La tachypnée est définie comme une fréquence respiratoire élevée ou, plus simplement, une respiration plus rapide que la normale. Une fréquence respiratoire normale peut varier en fonction de l'âge et de l'activité mais se situe généralement entre 12 et 20 respirations par minute pour un adulte au repos.
En revanche, le terme hyperpnée fait référence à une respiration profonde rapide, tandis que la tachypnée fait référence à une respiration rapide et superficielle. Examinons les causes potentielles de la tachypnée, ainsi que les conditions médicales dans lesquelles elle peut survenir.
South_agency / Getty ImagesSymptômes
La tachypnée peut être accompagnée d'une sensation d'essoufflement et d'une incapacité à obtenir suffisamment d'air (dyspnée), des doigts et des lèvres teintés de bleu (cyanose) et une aspiration des muscles de la poitrine avec respiration (rétractation).
La tachypnée peut également survenir sans symptômes évidents, en particulier lorsqu'elle est liée à des conditions telles que des déséquilibres métaboliques ou des troubles du système nerveux central.
Tachypnée vs dyspnée
Comme indiqué, la tachypnée est un terme utilisé pour décrire une fréquence respiratoire rapide et peu profonde, mais ne dit rien sur ce qu'une personne ressent. Avec la tachypnée, une personne peut être très essoufflée ou, au contraire, ne remarquer aucune difficulté à respirer.
La dyspnée fait référence à lasensationd'essoufflement.
La dyspnée peut survenir avec une fréquence respiratoire normale, une fréquence respiratoire élevée ou une fréquence respiratoire faible. Cela peut également se produire avec une respiration superficielle ou une respiration profonde.
Les causes
Il existe à la fois des causes physiologiques de tachypnée et des causes pathologiques.
Causes physiologiques
Les causes physiologiques d'une condition se réfèrent à la réponse normale du corps pour corriger une autre condition. Dans ce cas, la condition, telle que la tachypnée, n'est pas une réponse corporelle anormale mais une réponse normale à un autre type de condition anormale ou de déséquilibre dans le corps.
La tachypnée peut être causée par trois processus physiologiques primaires:
- Un déséquilibre entre les gaz respiratoires: un faible taux d'oxygène dans le sang (hypoxémie) ou une augmentation du taux de dioxyde de carbone dans le sang (hypercapnie) peut provoquer une tachypnée.
- Un déséquilibre acido-basique: la tachypnée peut être causée par un excès d'acide dans le corps ou une diminution d'une base dans le corps (une perturbation de l'équilibre acido-basique du corps.) Lorsque le corps sent que le sang l'est trop. acide (acidose métabolique), il expulse le dioxyde de carbone hors des poumons pour tenter de débarrasser le corps de l'acide.
- Une fièvre: avec une fièvre, la tachypnée est compensatoire, ce qui signifie que la respiration devient plus rapide pour éliminer la chaleur du corps.
Dans ces exemples, la tachypnée n'est pas anormale, mais plutôt une manière par laquelle le corps compense une autre anomalie dans le corps pour maintenir l'équilibre (homéostasie).
Causes pathologiques
Contrairement aux causes physiologiques, une cause pathologique est celle qui ne se produit pas dans un effort pour rétablir l'équilibre dans le corps, et fait en fait le contraire.
Par exemple, l'hyperventilation peut provoquer une respiration superficielle rapide qui ne se produit pas comme un effort pour rétablir l'équilibre dans le corps, mais qui peut plutôt être une réaction à l'anxiété ou à la peur.
Conditions pouvant entraîner une tachypnée
Un large éventail de conditions médicales peut entraîner une tachypnée. Par catégories, ceux-ci peuvent inclure:
- Liés aux poumons: les maladies pulmonaires peuvent abaisser les niveaux d'oxygène ou augmenter les niveaux de dioxyde de carbone, et une respiration rapide tente de les restaurer à la normale. Ceux-ci incluent la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), l'asthme, la pneumonie, la fibrose pulmonaire, le pneumothorax (poumon effondré), l'embolie pulmonaire, etc.
