Un accident vasculaire cérébral ischémique est un type d'accident vasculaire cérébral qui résulte d'un manque d'approvisionnement en sang vers le cerveau. Ceci est différent d'un accident vasculaire cérébral hémorragique, qui est causé par un saignement dans le cerveau. Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis estiment que 87% des accidents vasculaires cérébraux sont des accidents vasculaires cérébraux ischémiques.
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L'ischémie peut survenir dans n'importe quelle partie du corps, y compris le cerveau, lorsqu'une artère qui alimente une région du corps en sang est bloquée par un caillot sanguin ou endommagée d'une manière qui interrompt la circulation sanguine. Le sang qui circule dans les artères transporte des globules rouges qui fournissent de l'oxygène aux cellules voisines. Le sang qui circule dans les artères fournit également de l'eau, des nutriments et des minéraux à toutes les cellules du corps, tout en éliminant les déchets en excès. Ainsi, une interruption de l'approvisionnement en sang a de graves conséquences car chaque cellule du corps a besoin d'oxygène, d'eau, de nutriments et de minéraux pour survivre. L'ischémie peut survenir dans n'importe quelle partie du corps et, lorsqu'elle survient dans le cerveau, on parle d'accident vasculaire cérébral ischémique.
Les dommages causés par l'ischémie s'appellent infarctus
Habituellement, si l'ischémie dure plus de quelques minutes, des changements biologiques nocifs commencent à se produire. Ces changements biochimiques endommagent le cerveau par un processus appelé infarctus ou infarctus. Un infarctus cérébral entraîne des changements de structure et de fonction des cellules cérébrales. Les changements sont produits par l'inflammation et la libération de toxines qui endommagent les cellules, ainsi que par une décharge d'excès de liquide qui provoque un gonflement et des altérations des vaisseaux sanguins. L'évolution temporelle de la lésion chimique d'un infarctus cérébral commence quelques minutes après l'ischémie, s'aggrave en quelques heures et continue de se développer pendant 24 à 48 heures. Finalement, de graves dommages permanents peuvent survenir dans la région affectée du cerveau si la circulation sanguine n'est pas rétablie. Par conséquent, la reconnaissance immédiate des symptômes de l'AVC et des soins médicaux rapides peuvent sauver des vies et prévenir une invalidité grave due à un AVC.
Lorsqu'une région du cerveau subit un infarctus, les gens éprouvent des symptômes neurologiques en raison de la perte de fonction de la région altérée du cerveau. Les symptômes neurologiques correspondent à la zone endommagée du cerveau.
Des études scientifiques récentes ont permis aux médecins d'observer attentivement et de mieux comprendre le processus de l'ischémie, ce qui aide à développer de meilleurs traitements pour la neuroprotection des patients victimes d'un AVC. La recherche dans le domaine de la neuroprotection contre les accidents vasculaires cérébraux peut éventuellement conduire à des moyens de réduire ou même d'éliminer les dommages causés par un accident vasculaire cérébral.
Ischémie temporaire
Lorsque l'ischémie se produit, puis s'inverse rapidement, les personnes subissent un accident vasculaire cérébral temporaire, souvent appelé mini-AVC. C'est ce qu'on appelle une attaque ischémique transitoire, ou AIT, car l'ischémie n'est que transitoire et ne dure pas assez longtemps pour causer des dommages permanents. Cependant, si vous souffrez d'un AIT, il est essentiel de reconnaître qu'il s'agit d'un signe d'avertissement indiquant que vous êtes à risque d'accident vasculaire cérébral et d'obtenir immédiatement des soins médicaux.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque d'AVC ischémique comprennent toute maladie qui augmente la prédisposition à la formation anormale de caillots sanguins ou toute maladie qui endommage la paroi interne des artères cérébrales (artères cérébrales), ce qui les rend plus susceptibles de s'encrasser. Les maladies cardiaques, l'hypercholestérolémie, le tabagisme, les maladies cérébrovasculaires, l'hypertension, le diabète mal contrôlé et les troubles de la coagulation sanguine sont tous des facteurs de risque d'AVC ischémique.
Traitement
Le traitement urgent de l'AVC ischémique comprend une surveillance et une gestion attentives de la pression artérielle et de la glycémie et éventuellement l'administration d'anticoagulants puissants. Le traitement à long terme de l'AVC ischémique comprend le maintien d'une tension artérielle optimale, la gestion des maladies cardiaques, le contrôle de la glycémie, la réduction du cholestérol et éventuellement la prise d'anticoagulants pour prévenir le développement de caillots sanguins nocifs. Certaines habitudes, telles que l'alimentation, l'exercice et le tabagisme, peuvent avoir un impact considérable sur la probabilité d'accident vasculaire cérébral ischémique.
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