Présentation de la colposcopie

Une colposcopie est une procédure de diagnostic en cabinet qu'un médecin utilise pour examiner l'intérieur du vagin, de la vulve et du col de l'utérus à la recherche de problèmes tels que les changements cellulaires, les excroissances et l'inflammation. Un instrument lumineux et grossissant appelé colposcope est utilisé pour accéder aux zones et fournir une vue plus claire. Vous pourriez avoir besoin d'une colposcopie pour enquêter sur vos symptômes ou comme évaluation de suivi après un examen pelvien anormal ou un frottis de Pap.

Objectif du test

Une colposcopie permet à votre médecin de voir à l'intérieur de ces zones afin qu'il puisse soigneusement rechercher et examiner les lésions ou les anomalies à l'aide d'un grossissement. Plusieurs solutions différentes peuvent être appliquées pour aider votre médecin à évaluer la muqueuse cervicale au cours de cette procédure. Votre médecin pourrait également prélever un échantillon de tissu pour un examen de biopsie pendant votre colposcopie.

Symptômes pouvant inciter à une évaluation avec une colposcopie:

• Inconfort pelvien, douleur et crampes
• Saignements vaginaux irréguliers
• Saignements vaginaux excessifs
• Douleurs, irritations ou écoulements vaginaux ou cervicaux

Selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), une colposcopie est recommandée si un examen pelvien a montré:

• Cancer ou précancéreux: ces changements peuvent être détectés sur un frottis de routine et nécessitent une enquête plus approfondie et, peut-être, un traitement.
• Cervicite: L'inflammation du col de l'utérus peut être causée par une maladie, une infection, une irritation ou une abrasion physique.
• Polypes: Les excroissances sur le col de l'utérus ne sont généralement pas cancéreuses et doivent souvent être enlevées.
• Verrues génitales: Les verrues, généralement causées par une infection au VPH, peuvent être présentes sur le vagin ou le col de l'utérus et peuvent causer de graves problèmes, tels que le cancer.

Limites

Une colposcopie ne s'étend pas jusqu'à l'utérus et ne permet pas de voir l'extérieur du col de l'utérus ou les structures environnantes.

Risques et contre-indications

En général, ce test est considéré comme sûr. Si vous êtes enceinte, une biopsie peut provoquer des crampes et augmenter le risque de complications, comme un travail prématuré ou une fausse couche. Si vous avez tendance à saigner ou si vous prenez un anticoagulant, vous pouvez avoir des saignements abondants après une biopsie.

Avant le test

Si vous devez subir une colposcopie, votre médecin la programmera à un moment où vous n'avez pas vos règles, car cela peut modifier l'apparence du col de l'utérus et le saignement peut interférer avec une visualisation optimale.

Il est également important de ne rien mettre dans votre vagin pendant au moins un jour avant la procédure, vous serez donc invité à vous abstenir de tout rapport sexuel, d'utiliser des crèmes vaginales, des douches vaginales ou des tampons.

Informez votre médecin si vous prenez des anticoagulants tels que l'aspirine ou la warfarine, mais n'arrêtez pas de les prendre à moins d'y être invité.

Horaire

Vous pourriez avoir votre colposcopie dans le cabinet de votre médecin dans le cadre de votre examen gynécologique. Si tel est le cas, vous devez vous attendre à ce que la procédure dure environ 10 à 20. Si vous devez revenir pour la colposcopie, vous devez vous attendre à un engagement de temps un peu plus long.

Lieu

Une colposcopie se fait dans la salle d'examen du médecin. La plupart du temps, vous devez consulter un gynécologue pour faire effectuer votre colposcopie, mais parfois un médecin généraliste peut le faire également.

Quoi porter

On vous demandera de vous changer en blouse d'hôpital, afin que vous puissiez porter tout ce qui est confortable sur le chemin du test.

Nourriture et boisson

Vous n'avez pas besoin de modifier votre alimentation ou votre boisson avant de subir une colposcopie.

Coût et assurance maladie

Si vous subissez une colposcopie, votre assurance peut nécessiter une pré-autorisation, dont le cabinet de votre médecin doit s'occuper. Vous devrez peut-être également payer une quote-part, et votre compagnie d'assurance et votre cabinet médical pourront vous indiquer le montant. Si vous payez le test de votre poche, vous devez vous attendre à ce que le coût se situe entre 200 $ et 500 $; le montant sera sur l'extrémité supérieure si vous subissez une biopsie.

Ce qu'il faut apporter

Vous devez vous assurer d'apporter votre bon de commande de test, votre carte d'assurance maladie, une pièce d'identité et un mode de paiement pour la quote-part ou le test si vous en avez besoin.

Pendant le test

Votre test sera effectué par votre gynécologue ou votre médecin de premier recours, et une assistante ou une infirmière peut également être présente.

Pré-test

Vous devrez remplir certains documents, y compris un formulaire de consentement pour la procédure, une autorisation de paiement et des formulaires de confidentialité des patients.

On vous demandera de vous changer en blouse et votre infirmière pourra vous demander si vous devez vider votre vessie pour que le test soit plus confortable. Une fois sur la table d'examen, il vous sera demandé de vous allonger et de placer votre pieds dans les repose-pieds.

