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Points clés à retenir
- L'utilisation de CPAP lors d'une hospitalisation précoce peut aider à réduire la progression de la maladie et l'insuffisance respiratoire chez les patients diagnostiqués avec COVID-19.
- Les chercheurs ont mis au point des moyens de modifier en toute sécurité les machines CPAP pour que les patients les utilisent comme ventilateurs, réduisant ainsi le nombre de patients qui finissent par avoir besoin d'une ventilation mécanique.
Selon une étude réalisée au Royaume-Uni, la pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) est en train de devenir un dispositif de sauvetage pour les personnes aux premiers stades du COVID-19.
Des chercheurs de l'Université de Lancaster ont découvert que chez 206 patients recherchant des soins à l'infirmerie royale Albert Edward à Wigan, en Angleterre, lorsque le traitement CPAP a été initié dans les quatre jours suivant l'hospitalisation, la probabilité de survie a augmenté à plus de 73%.
Bien qu'il s'agisse d'une étude pilote avec un échantillon de petite taille, elle montre que les machines CPAP peuvent avoir un impact significatif lorsqu'il s'agit de réduire la gravité du COVID-19.
«La CPAP agit comme un compresseur d'air qui utilise la pression pour aider à garder les voies respiratoires ouvertes et peut aider à l'échange d'air», raconte Michelle Cao, MD, pneumologue et spécialiste du sommeil à Stanford Health Care en Californie, qui n'a pas participé à l'étude. Très bien. «J'adorerais voir plus d'études comme celle-ci, en particulier lors de cette prochaine vague de COVID-19. Pendant une pénurie de respirateurs, la CPAP pourrait être un bon pont pour aider à respirer. »
Comment CPAP peut-il aider avec COVID-19?
Selon l'étude, pendant les premières phases de la pandémie, alors que les professionnels de la santé essayaient encore de comprendre comment traiter les patients atteints de COVID-19, une intubation précoce et une ventilation mécanique ont été utilisées pour les patients souffrant d'insuffisance respiratoire. Avec le temps, les médecins ont découvert que la ventilation était associée à de mauvais résultats, ils ont donc considéré la ventilation non invasive, y compris la CPAP, comme une alternative à l'intubation précoce.
Pour tester l'efficacité des machines CPAC dans le traitement COVID-19, une équipe de chercheurs de la Tandon School of Engineering de New York a pu utiliser des matériaux facilement disponibles, tels que la filtration microbienne, pour modifier le fonctionnement des machines. Essentiellement, ils ont piégé le virus et empêché la contamination de l'air.
Les chercheurs ont constaté que s'ils sont utilisés pendant les premiers jours de l'hospitalisation, les appareils CPAP peuvent aider à traiter les stades initiaux de l'insuffisance respiratoire et réduire le nombre de personnes nécessitant l'utilisation d'un ventilateur mécanique.
Le faible coût d'une machine CPAP par rapport à un ventilateur mécanique en fait également une alternative bienvenue pour les systèmes hospitaliers. Parce qu'ils ne sont pas invasifs et sont déjà disponibles dans la majorité des hôpitaux, l'utilisation d'appareils CPAP pourrait aider à réduire le fardeau pour de nombreux établissements de santé dans les pays moins développés.
Qu'est-ce qu'une machine CPAP?
Un appareil CPAP est conçu pour utiliser une pression positive des voies respiratoires pour maintenir les voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil, ce qui réduit les événements d'apnée du sommeil et les ronflements tout en améliorant la respiration. Selon la Sleep Foundation, la CPAP est le plus souvent prescrite aux personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil. Les utilisateurs portent un masque facial et reçoivent de l'air sous pression à partir d'un tuyau connecté. Il est considéré comme le traitement de référence pour les personnes diagnostiquées avec des troubles du sommeil.
Risques liés à l'utilisation de la CPAP chez les patients COVID-19
Des chercheurs de l'Université de Lancaster ont souligné que les résultats de l'étude ont montré que l'utilisation de la CPAP chez les patients ayant un séjour hospitalier plus long, défini comme sept jours ou plus, était associée à un risque accru de décès. Ceci est dû à la progression de la maladie conduisant à une insuffisance respiratoire plus avancée, qui ne peut pas être traitée par la machine CPAP.
«Un risque d'utilisation de CPAP chez les patients positifs au COVID-19 est que les prestataires ne reconnaissent pas à quelle vitesse les patients peuvent décompenser», explique Cao. «Les prestataires doivent être prêts pour la détérioration clinique.»
Temple Health déclare que l'utilisation de la CPAP à la maison peut déclencher la propagation du coronavirus par le biais de gouttelettes provenant de fuites autour du masque ou de l'orifice d'expiration. Il est important de vous isoler des autres si vous êtes infecté, mais ne le faites pas. interrompre le traitement CPAP.
Donner des appareils CPAP à des fins hospitalières
Survivors for Good, une société à but non lucratif de Californie, a créé le projet Ventilator SOS, qui aide à fournir aux hôpitaux des appareils CPAP donnés ainsi que l'équipement nécessaire pour les transformer en ventilateurs à usage spécial pendant la pandémie.
Si vous souhaitez faire un don d'un appareil CPAP ou êtes associé à un hôpital qui en a besoin, vous pouvez consulter leur site Web pour plus d'informations.
Conseils de nettoyage CPAP: un guide de maintenance étape par étape
