La chirurgie de remplacement du genou fait partie des interventions chirurgicales les plus courantes pratiquées dans le monde. Aux États-Unis seulement, plus de 600 000 arthroplasties du genou sont effectuées chaque année, et on s'attend à ce que ce nombre continue d'augmenter considérablement dans les décennies à venir.
Peter Dazeley / Getty ImagesLes estimations actuelles prévoient que d'ici 2030, plus de 3 millions d'arthroplasties du genou seront effectuées aux États-Unis chaque année!
Une arthroplastie du genou est effectuée pour retirer une articulation arthritique usée et la remplacer par un implant artificiel qui est le plus souvent en métal et en plastique.
Il existe de nombreuses entreprises de fabrication orthopédique qui produisent différents implants utilisés dans la chirurgie de remplacement du genou. La plupart de ces entreprises fabriquent plusieurs implants prothétiques de remplacement du genou. Existe-t-il un moyen de déterminer quel implant de remplacement du genou est le meilleur?
Qu'est-ce qui rend un implant de genou le meilleur?
Demander aux chirurgiens orthopédistes quelle est la meilleure arthroplastie du genou, c'est comme aller à un salon de l'automobile et demander aux gens quelle est la meilleure voiture. Vous trouverez de nombreuses réponses différentes, et chaque personne pense avoir la bonne réponse.
L'un des aspects les plus importants de la chirurgie de remplacement du genou est de déterminer l'implant approprié à utiliser lors de l'opération.
Cependant, les gens ne sont pas d'accord sur les critères les plus importants pour sélectionner lemeilleurprothèse de genou.
- Utilisez-vous l'implant avec la conception la plus récente ou l'implant avec la plus longue expérience?
- Un chirurgien utilise-t-il de nombreux implants différents en fonction de chaque patient ou est-il plus à l'aise avec un implant pour chaque patient?
- Un chirurgien doit-il utiliser des implants suggérés ou demandés par ses patients?
Les entreprises de fournitures orthopédiques ont commencé à faire de la publicité directement auprès des consommateurs. Les publicités pourraient vous faire croire que leur implant s'est avéré meilleur que les autres implants. Cela a été observé avec les «arthroplasties du genou spécifiques au sexe» et les «arthroplasties rotatives du genou».
Études de recherche médicale
Il existe des milliers d'études publiées dans la littérature scientifique évaluant divers implants de remplacement du genou. Malheureusement, les études sont généralement effectuées pour prouver qu'un implant qui arrive sur le marché fonctionnera de manière satisfaisante.
Aucune étude n'a été réalisée pour comparer les résultats à long terme de différents implants sur des décennies.
Au cours de la dernière décennie, le registre américain de remplacement articulaire a été créé pour établir une base de données et collectera des informations sur les performances des implants de remplacement articulaire dans les décennies à venir.
Un tel registre de remplacement articulaire s'est avéré utile pour trouver des implants sous-performants et les retirer du marché. Au cours des prochaines décennies, ces données seront utiles pour guider les décisions concernant la sélection de l'implant idéal.
En 2019, l'American Joint Replacement Registry a inscrit plus de 1282 hôpitaux et centres de chirurgie pour participer à la collecte de données, avec plus de 8786 chirurgiens enregistrés.
La base de données contient actuellement des informations sur plus d'un million de patients. Encore une fois, la plupart de ces patients ont été recrutés au cours des dernières années.
Ces types de registres sont non seulement importants pour déterminer quel implant est le meilleur, mais ils peuvent également fournir des informations utiles sur les techniques de chirurgie pouvant améliorer les résultats, les protocoles de rééducation qui peuvent conduire à de meilleurs résultats et d'autres informations sur les raisons pour lesquelles certains patients font mieux. après une arthroplastie du genou par rapport aux autres.
À l'heure actuelle, cependant, nous ne disposons tout simplement pas de données suffisantes pour déterminer le meilleur implant de remplacement du genou. L'implant de remplacement du genou idéal permettra des activités normales, des mouvements normaux et durera toute la vie du patient.
La seule façon de savoir si ces objectifs seront atteints est d'utiliser l'implant chez des personnes faisant des activités normales et de suivre leurs résultats pendant des décennies. Par conséquent, les implants conçus récemment n'ont pas d'antécédents à long terme qui prouvent leur longévité.
Bottom Line - Quel est le meilleur implant de genou?
Même si nous ne savons pas quel implant est le meilleur, je pense qu'il existe des principes utiles qui peuvent être appliqués à la sélection de l'implant qui est susceptible de fournir d'excellents résultats à long terme. Je recommande aux patients et aux chirurgiens de sélectionner un implant qui répond aux critères suivants:
- A un historique d'utilisation raisonnable (minimum de 5 à 10 ans)
- Le chirurgien a déjà utilisé l'implant plusieurs fois
- Convient à l'état du patient
Si vous avez des questions sur un implant spécifique, interrogez votre médecin sur la prothèse de genou. Demandez à votre chirurgien de le comparer à l'implant qu'il utilise habituellement. Si vous souhaitez plus d'informations sur un implant, vous pouvez en savoir plus sur les sites Web de l'entreprise.
Que faire avant une chirurgie de remplacement articulaire
