Un test sanguin d'immunoglobuline G (IgG) est utilisé dans le diagnostic de l'infection par le virus de l'herpès simplex (HSV). Ce test ne détecte pas le virus - il détecte les anticorps (protéines immunitaires) que votre corps produit en réponse à l'infection virale.
Certaines parties de la protéine IgG, comme tous les anticorps, sont «fabriquées sur mesure» par le système immunitaire pour attaquer des agents pathogènes spécifiques (organismes pathogènes, comme les virus et les bactéries). HSV IgG est le type d'anticorps IgG qui est produit lorsqu'une infection à HSV se produit.
Le test IgG n'est pas le seul test d'anticorps utilisé pour détecter le HSV.Il existe également un test d'immunoglobuline M (IgM) HSV qui détecte les IgM. Contrairement aux anticorps IgG qui restent dans le corps toute la vie, les anticorps IgM sont de courte durée et ne peuvent généralement être détectés que lors d'une infection active ou récente.
Objectif du test
Un test IgG HSV est généralement utilisé pour confirmer une infection herpétique génitale. Il n'est pas recommandé comme test de dépistage général. Il est recommandé aux femmes enceintes qui risquent de souffrir d'herpès génital. Le traitement peut réduire le risque de transmission au bébé.
Elle peut être jouée aux côtés de:
- Une culture virale, dans laquelle le pathogène réel est cultivé dans un laboratoire
- Réaction en chaîne par polymérase HSV (PCR), qui peut détecter l'ADN du HSV
Ces deux tests sont effectués à l'aide d'un liquide prélevé sur une plaie ouverte.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) déconseillent actuellement le test du HSV pour les personnes sans symptômes. Il n'a pas été démontré que cela modifiait les comportements sexuels ou réduisait le taux de transmission.
Il peut s'écouler de trois à six semaines à compter de l'infection initiale avant que suffisamment d'IgG ne soient produites pour être détectées.
L'un des avantages du test IgG est qu'il permet de mieux différencier le HSV-1 (le type principalement associé aux boutons de fièvre) du HSV-2 (le type qui cause principalement l'herpès génital) par rapport au test IgM. Cela étant dit, le HSV-1 peut provoquer une infection génitale et le HSV-2 peut provoquer une infection buccale, généralement à la suite de relations sexuelles orales.
Verywell / Cindy ChungRisques et contre-indications
Il n'y a pas de contre-indications pour le test IgG HSV, et les risques associés à la procédure sont très faibles.
Avant le test
Ce test ne nécessite aucune préparation et ne prend que quelques minutes.
Horaire
La période fenêtre minimale (le temps entre l'exposition et la production d'anticorps détectables) pour le HSV est de quatre à six semaines après l'exposition suspectée. Tout ce qui précède renverrait probablement un résultat négatif à moins que vous n'ayez été infecté auparavant.
Un test d'IgG HSV au début de votre infection peut être utile pour déterminer si vous avez déjà été exposé au HSV de type 1 ou de type 2. Si vous présentez des signes cliniques d'infection et que votre test IgG HSV est négatif, il est probable que vous ayez une nouvelle infection et que vous n'ayez jamais été exposé au virus auparavant. Cependant, vous devez répéter le test dans environ quatre à six semaines pour confirmer et déterminer quel type de virus HSV vous avez peut-être contracté.
En revanche, les anticorps IgM HSV atteignent des niveaux détectables dans les sept à 10 jours suivant l'exposition et commencent à diminuer après deux semaines. En tant que tel, le test HSV IgM peut être utile dans le diagnostic des infections aiguës.
Lieu
Les tests sanguins d'anticorps anti-HSV peuvent être effectués dans les cliniques de maladies sexuellement transmissibles (MST), les cliniques de santé des femmes, les laboratoires de pathologie, les centres de test sanguin de détail, les cliniques publiques et certaines organisations de services VIH. Alors que certains de ces centres offrent des tests sans rendez-vous, d'autres peuvent nécessiter un rendez-vous et / ou une référence. Appelez à l'avance pour plus de détails.
Nourriture et boisson
Il n'y a aucune restriction concernant les aliments ou les boissons à respecter avant de passer un test sanguin HSV IgG ou IgM.
Coût et assurance maladie
Selon l'endroit où vous vivez et le laboratoire que vous utilisez, votre test sanguin HSV IgG peut coûter entre 35 $ et 80 $. Les cliniques publiques ont tendance à être les moins coûteuses.
Même si le HSV génital est considéré comme une MST, ne présumez pas qu'une clinique MST gratuite effectuera le test ou le fournira gratuitement. Certains peuvent n'offrir que des tests gratuits pour le VIH, l'hépatite et certains tests de dépistage des MST.
Pour vous assurer que le test est disponible, appelez la clinique avant votre arrivée. Pour rechercher des cliniques MST gratuites ou à faible coût dans votre région, utilisez le localisateur GetTested proposé par le CDC.
