analgésiques en vente libre, tels que Tylenol (acétaminophène) ou Advil (ibuprofène). Les médicaments sur ordonnance, y compris les antiviraux, ne sont généralement pas prescrits.
- En revanche, l'amygdalite bactérienne est généralement traitée avec des antibiotiques. La pénicilline et l'amoxicilline sont les choix standard de première intention, bien que l'érythromycine et des antibiotiques plus récents comme le linézolide puissent être utilisés en cas de résistance aux médicaments.
Si les amygdales sont si grosses qu'elles interfèrent avec la respiration, le médecin peut prescrire un corticostéroïde oral (stéroïde) pour aider à réduire leur taille. Cependant, les stéroïdes de toute sorte doivent être utilisés avec prudence en raison de leurs effets secondaires importants.
Amygdalectomie
Si vous avez une amygdalite chronique ou récurrente qui a un impact sur votre qualité de vie, votre médecin peut vous recommander une amygdalectomie. Il existe plusieurs méthodes pour effectuer cette chirurgie, parmi lesquelles les scalpels à ultrasons, les scalpels à plasma à haute fréquence, la cautérisation électrique et la méthode traditionnelle. " les chirurgies au couteau froid. Bien que les amygdalectomies soient relativement courantes et sûres, il est important de discuter à la fois des risques et des avantages de la chirurgie avec votre médecin.
Remèdes maison à essayer
Qu'un traitement vous soit prescrit ou non, il existe des remèdes maison qui peuvent grandement atténuer de nombreux symptômes de l'amygdalite. En plus d'utiliser un analgésique en vente libre, essayez:
- Siroter des liquides chauds comme des thés ou du bouillon
- Boire des liquides froids ou sucer des sucettes glacées
- Sucer des pastilles anesthésiques pour la gorge ou utiliser un spray pour la gorge contenant de la benzocaïne
- Se gargariser avec une solution de 1/2 cuillère à café de sel combinée à huit onces d'eau tiède
- Placer une compresse fraîche ou un sac de glace sur votre cou
- Utilisation d'un humidificateur à vapeur froide
Il est important de noter que l’aspirine doit être évitée chez les enfants présentant une infection virale en raison d’un risque accru de syndrome de Reye, une inflammation potentiellement mortelle du cerveau et du foie.
Complications connexes
Il est important de se rappeler que la plupart des cas d'amygdalite se résolvent d'eux-mêmes sans causer de problèmes persistants. Cependant, des cas graves ou récurrents peuvent entraîner des complications telles qu'une otite moyenne (infection de l'oreille moyenne) ou un abcès péri-amygdalien (formation d'une poche remplie de pus près des amygdales).
Les amygdales peuvent parfois devenir si enflées qu'elles interfèrent avec la respiration et la déglutition.Cela peut conduire à une maladie plus grave connue sous le nom d'apnée obstructive du sommeil.
L'apnée du sommeil est une condition dans laquelle une personne arrête de respirer pendant de brèves périodes pendant son sommeil. Cela peut entraîner une fatigue diurne, une dépression, des sautes d'humeur et d'autres problèmes de santé plus graves tels que l'hypertension artérielle et les maladies cardiaques. L'apnée obstructive du sommeil est également une indication majeure des amygdalectomies chez les personnes atteintes d'amygdalite chronique ou récurrente.
Un mot de Verywell
Si un membre de votre famille a une amygdalite, il est préférable de l'isoler et de garder les autres, en particulier les enfants, à l'écart jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. Si vous traitez un membre de votre famille, lavez-vous les mains après les avoir touchés et envisagez de porter un masque facial en cas de toux ou d’éternuement. Ne laissez pas un enfant aller à l'école tant qu'il n'est pas complètement rétabli et n'est plus contagieux.
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