La cellulite est une infection cutanée très courante, presque toujours causée par des bactéries. L'infection peut survenir soudainement et se propage généralement à partir de la surface de la peau, puis va plus loin. Il se propage sous l'épiderme, la couche supérieure de la peau, dans le derme et dans la graisse sous-cutanée. Cela peut provoquer des rougeurs, un gonflement de la peau, des douleurs, de la chaleur sur le site et éventuellement de la fièvre.
La cellulite infecte souvent la jambe et parfois le visage, les mains ou les bras. Il n'affecte généralement qu'un seul endroit à la fois: par exemple, une seule jambe, pas les deux.
Les causes
La cellulite peut commencer par une entaille dans la peau, que ce soit par une coupure, une morsure ou une brûlure.
D'autres affections cutanées, comme l'eczéma ou le pied d'athlète, peuvent provoquer de petites lésions cutanées et entraîner une cellulite. Ceux qui ont un gonflement dans les jambes, comme une stase veineuse ou un lymphœdème (comme après une chirurgie pour un cancer du sein), ceux qui ont des varices ou ceux qui ont subi une greffe de veine ont tendance à avoir plus de cas de cellulite, car ils ne peuvent pas éliminer les bactéries. aussi rapidement, permettant aux bactéries de survivre, de se diviser et de provoquer des infections.
D'autres facteurs de risque de cellulite comprennent également l'obésité, le gonflement des jambes et le diabète. Les contrôles du pied effectués par un médecin sont importants chez les personnes atteintes de neuropathie diabétique pour s'assurer qu'elles n'ont pas de lésion cutanée, d'ulcères ou de plaies si elles ne peuvent pas voir par elles-mêmes.
La cellulite est plus fréquente chez les personnes âgées, mais peut survenir dans n'importe quel groupe d'âge et dans les deux sexes. Une étude publiée en 2006 a révélé que près d'une personne sur 400 développera une cellulite chaque année.
Types de cellulite
Les infections de cellulite sont souvent causées par les bactériesStaphylococcus aureus(y compris résistant à la méthicillineStaphylococcus aureus[SARM]) et streptocoque du groupe A. De nombreux cas deStaph aureussont maintenant résistants aux antibiotiques qui fonctionnaient autrefois.
Types rares
Il existe quelques causes rares de types de cellulite moins courants. Quelques-uns d'entre eux peuvent être dangereux chez les personnes à risque - comme celles qui sont immunodéprimées, qui souffrent de diabète, qui n'ont pas de rate ou qui ont des problèmes hépatiques.
Les morsures de chat, qui peuvent être profondes et plus dangereuses qu'on ne le pense généralement, peuvent introduirePasteurella multocida,conduisant à des infections graves de la peau et des structures plus profondes. Les morsures de chien peuvent rarement conduire à une cause grave d'infection,Capnocytophaga,ce qui est très dangereux chez ceux qui n'ont pas de rate.
L'exposition à l'eau salée chaude, comme lors d'une promenade sur la plage, en particulier chez les personnes ayant des problèmes de foie ou d'alcool, peut entraînerVibrio vulnificus. Il s'agit d'une infection grave qui peut être mortelle si elle n'est pas traitée rapidement. L'exposition à l'eau douce peut être associée àAeromonas hydrophilainfections. Les enfants ont parfois des infectionsHaemophilus influenza.
La chirurgie peut entraîner une cellulite, même des types rares comme les infections mycobactériennes. Les personnes immunodéprimées peuvent être sujettes à un large éventail d'infections, commePseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia.
Les personnes à risque peuvent nécessiter des antibiotiques différents à l'avance, même si la plupart des cas de cellulite sont causés par des infections à staphylocoque ou à streptocoque.
Elle peut également être confondue avec une TVP (thrombose veineuse profonde) qui nécessite un traitement très différent. Il est important de parler à votre médecin pour poser le bon diagnostic.
Traitement
Le traitement consiste généralement en des antibiotiques oraux pour la plupart des patients. La plupart guérissent rapidement et ne nécessitent pas d'hospitalisation.
Parce qu'il est rare que les personnes atteintes de cellulite découvrent le type exact de bactérie à l'origine de l'infection (il est rare que des tests soient effectués pour montrer quel type de bactérie est responsable), les médecins doivent souvent faire des suppositions éclairées sur les bactéries les plus probables, et baser le traitement sur ces suppositions - c'est ce qu'on appelle la thérapie empirique.