- Liés au cœur: des conditions telles que l'insuffisance cardiaque, l'anémie ou une thyroïde basse peuvent entraîner des changements cardiovasculaires qui à leur tour provoquent une tachypnée.
- Hyperventilation: cela peut survenir en raison de la douleur, de l'anxiété ou d'autres conditions.
- Acidose métabolique: lorsque le taux d'acide est trop élevé dans le sang, la fréquence respiratoire augmente pour évacuer le dioxyde de carbone. Certaines causes de ceci incluent l'acidocétose diabétique, l'acidose lactique et l'encéphalopathie hépatique.
- Liée au système nerveux central: la tachypnée peut être directement causée par des anomalies cérébrales telles que des tumeurs cérébrales.
- Médicaments: Les médicaments tels que l'aspirine, les stimulants et la marijuana peuvent provoquer une respiration rapide et superficielle.
Chez les personnes hospitalisées, la tachypnée peut être un signe de développement d'une pneumonie et survient souvent avant l'apparition d'autres signes évidents de pneumonie.
Tachypnée et cancer du poumon
Le cancer du poumon peut provoquer une tachypnée de différentes manières. Les dommages aux poumons peuvent perturber l'échange normal d'oxygène et de dioxyde de carbone. Les cicatrices à la poitrine, comme lors d'une chirurgie du cancer du poumon, peuvent entraîner une diminution de la capacité à respirer et à aspirer de l'oxygène.
L'anémie induite par la chimiothérapie peut aggraver davantage la tachypnée car il y a moins de globules rouges pour transporter l'oxygène, et donc la respiration devient plus rapide pour tenter de corriger cela.
Diagnostic
Le diagnostic de tachypnée variera en fonction de l'âge d'une personne, d'autres problèmes médicaux, des médicaments actuels et d'autres symptômes, mais peut inclure:
- Oxymétrie: Un «clip» peut être placé sur votre doigt pour estimer la quantité d'oxygène dans votre sang.
- Gaz du sang artériel (ABG): Les gaz du sang mesurent le niveau d'oxygène, la teneur en dioxyde de carbone et le pH de votre sang. Le pH peut être utile pour évaluer les anomalies métaboliques. Si le pH est bas (acidose), des tests peuvent être effectués pour rechercher des causes telles que l'acidocétose diabétique, l'acidose lactique et les problèmes hépatiques.
- Radiographie thoracique: Une radiographie pulmonaire peut rapidement déterminer certaines causes de tachypnée, comme un poumon effondré.
- Tomodensitométrie thoracique (TDM): Une tomodensitométrie thoracique peut être effectuée pour rechercher des maladies pulmonaires ou des tumeurs.
- Tests de la fonction pulmonaire: les tests de la fonction pulmonaire sont très utiles lors de la recherche de conditions telles que la MPOC et l'asthme.
- Glucose: Une glycémie est souvent effectuée pour exclure (ou confirmer) une acidocétose diabétique.
- Électrolytes: les niveaux de sodium et de potassium sont utiles pour évaluer certaines des causes de la tachypnée.
- Hémoglobine: Une numération formule sanguine complète et l'hémoglobine peuvent être effectuées pour rechercher des signes d'anémie ainsi que des infections.
- Électrocardiogramme (ECG): Un électrocardiogramme peut rechercher des signes de crise cardiaque ou de rythme cardiaque anormal.
- Scan VQ: Un scan VQ est souvent effectué s'il existe une possibilité d'embolie pulmonaire.
- Imagerie par résonance magnétique cérébrale (IRM): si aucune cause évidente de tachypnée n'est trouvée, une IRM cérébrale peut être utile pour éliminer les anomalies cérébrales (telles que les tumeurs) comme cause.
- Dépistage toxicologique: il existe de nombreux médicaments, à la fois sur ordonnance, en vente libre et illégaux, qui peuvent provoquer une tachypnée. Un dépistage toxicologique est souvent effectué dans les situations d'urgence si la cause de la tachypnée est inconnue.
Traitement
Le traitement de la tachypnée dépend principalement de la détermination et de la correction de la cause sous-jacente.