Ce qu'il faut apporter
Si vous utilisez une clinique publique, l'établissement peut exiger une pièce d'identité émise par le gouvernement pour confirmer votre résidence. Appelez à l'avance pour plus de détails. Vous devriez également vérifier s'ils acceptent votre assurance. Si c'est le cas, apportez votre carte d'assurance et un mode de paiement s'il y a une quote-part ou une coassurance.
Pendant le test
À votre arrivée sur le site de test, il vous sera demandé de vous inscrire, de signer un formulaire de consentement et éventuellement de confirmer vos informations d'assurance.
Étant donné que le VHS génital n'est pas une maladie à déclaration obligatoire comme le VIH ou l'hépatite, vos informations et résultats ne seront pas partagés avec les autorités sanitaires locales, municipales, étatiques ou fédérales.
Pré-test
Certaines cliniques de MST mèneront un bref conseil pré-test. Le but du conseil est de déterminer pourquoi vous pensez avoir besoin du test et si vous êtes susceptible de contracter d'autres MST.
En fonction de votre réponse, le conseiller peut recommander un dépistage supplémentaire des MST. Les recommandations peuvent ne rien avoir à voir avec vous personnellement et sont basées sur des lignes directrices pour toutes les personnes appartenant à des groupes à haut risque. Cela comprend le dépistage de la chlamydia et de la gonorrhée chez les femmes sexuellement actives de moins de 25 ans, les femmes de 25 ans et plus et les hommes s'ils présentent certains facteurs de risque ou le test du VIH chez toutes les personnes âgées de 13 à 64 ans.
Tout au long du test
Un test sanguin HSV est une simple prise de sang comprenant les étapes suivantes:
- Une bande élastique est placée autour de votre bras pour faire gonfler une veine sélectionnée
- Le site d'injection est nettoyé avec un tampon antiseptique
- Une aiguille est insérée dans la veine
- Entre 8 et 10 millilitres (ml) de sang sont extraits dans un tube à essai scellé sous vide
- L'aiguille est retirée et votre bras bandé
- Le tube est envoyé à un laboratoire pour évaluation à l'aide d'un test d'immuno-absorption enzymatique (ELISA)
Après le test
Vous aurez une petite plaie perforante au site d'injection. Cela devrait arrêter le saignement en quelques minutes et vous devriez laisser le pansement pendant environ un jour pour éviter l'infection.
Bien que ce ne soit pas courant, vous pourriez avoir des douleurs, un gonflement et / ou des ecchymoses au site d'injection. Les étourdissements et les infections sont rares, mais également possibles.
Interprétation des résultats
Les résultats de vos tests devraient être prêts dans un délai de deux à cinq jours ouvrables, mais le moment choisi peut varier en fonction de la clinique ou du laboratoire.
Les résultats de votre test sanguin HSV seront généralement rapportés comme positifs, négatifs ou équivoques. Un résultat positif signifie qu'une IgG a été détectée, tandis qu'un résultat négatif signifie qu'une IgG n'a pas été détectée.
Un test équivoque signifie que les résultats n'étaient pas clairs. Si votre test est équivoque, votre médecin pourrait envisager vos autres tests (comme la culture ou la PCR) pour établir votre diagnostic ou pourrait vous recommander de répéter le test d'anticorps après quelques semaines.
Un diagnostic de HSV peut sembler accablant, mais vous n'êtes pas seul. Selon le CDC, plus d'une personne sur six âgée de 14 à 49 ans est atteinte du VHS génital.
Les anticorps IgG mettent plus de temps à se produire, mais durent toute une vie, tandis que les anticorps IgM sont détectables après quelques jours, mais se dissipent en quelques semaines.
- Si votre test est positif pour les IgG mais pas pour les IgM, vous êtes probablement infecté depuis au moins deux mois.
- Si votre test est positif pour les IgG et les IgM ou seulement pour les IgM seules, il est probable que vous ayez une nouvelle infection.
Cependant, avoir des résultats IgG et IgM positifs ne signifie pas nécessairement que vous avez été infecté récemment. Entre 30 et 70% des personnes atteintes d'infections récurrentes seront testées positives pour les IgM, selon une revue de 2014 publiée dans leJournal de virologie.
Un résultat faussement négatif peut parfois se produire, surtout si vous avez votre test dans la période fenêtre. Vous pouvez également avoir un résultat faux positif. Et le test HSV IgM ne peut pas faire la distinction entre HSV-1 et HSV-2.
Un mot de Verywell
Si vous présentez des symptômes du HSV, il est important que vous consultiez un médecin. Votre médecin peut vous examiner et vous prescrire les tests appropriés.
Il est important de se rappeler que vous pouvez vivre une vie longue et heureuse avec l'herpès. Si vous obtenez un test positif pour le HSV, vous devriez rechercher un traitement et des conseils pour des rapports sexuels protégés.