En utilisant une thérapie empirique, les antibiotiques sont sélectionnés par le médecin pour couvrir les types de bactéries les plus probables, en fonction des risques spécifiques du patient. Étant donné que le SARM peut provoquer une cellulite, mais qu'il est souvent résistant aux antibiotiques courants, des antibiotiques empiriques traitant le SARM doivent parfois être administrés aux patients atteints de cellulite pour augmenter les chances que les antibiotiques fonctionnent.
Il peut être utile de tracer une ligne autour des frontières d'une infection si elle est visible afin de déterminer si la cellulite se développe ou recule. Il peut être difficile de dire du jour au lendemain si la cellulite s'est améliorée ou aggravée.
S'il y a un gonflement ou si la personne n'a pas un bon flux veineux ou lymphatique, soulevez la jambe ou le bras affecté pour laisser s'écouler le liquide.
Il est courant que l'infection ne recule pas rapidement. Cela peut prendre un jour ou deux pour vraiment voir l'infection s'estomper.
Cependant, si une personne devient plus malade ou fébrile ou si l'infection ne diminue pas, elle peut devoir être hospitalisée et avoir besoin d'antibiotiques IV.
Photos de cellulite
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Regarde la photo Cellulite sur un pied. Wendy Townrow / Getty ImagesCette photo contient du contenu que certaines personnes peuvent trouver graphique ou dérangeant.
Regarde la photo Infection par cellulite à la cheville. LagunaticPhoto / Getty ImagesCette photo contient du contenu que certaines personnes peuvent trouver graphique ou dérangeant.
Regarde la photo Cellulite. DR P. MARAZZI / BIBLIOTHÈQUE DE PHOTOS SCIENTIFIQUESCette photo contient du contenu que certaines personnes peuvent trouver graphique ou dérangeant.
Regarde la photo Cellulite sur une jambe.Complications
Plusieurs complications peuvent survenir à la suite de la cellulite.
Fasciite nécrosante
La fasciite nécrosante est une infection rare des couches profondes de la peau, atteignant le fascia ci-dessous, elle provoque une douleur extrême et peut se propager très rapidement. Elle peut rapidement entraîner la mort des tissus de ces couches (sous-cutanée et fascia). Elle peut entraîner la mort, surtout si le traitement (chirurgie et antibiotiques) n'est pas disponible rapidement.
État septique
État septiquepeut survenir lorsque les bactéries de la peau pénètrent plus profondément et se propagent dans le sang, ensemencant d'autres parties du corps. Cela peut être très grave, nécessitant une hospitalisation et des antibiotiques IV.
Abcès
Abcèspeut se former à la suite d'infections sévères. Un abcès est une poche d'infection et peut être plus difficile à éliminer. Il peut avoir besoin d'un drainage et pas seulement d'antibiotiques.
Cellulite orbitaire
Cellulite orbitairepeut survenir lorsque les bactéries se propagent dans les zones autour de l'œil (derrière le septum orbitaire). Toute douleur causée par le mouvement de l'œil, l'incapacité d'ouvrir l'œil, l'infection autour de l'œil ou l'enflure de la paupière doit être prise au sérieux. C'est plus fréquent chez les enfants. Il s'agit généralement de la propagation de bactéries à partir d'une cellulite à l'avant et autour de l'œil ou des sinus (ou de la circulation sanguine) à l'orbite oculaire. Ce n'est pas la même chose que la cellulite périorbitaire, qui se réfère à une infection uniquement devant l'œil et non plus profondément dans l'orbite. La cellulite orbitaire est une infection grave qui peut entraîner une perte de la vue et même la propagation de bactéries vers les méninges ou le cerveau.
Un mot de Verywell
La cellulite est une infection cutanée qui survient rapidement et peut devenir grave. Alors que certaines bactéries vivent sur la peau à tout moment et sont généralement inoffensives, si elles pénètrent dans la peau, elles peuvent provoquer une infection. Si vous remarquez un gonflement, une rougeur, une douleur ou une chaleur sur un site où vous avez eu une coupure, une morsure ou une brûlure sur votre corps, consultez immédiatement un médecin.
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