Tout au long du test

Votre médecin placera un spéculum dans votre vagin pour offrir une meilleure vue du col de l'utérus. Une fois l'appareil en place, il nettoiera doucement votre col de l'utérus avec une solution saline, soit à l'aide d'un vaporisateur ou d'un coton-tige. En règle générale, votre médecin placera également une solution d'acide acétique diluée à 3% à 5% sur votre col de l'utérus pour mieux visualiser la zone et faire la distinction entre les zones normales et anormales.

Ensuite, le colposcope sera positionné près de votre ouverture vaginale, de sorte que la lumière brille sur le vagin et le col de l'utérus. Votre médecin prendra alors soigneusement note de ce qu'il ou elle peut voir.

Une hypertrophie des vaisseaux sanguins, des saignements ou des irrégularités sont souvent visibles à travers le colposcope. Souvent, les zones blanches sur le col de l'utérus signalent des changements cervicaux anormaux.

Votre médecin peut insérer la solution de Lugol, qui est composée d'iode et d'iodure de potassium. Le tissu cervical normal apparaît brun lorsqu'il entre en contact avec la solution de Lugol et les cellules précancéreuses apparaissent en jaune.

Enfin, votre médecin peut prélever un échantillon de tissu ou une biopsie, si nécessaire, des zones anormales. Vous pouvez ressentir un léger inconfort ou des crampes pendant la biopsie, mais cela ne devrait durer que quelques minutes. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous ressentez une douleur intense, car cela peut être un signe d'inflammation ou d'infection.

Post-test

Une fois que votre médecin aura retiré le spéculum, vous aurez peut-être besoin de quelques minutes pour vous reposer. Si un échantillon a été prélevé, il sera préparé pour être envoyé à un laboratoire.

Votre médecin pourrait discuter de certains des résultats du test avec vous tout de suite ou quelques semaines plus tard. Vous pouvez vider votre vessie si nécessaire et votre infirmière pourra vous donner une serviette hygiénique si vous avez des saignements. Normalement, vous pouvez être renvoyé pour rentrer chez vous à ce moment-là.

Après le test

Si vous avez une colposcopie sans biopsie, vous pouvez avoir des taches très légères. Si vous avez subi une colposcopie avec biopsie, vous êtes susceptible de présenter des saignements vaginaux et des crampes légères pendant 24 à 48 heures après la procédure. aidez votre médecin à visualiser votre col de l'utérus.

Vous devez utiliser une serviette hygiénique et non un tampon pour les saignements et les écoulements. La douleur peut généralement être traitée avec des analgésiques en vente libre tels que Tylenol (acétaminophène) ou Motrin (ibuprofène).

Après votre intervention, votre médecin peut vous recommander de ne rien mettre dans votre vagin pendant 24 heures. Cela comprend l'abstention de rapports sexuels.

Gérer les effets secondaires

Vous devez contacter votre médecin pour obtenir des conseils de suivi si vos symptômes sont pires que prévu.

Appelez votre médecin si:

• Votre saignement ou écoulement dure plus de deux à trois jours ou absorbe plus d'une serviette hygiénique par heure
• Votre douleur ne s'améliore pas avec les médicaments en vente libre
• Vous ressentez de graves douleurs abdominales basses, de la fièvre ou des frissons

Interprétation des résultats

Les résultats de votre colposcopie sont basés sur les observations de votre médecin pendant la procédure ainsi que sur les résultats de la biopsie si vous en avez eu une. Votre médecin peut discuter de certains résultats préliminaires pendant ou immédiatement après la procédure ou peut prendre rendez-vous plus tard après le retour des résultats de votre biopsie, ce qui est généralement d'une à deux semaines.

Une colposcopie peut identifier:

• Zones de lésion de la muqueuse cervicale
• Verrues cervicales
• Conditions inflammatoires
• Les infections
• Irrégularités des vaisseaux sanguins ou vaisseaux sanguins fragiles
• Lésions précancéreuses
• L'endométriose

Suivre

Si vous avez un problème de santé diagnostiqué par colposcopie, votre prochaine étape est le traitement ou une évaluation plus approfondie. Par exemple, si vous avez une infection, vous devrez peut-être être traité avec un antibiotique. Si vous avez des saignements cervicaux, votre médecin peut vous prescrire un traitement hormonal. Une lésion précancéreuse peut nécessiter des études d'imagerie, une chirurgie, une chimiothérapie ou une radiothérapie.

En général, il n'est pas courant d'avoir une colposcopie de suivi de routine à intervalles réguliers, mais vous devrez peut-être en avoir une autre si vous avez des symptômes récurrents ou inexpliqués qui nécessitent une autre colposcopie.

Un mot de Verywell

Une colposcopie est un test diagnostique qui peut fournir à votre médecin certains résultats pendant que vous passez le test. Il devrait être facile pour vous de tolérer avec peu d'effets secondaires, voire aucun. Cependant, vous pouvez être anxieux ou inquiet des résultats si les symptômes pour lesquels vous êtes évalué sont particulièrement pénibles ou si vous présentez un risque de cancer du col de l'utérus. En général, la plupart des conditions médicales diagnostiquées par colposcopie sont traitables. Le cancer du col utérin, en fait, a un bon pronostic lorsqu'il est diagnostiqué tôt et traité rapidement.